隨著天氣逐漸涼爽進(jìn)入冬天，因咳嗽、流鼻涕、感冒來就診的兒童明顯增加，呼吸道過敏的比例也逐漸增高。其實(shí)，咳嗽是在呼吸系統(tǒng)中反映出身體受到外部刺激，從而引起自我保護(hù)作用的東西。孩子們經(jīng)?？人?，但如果是感冒引起的咳嗽，通常在一周內(nèi)會逐漸好起來。咳嗽持續(xù)3周以上，就會出現(xiàn)“慢性咳嗽”。
孩子咳嗽不好是感冒、氣候變化還是其他原因？ 診斷和治療該怎么辦？ 一般來說，孩子們慢性咳嗽的原因有幾個(gè)：
第一類：呼吸道過敏(哮喘和過敏性鼻炎)。
氣喘是因?yàn)橥獠凯h(huán)境刺激引起過度敏感的炎癥反應(yīng)，支氣管收縮和分泌物增加。過敏癥狀通常發(fā)生在半夜、清晨、季節(jié)交替的地方。嚴(yán)重的時(shí)候會發(fā)生咻的喘鳴和呼吸困難。但是，輕度的氣喘可能只是慢性咳嗽，不一定聽不到明顯的喘鳴。因此，孩子們運(yùn)動或大笑之后，經(jīng)常咳嗽不止。特別是天氣一冷就會咳嗽，天氣一好咳嗽就會改善。幼兒時(shí)期有反觀性濕疹和哮喘過敏性鼻炎的家族史的話，有可能會發(fā)生氣管過敏。
第二類：鼻竇炎鼻涕倒流。
患有過敏性鼻炎的人，經(jīng)常因?yàn)楸翘檫^多而鼻涕倒流。鼻涕倒流的咳嗽典型地發(fā)生在躺下后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)和早上。但是，如果嚴(yán)重的鼻涕倒流，半夜也會有很多鼻腔分泌物(鼻膿、黃色濃厚)，刺激喉嚨粘膜的咳嗽感受器，引起咳嗽。小兒經(jīng)常鼻子堵塞、口呼吸、頭暈、頭痛、一直保持喉嚨干凈。
第三類：呼吸道感染。
一般感冒的感染范圍以喉嚨、扁桃體、鼻子為主。咳嗽癥狀較輕微，以干咳為主，通常一周內(nèi)能改善。但是，咳嗽劇烈、發(fā)熱、呼吸困難、活動力下降、痰增多時(shí)，必須考慮支氣管炎和肺炎。霉菌感染是慢性咳嗽最常見的癥狀。
第四類：胃食管反流。
有些孩子的慢性咳嗽是胃食管反流引起的。這種咳嗽在孩子躺下后也會發(fā)生或加劇。大多數(shù)胃食管反流病的孩子容易發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，但沒有過敏疾病的病史，所以必須24小時(shí)配合食管胃酸檢查和胃食管內(nèi)窺鏡檢查。診斷后，必須使用促進(jìn)胃排出、抑制胃酸的藥物。對于小兒咳嗽嚴(yán)重，肺熱旺盛問題，應(yīng)以清熱解毒、化痰止咳為主，可使用有鎮(zhèn)痛、止咳、利尿、解毒功能的白屈菜、平貝母制成的（草還丹）小兒白貝止咳糖漿，緩解痰火壅肺，咳痰黃稠或痰中帶血，胸脅脹痛，以及火熱灼肺，痰阻氣道所致咳嗽。
慢性咳嗽的原因還有很多。正確診斷，對癥下藥，配合醫(yī)生的治療，可以使孩子健康成長，遠(yuǎn)離咳嗽的煩惱。
