“藥食同源”的觀念在國(guó)內(nèi)深入人心，這也很容易理解的：吃點(diǎn)東西，一面能滿足口欲，另一方面還能治病，這樣的好事誰(shuí)不喜歡？
正因如此，國(guó)人在生病時(shí)對(duì)食物也有很多禁忌，比如孩子咳嗽，就常有家長(zhǎng)追著醫(yī)生問(wèn)：XX能吃嗎，XXX能吃嗎？流傳的關(guān)于咳嗽時(shí)不能吃的食物清單也很長(zhǎng)，這些說(shuō)法有道理嗎？
咳嗽不能吃桔子
關(guān)于這個(gè)禁忌，有兩種常見(jiàn)的說(shuō)法，一種是認(rèn)為桔子是熱性的，吃了會(huì)“上火”，導(dǎo)致咳嗽。
“上火”沒(méi)有明確定義，只要是不舒服又不知道怎么解釋的癥狀，不管是臉上長(zhǎng)痘還是嘴唇長(zhǎng)泡，還是咳嗽，都可以歸因于“上火”。食物的寒熱性也是毫無(wú)依據(jù)的分類，所有以“上火”為由不能吃某種食物，只是一種偷懶的解釋，也是不足為信的。
另一種說(shuō)法是，桔子含有果酸，會(huì)刺激咽喉部，還會(huì)引起胃食管返流，引發(fā)或加重咳嗽。這個(gè)說(shuō)法聽(tīng)起來(lái)似乎比較科學(xué)，這是真的嗎？
桔子確實(shí)含有果酸，食物的刺激主要針對(duì)消化道，而咳嗽的感受器主要是在呼吸道，只要不嗆入氣管，是不至于引發(fā)咳嗽的，吃桔子時(shí)果酸對(duì)口腔、咽喉的刺激最強(qiáng)烈，我們可以看到有人酸得皺眉，但看不到有人酸得咳嗽。
那果酸會(huì)引起胃食管返流然后加重咳嗽嗎？胃食管返流病確實(shí)可以引發(fā)咳嗽，如果有慢性咳嗽找不到原因，是需要考慮這個(gè)問(wèn)題。但胃食管返流病是胃食管的結(jié)構(gòu)和功能問(wèn)題導(dǎo)致的，不是食物引發(fā)的，所以對(duì)于沒(méi)有胃食管返流病的人來(lái)說(shuō)，不管是什么時(shí)候，也不管吃什么食物，都不用擔(dān)心加重咳嗽。
那對(duì)于有胃食管返流病的人呢？對(duì)這些病人確實(shí)經(jīng)常建議回避一些食物，比如桔子和碳酸飲料，但這種建議也只是基于推測(cè)的謹(jǐn)慎建議，并沒(méi)有實(shí)際證據(jù)說(shuō)這些食物會(huì)加重胃食管返流，有的指南也明確說(shuō)不常規(guī)推薦回避。[1]
所以，如果孩子有胃食管返流病，如果你擔(dān)心加重，想忌口桔子這些比較酸的食物，可以忌口，如果沒(méi)有這個(gè)病，就不用額外擔(dān)心會(huì)加重咳嗽。
咳嗽不能吃肉
有種說(shuō)法是肉會(huì)生痰，所以咳嗽不能吃肉，這種說(shuō)法也是沒(méi)有依據(jù)的。
痰主要是由呼吸道黏膜里的杯狀細(xì)胞分泌產(chǎn)生的。發(fā)生了呼吸道感染、過(guò)敏或其它炎癥反應(yīng)時(shí)，呼吸道分泌物會(huì)增多，以黏附病原體，保護(hù)呼吸道，這其實(shí)也是人體自我保護(hù)的一種機(jī)制。
所以痰液的產(chǎn)生主要是受呼吸道炎癥的影響，而不是進(jìn)入消化道的食物，除非你對(duì)某種肉類過(guò)敏，過(guò)敏反應(yīng)也引發(fā)了呼吸道癥狀，否則不需要擔(dān)心咳嗽而不吃肉。
不能吃雞蛋、海鮮
這個(gè)和肉的道理一樣。雞蛋、海鮮之所以也被當(dāng)成一種禁忌，是因?yàn)樗鼈兪鞘澄镞^(guò)敏的常見(jiàn)種類。雖然不常見(jiàn)，但食物過(guò)敏是可以出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息等癥狀的，所以如果對(duì)海鮮、雞蛋過(guò)敏，不論是否有咳嗽，都需要暫時(shí)回避；如果不過(guò)敏，不論是否有咳嗽，都可以吃。
不能吃甜的
