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哪類糖尿病人最易得并發(fā)癥?怎么防

隨著現(xiàn)代人生活水平越來越高,攝入熱量增加,活動(dòng)量減少,現(xiàn)如今,肥胖者已從少數(shù)人群發(fā)展成了泱泱大軍。更值得重視的是,胖糖友得并發(fā)癥的幾率,以及由此出現(xiàn)的死亡風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)高于常人。

的所以要加強(qiáng)減肥,今天給大家一些方法!

肥胖是2型糖尿病的主要發(fā)病因素之一,因?yàn)榉逝终邇?nèi)臟脂肪堆積,脂肪越多,胰島素的敏感性就越低,胰島負(fù)擔(dān)加重,最終會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭,致使引發(fā)糖尿病。肥胖患者首要的治療就是減重!

肥胖者需要消耗更多的胰島素,使得胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重,最終胰島功能衰竭,糖代謝就失常了。同時(shí),肥胖也會(huì)增加糖尿病人的死亡率,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示,肥胖會(huì)使2型糖尿病患者縮短8年以上的壽命,加速視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和心血管病變的演化進(jìn)程,后者正是導(dǎo)致糖尿病患者致殘、致死的主因。

肥胖糖友血脂失調(diào)、心肺功能不全綜合征等可促進(jìn)糖尿病慢性并發(fā)癥的提前出現(xiàn)。由此,糖尿病致命的三大并發(fā)癥:皮膚病、眼病、腎病等的發(fā)生概率也比一般人高,嚴(yán)重者會(huì)威脅患者生命。只有控制體重,才可以讓人在糖尿病的深淵前“懸崖勒馬”。

近日,澳大利亞悉尼大學(xué)喬治全球健康研究所也發(fā)表研究報(bào)告稱,亞太地區(qū)90%—98%的糖尿病死亡可通過控制肥胖來預(yù)防。

肥胖的時(shí)間越長(zhǎng),患糖尿病的機(jī)會(huì)越大,并發(fā)癥也會(huì)越多。胖糖友要嚴(yán)格控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素,如血壓、血脂、體重等,這樣可使腦卒中、心功能衰竭、眼底病變等多種糖尿病的微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生率降低一半,并明顯減少與糖尿病有關(guān)的死亡。

運(yùn)動(dòng)能有效降血糖,肥胖糖尿病友如何運(yùn)動(dòng)?

具體說來肥胖2型糖尿病人適合做的減肥運(yùn)動(dòng)主要有如下幾種:

一、爬坡快走:30分鐘可消耗熱量320卡,1小時(shí)達(dá)650卡。

二、慢跑:30分鐘可以消耗295卡熱量,1小時(shí)消耗的熱量則達(dá)到590卡。

三、自由泳:以自由泳為例,30分鐘消耗255卡熱量,1小時(shí)為510卡。

四、打籃球:打30分鐘籃球可以消耗220卡熱量,1小時(shí)可消耗440卡。

五、舉重:30分鐘可消耗220卡熱量,1小時(shí)消耗440卡熱量。

六、徒步旅行:30分鐘的越野徒步運(yùn)動(dòng),可消耗185卡熱量,1小時(shí)則是370卡。

七、騎自行車:時(shí)速低于16公里,騎30分鐘消耗145卡熱量,每小時(shí)290卡。

八、跳舞:跳30分鐘消耗熱量為165卡,1小時(shí)為330卡。

九、家務(wù):30分鐘家務(wù),如種花、除草等可消耗165卡熱量,1小時(shí)為330卡路里。

肥胖糖尿病友除運(yùn)動(dòng)外的四種減肥方法:

方法一、低能量低脂飲食減肥法

俗話說:胖子是一口一口吃出來的,超重和肥胖者要想減肥需要減少攝食量,通過低能量低脂飲食能夠有效減肥。但需要把握一個(gè)度,糖尿病患者切不可盲目節(jié)食,一般對(duì)于成年輕度肥胖者,每月可減重500~1000克,成年中度以上的肥胖者,則以每周減重500~1000克為宜。最好請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師為您量體裁衣,確定合適的減肥目標(biāo),并制訂個(gè)性化的低能量低脂平衡膳食處方。

【糖尿病患者低能量低脂飲食策略】

(1)堅(jiān)決不吃動(dòng)物油脂、肥肉、油炸食品;減少飽和脂肪酸的攝入,可用瘦牛肉、去皮雞肉等代替瘦豬肉,低脂奶代替全脂奶等;不吃含糖飲料。

(2)增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜攝入,適當(dāng)食用水果,一方面增強(qiáng)飽腹感,另外還可以改善便秘癥狀,利于減肥。

(3)一定要吃早餐,而且早餐要豐盛;三餐定時(shí)定量;不要暴飲暴食。

(4)吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,每餐用時(shí)最好在20分鐘左右。

(5)減少在外就餐次數(shù)。

(6)戒煙限酒。

(7)改變靜坐生活方式,結(jié)合運(yùn)動(dòng)減肥方法更利于減肥目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

這種方法減肥速度較慢,卻是國(guó)內(nèi)外專家所優(yōu)先推薦的減肥方法。使用這種減肥法效果較好且不易反彈。但需要堅(jiān)持,建議每天晨起排便后空腹稱體重,有利于樹立減肥信心。

