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作者：賀先生  

還記得2018年下半年，我因?yàn)楹粑щy不舒服去醫(yī)院就診。等檢查結(jié)果出來之后，醫(yī)生輕聲和我太太說話，仿佛怕我聽到。但我從他們的眼神和表情中讀出了“壞消息”的感覺。當(dāng)醫(yī)生想要回避我討論病情時(shí)，我對(duì)未知的急迫和恐慌一下子就上頭了，對(duì)著醫(yī)生就是一頓質(zhì)問。

為什么不告訴我真相？

生病的人是我，我憑什么不能知道是什么?。?/em>

你們醫(yī)生有什么權(quán)力擅作主張不告訴我？

在我的“逼迫”之下，醫(yī)生無奈地告訴我被確診為“晚期肺癌”，更具體地說是“低分化腺癌”。一聽到是癌癥，我慌了神了。醫(yī)生和我說了好多話，但最后印刻在我腦中久久揮之不去的，只有簡(jiǎn)單一句，“總的來說，病情不太樂觀，估計(jì)活不過2年”。

晴天霹靂。

暴躁、憤怒、沖動(dòng)——那天渾渾噩噩地從醫(yī)院回家后，我的情緒出現(xiàn)了很大問題。任何小事都會(huì)讓我怒火中燒，對(duì)著太太和兒子也會(huì)罵罵咧咧。得知自己“還有2年壽命“之后，我覺得自己差不多了，對(duì)未來不報(bào)希望了，越想越覺得世界不公平，陷入自我哀怨的負(fù)面情緒中：為什么是我？我才剛退休沒幾年啊，為什么別人可以繼續(xù)享受生活，而我卻被醫(yī)生判了”死刑“？！

在我怨天尤人的時(shí)候，兒子托了身邊好多朋友幫忙咨詢上海有名的腫瘤專家，想帶我去治病。相識(shí)我后來的主診醫(yī)生蔣醫(yī)生，正是緣起于此。我兒子的同學(xué)是一個(gè)大三甲醫(yī)院的醫(yī)生，他推薦了我去找找復(fù)旦大學(xué)某附屬醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師蔣京偉醫(yī)生。于是，我們聯(lián)系上了蔣醫(yī)生。

當(dāng)時(shí)恰逢他剛從公立醫(yī)院跳槽去了上海某國際醫(yī)院，于是，2018年10月左右，我們跟著蔣醫(yī)生到了他新任職醫(yī)院的腫瘤中心開始治療。

就這樣，我成了蔣醫(yī)生在新醫(yī)院的第一位病人。

我是一個(gè)相信緣分的人。我對(duì)于蔣醫(yī)生來說是新工作的起點(diǎn)；而對(duì)我來說，在蔣醫(yī)生這里的治療，將是我“抗癌重生”的開始！這樣的心理暗示，或許正是讓我建立治療信心的第一步。

和蔣醫(yī)生的合照

蔣醫(yī)生年輕有為，治病這幾年得到了他很多的照顧。剛認(rèn)識(shí)那會(huì)兒，面對(duì)我有時(shí)難以自控的“刁難”，蔣醫(yī)生也還保持他的耐心，每次見到我都讓我不要怕，不要去想什么一年兩年的事情，從心理上給我看病。

制定治療方案前，醫(yī)生讓我去做了分子檢測(cè)，結(jié)果是 “驅(qū)動(dòng)基因陰性“，在2018年那會(huì)兒還沒有合適的口服靶向藥，后來，蔣醫(yī)生給我制定了治療方案——AP方案+Bev靶向，聽他解釋說是化療再加上抗血管生成的靶向藥。

（Tips：貝伐單抗屬于抗腫瘤血管生成的靶向藥物，主要的靶點(diǎn)是針對(duì)VEGF，能抑制腫瘤新生血管的生成，血管再正常化，有利于化療藥物的協(xié)同作用，從而達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)的目的。目前廣泛用于非小細(xì)胞肺癌的肺腺癌，以及結(jié)直腸癌等等惡性腫瘤中，屬于臨床上很常用的單抗藥物之一。）

說實(shí)話，治療的那段日子真不容易。

治療初期，我的化療副反應(yīng)大。有時(shí)候晚上突然不舒服了，在家里床上躺著就給蔣醫(yī)生打電話尋求幫助。有幾天我每天擦鼻子都擦出血絲，像我們這樣的病人很敏感，深怕出鼻血是病情發(fā)展的表現(xiàn)，于是在電話里問個(gè)不停。怎么會(huì)突然有鼻血？是不是癌癥發(fā)展了？和治療有關(guān)嗎？會(huì)不會(huì)整個(gè)化療期間一直有鼻血？要不要停止化療？要用點(diǎn)什么藥止血嗎？等等等等。我和我老婆都很慌，但我們又不懂，所以每回問醫(yī)生都問得特別細(xì)，有時(shí)微信電話一聊就是十幾分鐘，給蔣醫(yī)生帶去了不少麻煩，但是蔣醫(yī)生都非常認(rèn)真仔細(xì)地解答了我們的問題，和我解釋說鼻血可能是貝伐單抗——這種抗血管生成藥物的副作用，告訴我出現(xiàn)鼻血、血壓升高引起的頭暈等藥物副作用應(yīng)該如何處理，說這些副作用都是可防可控的，打消了我們的顧慮，讓我安心不少。

化療期間，還因?yàn)榈挚沽Σ?，一度出現(xiàn)了帶狀皰疹，前胸和后背都有，又痛又難受。醫(yī)生很負(fù)責(zé)，針對(duì)我的情況在劑量、周期、用藥方面一直在做方案調(diào)整，極大地保證了我的生活質(zhì)量。

