第31條： 太陽病，項背強幾幾，無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。
本條可以與14條桂枝加葛根湯互看，區(qū)別只在于有汗與無汗，正虛與邪實。僅比桂枝加葛根湯多了一味麻黃，《神農(nóng)本草經(jīng)》：“麻黃：味苦溫。主中風(fēng)傷寒頭痛溫瘧，發(fā)表，出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚”。本方用的就是“發(fā)表，出汗”的功效，開玄府，邪得外出。但是，麻黃必須“去節(jié)”，因為麻黃中空，能利小便，能發(fā)汗，但麻黃節(jié)有止汗之功，影響麻黃的發(fā)汗功效。
34條麻黃湯證也是惡風(fēng)無汗，但側(cè)重于無汗而喘，沒有項背強幾幾，“項背強幾幾”是葛根湯與桂枝加葛根湯的眼目。
葛根湯亦為小兒常用方。小兒好動，正氣比較弱，處于生長時期，生化比較旺盛，相對相火就顯得偏旺，所以對兒童感冒、小兒肺炎效果很好，胎毒水痘、角弓反張、發(fā)熱下利、口舌生瘡，都可以應(yīng)用。治療小兒的病，不要想著怎樣去補，怎樣祛邪，而是要恢復(fù)氣機的升降，氣機生發(fā)上去了，病就好了。
《經(jīng)方實驗錄》：“服后頃刻，覺背內(nèi)微熱，再服，背汗遂出，次及周身，安睡一宵，病遂告差”。我因為過敏性鼻炎經(jīng)常服葛根湯，確實是頃刻間就會感覺后背發(fā)熱，微微汗出。說明葛根在“起陰氣”的同時，也可以升陽氣。日本人今西一郎提出本方用于上半身的炎癥和發(fā)熱，對發(fā)熱時的肩凝（肩周炎）或者慢性肩凝有效。而現(xiàn)代中醫(yī)人則將葛根湯廣泛應(yīng)用于頸椎病的治療中，并取得很好的療效。那么，“項背強幾幾”是不是就是頸椎病、肩周炎呢？不能這樣對號入座，比如斜頸，尤其是先天性肌性斜頸，需要用手術(shù)矯正，但它就是“項背強幾幾”，葛根湯就可以治療。
第32條 太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
課前思考
1. 二陽合明為陽明，陽明病便秘，太陰病才下利，為什么不是太陽與太陰合病必自下利，而是太陽與陽明合病必自下利？
2.如果葛根是陽明經(jīng)藥，為什么在陽明篇沒有應(yīng)用？
3.下利的水來自哪里？
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