作者：Lynnyuan
我家前后兩次生褥瘡，都是在基本不能正常進(jìn)食且拒絕下胃管營(yíng)養(yǎng)缺乏的情況下。在北京的時(shí)候花了幾百塊錢(qián)用了金牌護(hù)士APP上門(mén)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果小護(hù)士除了通用的換藥包外，沒(méi)帶任何專(zhuān)業(yè)的適用褥瘡的敷料或者藥膏，幸好她需要的各種用品我家都有，否則她就只是來(lái)?yè)Q紗布的；后來(lái)徹底臥床，在市人民醫(yī)院住院期間，護(hù)士長(zhǎng)倒是熱情的給親自換藥，但醫(yī)院沒(méi)有任何用于褥瘡護(hù)理的藥，該用什么也沒(méi)有概念，最后還是用了我備的褥瘡膏才好的。所以說(shuō)，我們可能未必比這些醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)（雖也未盡然）；但他們未必有我們用心是真的。
分享一下兩次跟褥瘡斗爭(zhēng)的心得，希望大家用不上：
第一，避免受力部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，能走動(dòng)的經(jīng)常起來(lái)走動(dòng)；臥床病人勤翻身，后期我們住CCU時(shí)護(hù)士晚上2小時(shí)一次叫我起來(lái)一起給家人翻身。注意觀察哪些部位是承壓的，包括胯骨兩側(cè)、尾椎骨、腳踝骨，腳后跟等等。我家未完全臥床時(shí)總坐在沙發(fā)上，導(dǎo)致兩大腿根部接觸沙發(fā)的地方也出現(xiàn)褥瘡。
第二，無(wú)論能否正常進(jìn)食，都要盡量保證營(yíng)養(yǎng)攝入。我家從發(fā)現(xiàn)體重明顯下降到最終離開(kāi)的四年間，一直在努力的增重，但還是無(wú)法扭轉(zhuǎn)惡液質(zhì)的情況，處方藥營(yíng)養(yǎng)品或保健用營(yíng)養(yǎng)品，孕酮類(lèi)激素都用了，北京三甲醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科看了N個(gè)，體重還是很難明顯增長(zhǎng)，病情一旦進(jìn)展，嘔吐食欲不振甚至吞咽困難后營(yíng)養(yǎng)就更難保證。病人如果能接受的話，該下胃管時(shí)盡量下，一定要保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
第三，分享一下我用過(guò)的幫助很大的護(hù)理用品，不一定適合所有人，僅代表我家用效果很好，包括產(chǎn)品的品牌，可能有更好的，也歡迎其他病友留言分享好物，幫其他病友避免走彎路：
1.氣墊床，我家用的可孚球形款，用了一年多，沒(méi)有遇到質(zhì)量問(wèn)題；
2.傷迪褥瘡膏，我家用完一瓶后又買(mǎi)了第二瓶，肉眼可見(jiàn)的一天天長(zhǎng)肉好轉(zhuǎn)；
3.易孚表皮生長(zhǎng)因子凝膠，也是用了第二支，后來(lái)總結(jié)，這個(gè)適用于肉基本長(zhǎng)好，生長(zhǎng)表皮皮膚時(shí)涂抹；
4.自制減壓墊，醫(yī)院護(hù)士教的，事實(shí)證明比花錢(qián)買(mǎi)的那些墊子實(shí)用，尤其適合上面列舉的那些受壓部位減壓。制作方法很簡(jiǎn)單，準(zhǔn)備長(zhǎng)筒襪的襪筒，往里塞上珍珠棉，兩頭一系打結(jié)，中間呈O型，墊到受力的部位下面就可以。塞的越多，支撐力度越大。大小也可以根據(jù)受力部位大小靈活調(diào)整。要確保創(chuàng)面是在O型的中央，避免受壓，能讓褥瘡創(chuàng)面懸空不受力，痊愈的就會(huì)快很多。
5.3M八爪魚(yú)敷料，適合關(guān)節(jié)等不易完全貼合或需要防水的情況，這個(gè)敷料好處是能很好貼合，完全防水，而且我試過(guò)最多是兩三次揭開(kāi)一部分膠布換藥后還能再貼上。
6.油紗布，避免傷口的肉與紗布黏連，先用了法國(guó)品牌的油紗布，不粘連，但太貴了，一張10cm規(guī)格的六七十塊錢(qián)，我家最多一天換藥四次，用不起。后來(lái)用了振德的，但還是會(huì)多少有黏連，不過(guò)用百多邦解決了這個(gè)問(wèn)題，后面詳說(shuō)。
7. 3M液體敷料，好處是能在創(chuàng)面形成防水膜，但要注意避免衣物等接觸摩擦該膜，否則會(huì)破損。
最后總結(jié)一下，我每次的護(hù)理流程是這樣的，科學(xué)不科學(xué)不知道，但我家的褥瘡按照這方法都好了，試了別的病友家管用的一些方法，在我家身上不管用，所以，這個(gè)也需要結(jié)合自家情況不斷摸索試錯(cuò)總結(jié)吧：
第一步，碘伏消毒創(chuàng)面
第二步，棉球沾生理鹽水涂抹創(chuàng)面脫碘（但網(wǎng)上查有的醫(yī)護(hù)人員說(shuō)可以不用脫碘，自行選擇） ，晾干
第三步，創(chuàng)面涂抹傷迪褥瘡膏
第四步，剪裁創(chuàng)面大小的油紗布置于褥瘡膏之上
第五步，剪裁創(chuàng)面大小的醫(yī)用紗布，我一般都疊四五層厚，與創(chuàng)面接觸的一面厚厚的涂上一層百多邦（避免紗布與創(chuàng)面黏連還能殺菌）
第六步，用3M低敏透氣無(wú)紡布膠布固定（用過(guò)N種膠布，粘性要不太大要不太小，這種剛好）
我家一般一天換藥三次，中間如果被浸濕了，第一時(shí)間撕掉這些紗布等，按照上面的步驟重新清洗包扎。
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