方法二:藥物減肥法

不管是流汗的運(yùn)動(dòng)方式,還是克制食欲來控制飲食的方式,不少人都難以堅(jiān)持,他們更多地是想通過簡(jiǎn)單的方式并在短期內(nèi)獲得減肥效果,這便成就了目前紅火的減肥藥市場(chǎng)。國(guó)內(nèi)外研究證實(shí),藥物治療有助于預(yù)防肥胖相關(guān)并發(fā)癥,如糖尿病,高血壓等。那么肥胖患者在什么情況下可考慮使用藥物治療呢?2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的《中國(guó)成人肥胖癥防治專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱“肥胖共識(shí)”)給出了建議:BMI>24kg/m2并有食欲旺盛,餐前饑餓難忍,每餐進(jìn)食量較多;合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝;合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛;肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;或者BMI≥28kg/m2不論有無并發(fā)癥,經(jīng)過3~6個(gè)月的單純性控制飲食和增加體力活力仍不能減重5%,甚至體重有上升趨勢(shì)者,可考慮用藥物輔助治療。必須注意的是,只有采取了充分合理的飲食調(diào)整,運(yùn)動(dòng)及行為治療后減肥效果不佳的情況下才考慮藥物治療。兒童、孕婦及乳母等人群切忌使用藥物減肥。

肥胖的糖尿病患者能不能服用減肥藥物以及選擇哪種類型需要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生為您開具處方。減肥藥物須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,應(yīng)定期檢查肝腎功,若有任何不良反應(yīng)須及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。服用3個(gè)月后應(yīng)對(duì)其療效評(píng)估,糖尿病肥胖患者體重下降大于3%,非糖尿病肥胖患者體重下降大于5%,視為有效,可繼續(xù)藥物治療,對(duì)于無效者宜停藥,并重新制訂減肥方案。

方法三、手術(shù)減肥法

上面提到的肥胖共識(shí)指出,對(duì)于重度肥胖患者,手術(shù)治療是維持長(zhǎng)期體重穩(wěn)定,改善伴發(fā)疾病和生活質(zhì)量的有效手段。糖尿病肥胖患者通過手術(shù)治療不僅可達(dá)到減肥的目的,還能有效地改善血糖和胰島素水平。

方法四、傳統(tǒng)中醫(yī)減肥法

1.針灸減肥法

針灸減肥法是通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位來調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng),加快基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪代謝,進(jìn)而調(diào)整、完善、修復(fù)人體自身平衡。針灸減肥注意事項(xiàng):

(1)針灸過程中仍需注意控制飲食,切忌暴飲暴食,但也不主張過分節(jié)食。

(2)針灸減肥的過程中應(yīng)配合適量的有氧運(yùn)動(dòng)。

(3)針灸減肥治療過程中,可能會(huì)出現(xiàn)口渴、厭食、大小便次數(shù)增多、疲勞等反應(yīng),這些均屬于正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)疼痛、眩暈、惡心等癥狀時(shí),屬于針灸的不良反應(yīng),應(yīng)立即中斷治療,防止發(fā)生危險(xiǎn)。

(4)小于20歲和大于50歲的肥胖患者不推薦使用。

(5)一定到正規(guī)中醫(yī)減肥門診進(jìn)行針灸減肥,以減少或避免減肥過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.拔罐減肥法

拔罐減肥法是利用機(jī)械抽氣原理使罐體內(nèi)形成負(fù)壓,使罐體吸附選定的穴位,通過強(qiáng)大的吸拔力使汗毛孔充分張開,汗腺和皮脂腺功能受到刺激而加強(qiáng),皮膚表層衰老細(xì)胞脫落,達(dá)到排除毒素、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正固本、促進(jìn)新陳代謝、調(diào)動(dòng)臟腑功能的一種非藥物物理療法。通過對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)抑制胃酸分泌過多并延緩胃排空。

雖然目前拔罐的短期減肥效果較好,但是其長(zhǎng)期效果仍缺乏研究證據(jù)。糖尿病患者如果伴有以下情況不宜行拔罐減肥:貧血、心臟病;皮膚過敏、溫疹、濕疹者;月經(jīng)期;感冒、腹瀉;疲勞過度、上火者;年齡50歲以上者。目前,有的減肥機(jī)構(gòu)夸大拔罐減肥效果,告訴患者通過拔罐無需節(jié)食,無需運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致減肥者減肥成功后體重又迅速反彈。

總的來說,目前已有很多有效的減肥方法,單一方式很難達(dá)到理想的減肥目標(biāo)。一般需要多種方式聯(lián)合運(yùn)用,最科學(xué)也是最經(jīng)濟(jì)、收益最大的方式是通過飲食控制結(jié)合運(yùn)動(dòng)鍛煉。消費(fèi)者在缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)及判斷的情況下,不要輕信電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介的虛假宣傳。若確實(shí)需要減肥,您一定到正規(guī)醫(yī)療減肥機(jī)構(gòu),并在專業(yè)醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)然減肥光靠科學(xué)有效的方法,沒有患者自身對(duì)肥胖危害的充分認(rèn)識(shí),沒有患者積極的配合,沒有堅(jiān)強(qiáng)毅力以及堅(jiān)定的信念是根本無法完成減肥目標(biāo)的。

糖尿病患者要放寬心境,以樂觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活,對(duì)待疾病。這對(duì)控制血糖非常關(guān)鍵。此外,平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng),也有助于改善心情,控制病情。

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