目前常用的降壓藥共有五類,分別是:1地平類降壓藥、2沙坦類降壓藥、3普利類降壓藥、4噻嗪類降壓藥、5洛兒類降壓藥。
其中有兩類降壓藥可能增加糖尿病的風(fēng)險,還有兩類降壓藥降低新發(fā)糖尿病的風(fēng)險,一類藥對糖尿病沒有影響。
這是由國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志評估了五類主要降壓藥對新發(fā)糖尿病的影響后分析研究得出的結(jié)論。研究結(jié)果如下:
沙坦類和普利類降低新發(fā)糖尿病的風(fēng)險16%,噻嗪類和洛兒類增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險20-48%,地平類沒有影響。
綜上所述給出的用藥建議:
★糖尿病合并高血壓盡量選用沙坦類或者普利類降壓藥,比如:卡托普利因副作用干咳患者比較多,不建議服用,沙坦類藥品有:纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。目前有很多這類的復(fù)合制劑,如:厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氨氯地平,根據(jù)上面的科普,肯定選擇纈沙坦氨氯地平引起糖尿病的風(fēng)險更低!
★但并不是洛兒類和噻嗪類利尿劑不能用,如果有明確的適應(yīng)癥還應(yīng)該使用,必定獲益大于風(fēng)險。