2018年12月，在治療了2個(gè)多月之后， CT顯示我右肺的結(jié)節(jié)小了一圈，胸腔積液也明顯少了不少，治療效果挺不錯(cuò)的。這次報(bào)告結(jié)果，讓我舒了好大一口氣。我開始覺得，認(rèn)真治療，病一定會(huì)好起來的，于是，我慢慢地調(diào)整自己的心態(tài)，不再一天到晚地發(fā)脾氣。

治療一直在持續(xù)，距離確診一年半左右，在2020年年初的一次復(fù)查顯示，我右側(cè)胸腔只有極少量積液，右肺結(jié)節(jié)完全消失了。我更堅(jiān)定認(rèn)為，抗癌很難，但堅(jiān)持下來就會(huì)有希望！

近期肺部影像片

就在一切向好，我以為自己很快就會(huì)痊愈的時(shí)候，又迎來了一個(gè)壞消息。

2020年10月份開始，我右邊后背隱隱的有些痛，后來越來越嚴(yán)重。蔣醫(yī)生建議我做個(gè)骨掃描，結(jié)果出來，說“骨轉(zhuǎn)移“了，于是開始了之前沒用過的免疫治療繼續(xù)戰(zhàn)斗。

相比第一次聽到“癌癥“時(shí)的悲憤和抗拒，這次雖然也很震驚很難接受但淡定了不少。也許是之前的治療給了我信心，也許是我慢慢接受了“把癌癥當(dāng)慢性病去看待”的理念，總之，我嘗試著接受這個(gè)結(jié)果，然后振作起來努力打敗它！

與此同時(shí)，蔣醫(yī)生和腫瘤中心的醫(yī)生們，幫我做了一次多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，和蔣醫(yī)生討論后續(xù)治療方案的時(shí)候，他告訴我雖然出現(xiàn)3處骨轉(zhuǎn)移，根據(jù)當(dāng)前腫瘤診療理念，這樣的情況屬于寡轉(zhuǎn)移，而且肺部病灶控制的挺好的，所以，經(jīng)過不同科室的醫(yī)生們一起討論后，考慮在納武利尤單抗單藥治療的基礎(chǔ)上，加用地舒單抗抑制腫瘤細(xì)胞對(duì)骨頭的破壞，同時(shí)對(duì)新發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療。 

我之前沒做過放療，起初挺緊張。幸好放療科德國主任、醫(yī)生和治療師們都很照顧我，在做了10次放療后，我后背部的疼痛緩解了很多，逐漸就不痛了。

一晃三年了，真快。

這次醫(yī)院幫我舉辦的“抗癌三周年慶賀會(huì)”，很感動(dòng)，更感慨——我打破了“只活兩年”的預(yù)言！

生病前，我?guī)缀鯖]有白頭發(fā)，現(xiàn)在頭發(fā)全白了。但想想吧，現(xiàn)在能吃能睡，人挺精神，算是開始適應(yīng)了帶瘤生活，旁人見了我都說看不出是個(gè)病人。最重要的是，在蔣醫(yī)生這里接受治療的三年期間，沒有住過一次院，都是在門診完成治療和隨訪的。蔣醫(yī)生根據(jù)我的身體情況，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和處理不良反應(yīng)，讓我高質(zhì)量地度過了這三年。

自己年輕的時(shí)候，做的是工程項(xiàng)目工作，也算見過一些大場(chǎng)面，有些積蓄，家里孩子也都學(xué)業(yè)有成。一場(chǎng)癌癥就這樣來了，給生活不小的沖擊。我想每個(gè)癌癥家庭大體都和我有過相似的經(jīng)歷——病痛的折磨、治療時(shí)遇到的各種難熬的副作用、心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

我還是幸運(yùn)的，遇到了很好的醫(yī)生，得到了護(hù)士、治療師、患者管理師們很細(xì)致的照顧。還有身邊人的理解也是我很寶貴的財(cái)富，尤其是我老婆。剛開始生病時(shí)我的那些無理取鬧，她很包容，后來治療的時(shí)候副作用大，也是她一直在照顧我，每次去醫(yī)院治療、隨訪都是她陪著我。

雖然破除了“只活兩年“的緊箍咒，但治病還在繼續(xù)，希望我有更多時(shí)間多陪陪我的家人，看著我的小孫女健康快樂的長(zhǎng)大，也希望我的抗癌經(jīng)歷，能讓更多的病友堅(jiān)定治療信心，一起創(chuàng)造我們自己的“奇跡”！

“抗癌三周年“切蛋糕

在傳統(tǒng)的放化療治療模式中，那些沒有驅(qū)動(dòng)基因突變的晚期肺癌患者五年生存率大約是2%。近幾年得益于治療手段的進(jìn)步，尤其是靶向治療、免疫治療的陸續(xù)獲批上市，晚期肺癌患者的生存周期和生活質(zhì)量得到了大大的改善。文中的這位患者，是我加入嘉會(huì)國際腫瘤中心后的第一位患者。這三年來，我見證了他的變化，我能幫到他的就是綜合診治，在不同的治療階段結(jié)合最佳循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，給他適合的治療方案和建議，把晚期肺癌變成慢性病去動(dòng)態(tài)管理。因?yàn)樗@三年來，一直在我這里診治，便于我長(zhǎng)期觀察他的病情和對(duì)藥物的反應(yīng)，從而真正實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的全程管理，最終實(shí)現(xiàn)他高質(zhì)量的長(zhǎng)生存。很榮幸被邀請(qǐng)參加他的“抗癌三周年慶賀會(huì)”，我看到了這幾年患者和他家屬的諸多付出，也期待能陪他一起再過“抗癌五周年”，希望接下去的治療和康復(fù)一切順利。

本文由一位來自上海的賀老先生（70歲）口述文字整理，文章內(nèi)容已做患者隱私保護(hù)。