這也是一種流傳比較廣的說(shuō)法，但這種說(shuō)法顯然是沒(méi)依據(jù)的。事實(shí)上，甜味劑不但不會(huì)引發(fā)或者加重咳嗽，反而可能可以減少咳嗽，有研究顯示蔗糖水漱口可以提高咳嗽的閾值[2,3]，讓人不容易咳嗽。蜂蜜也是甜的，也有研究發(fā)現(xiàn)蜂蜜可以減輕孩子的夜間咳嗽[4]。
所以想想蜂蜜，再想想咳嗽“糖”漿，就知道咳嗽不能吃甜的這種說(shuō)法是無(wú)稽之談。
不能喝牛奶
不光是在國(guó)內(nèi)，在國(guó)外也有一種說(shuō)法，說(shuō)牛奶和奶制品容易生痰，會(huì)導(dǎo)致鼻涕和痰液增多，但同樣是沒(méi)有證實(shí)過(guò)。
但確實(shí)有人感覺(jué)喝奶后喉嚨像裹著什么東西，鼻涕或痰更濃，難以吞咽。澳洲臨床免疫和過(guò)敏協(xié)會(huì)還專門講到過(guò)這個(gè)問(wèn)題，說(shuō)最近的研究顯示，這是因?yàn)榕Ｄ痰某砗竦馁|(zhì)感產(chǎn)生的，其它類似稠厚的液體同樣可以產(chǎn)生這種感覺(jué)。[5]
不能吃辛辣、油炸食品
之所以有這種說(shuō)法，可能是因?yàn)檫@些有刺激性或堅(jiān)硬粗糙的食物會(huì)刺激咽喉，然后導(dǎo)致不適。
這倒是可以理解的，哪怕是不咳嗽，吃辣椒也可能辣得我們一把鼻涕一把淚，如果鼻咽部分泌物多，夜間睡眠時(shí)向后滴入咽喉部是可能引發(fā)咳嗽的。
但辛辣食物刺激引發(fā)分泌物增多是短暫的，一旦感覺(jué)不辣了，這些癥狀也就消失了，所以也不需要因?yàn)閾?dān)心咳嗽而忌口這些食物。但油炸食品確實(shí)不是健康食品，是應(yīng)該盡量少吃。
咳嗽是一個(gè)神經(jīng)反射的過(guò)程，咳嗽的感受器受到刺激，把信號(hào)傳遞到大腦里的咳嗽中樞，大腦再發(fā)送指令給神經(jīng)肌肉，引發(fā)咳嗽動(dòng)作，咳嗽產(chǎn)生的氣壓可以幫助消除呼吸道的分泌物，去除這些刺激，所以這是人體維持呼吸道清潔的一個(gè)保護(hù)機(jī)制。
咳嗽感受器主要分布在呼吸道而不是胃腸道，食物對(duì)咳嗽的影響非常的小。吃下去的止咳藥發(fā)揮作用，主要是通過(guò)抑制咳嗽中樞來(lái)實(shí)現(xiàn)的，除了罌粟殼這些含有阿片成分的植物，沒(méi)有什么食物具有明確的止咳效果。（甜味劑可能可以降低咳嗽的敏感性）
那為什么有這么多食物不能吃的說(shuō)法呢？?jī)和忻暗群粑兰膊《喟l(fā)，咳嗽是一個(gè)很常見(jiàn)問(wèn)題，有的咳嗽還一下不好確定準(zhǔn)確原因，尤其是那些慢性咳嗽，在原因不明的情況，很多人會(huì)默認(rèn)先后發(fā)生的事情有因果關(guān)系，而國(guó)人又有藥食同源的觀念，就很容易把咳嗽的鍋甩在食物上了。
了解了咳嗽發(fā)射的機(jī)制，就會(huì)知道，相比于整天想著吃什么或者忌口什么來(lái)止咳，不如多關(guān)注一下孩子咳嗽背后的原因，比如孩子周圍是否有二手煙、三手煙、油煙等空氣污染問(wèn)題，是否有過(guò)敏等問(wèn)題，如果是病毒感染引起的呼吸道感染，需要的更多只是時(shí)間，忌口不會(huì)讓孩子好得更快一點(diǎn)。
參考資料：
[1]http://gi.org/wp-content/uploads/2018/04/ACG-GERD-Guideline-Summary.pdf
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4638412/
[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24173385
[4]http://pediatrics.aappublications.org/content/130/3/465.long
[5]https://www.allergy.org.au/patients/food-other-adverse-reactions/milk-mucus-and-cough
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