腎病的治療包括三方面：藥物治療、飲食控制、預防外在加重因素。三者相輔相成，配合好才能使腎病恢復到最好的程度。其中，藥物治療占到很大的比重，用藥是否正確、是否規(guī)范，直接影響著治療的效果。而且，腎臟作為人體最主要的排毒器官，大多數(shù)藥物及其代謝產(chǎn)物也是通過腎臟排泄，如果藥用的不對可能還會對腎臟造成傷害。
今天，給大家列舉了腎內(nèi)科用藥的8個注意事項，希望能給你帶來幫助的同時，看看自己有沒有用錯的地方。
1、吃激素注意服用時間
很多患者都會問激素是飯前吃還是飯后吃，其實吃飯對激素幾乎沒有影響，因為激素吸收率非常高。對激素效果有影響的是服藥時間，一般要求激素在早晨7-8點之間吃，因為我們自身分泌的激素是有時間規(guī)律的，每天上午7-10點為分泌高峰期，為了迎合這個規(guī)律，建議激素7-8點之間一次性給藥，正作用強。如果不按這個規(guī)律吃，就會加重腎上腺皮質(zhì)功能減退和腺體萎縮，引起發(fā)力、關節(jié)痛等表現(xiàn)。
2、未婚或有生育需求的，有些藥是不能吃的
有些年輕的患者或者有生育需求的，在用藥方面一定要慎重，因為有些腎內(nèi)科常用藥物對生育是有明顯影響的。如雷公藤、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、來氟米特，包括沙坦或普利類降壓藥物，對胎兒是有致畸作用的。
如激素、他克莫司、羥氯喹對生育是沒有影響的，女性在懷孕期間都是可以正常服用的。
3、效果穩(wěn)定的情況下盡量不要換牌子
藥物有國產(chǎn)和進口之分，國產(chǎn)也有很多品牌，如果用某種藥物效果已經(jīng)很穩(wěn)定，建議不要輕易換牌子。如降壓藥、免疫抑制劑，并不是說國產(chǎn)換成進口的就一定好，在效果穩(wěn)定的時候是沒必要的，適合自己就好。進口的是原研藥，國產(chǎn)的是仿制藥，牌子不同，藥物的純度和制作工藝都不同，貿(mào)然更換了，效果就會產(chǎn)生波動。如果原來效果不好，確實可以在醫(yī)生的指導下調(diào)換 ，避免自行更換。
4、注意監(jiān)測藥物的副作用
是藥三分毒，藥物有正作用就有副作用，副作用的大小和藥物本身及患者對藥物的個體差異性有關。有些藥物的副作用對患者的身體影響性是很大的，需要定期監(jiān)測。如沙坦或普利類藥物、他克莫司、環(huán)孢素，可能會導致電解質(zhì)紊亂和腎功能損傷，如鉀、肌酐的升高。服用嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺，有可能導致骨髓抑制和肝功能損傷，需要監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
5、避免漏服
很多患者開始治療的時候，或者對自己的病情不重視，經(jīng)常漏服藥，對效果的穩(wěn)定性就會產(chǎn)生影響，甚至有時候是有危險的。如服用足量激素者，漏服可能會引發(fā)腎上腺危象，如休克、昏迷。
在這里說明一下，有的人是真的忘了，還有的人是不能正確認識疾病自行停掉的。
對于經(jīng)常忘記的，可以定鬧鐘或者買個只能藥盒提醒自己。
6、一些受柚子影響的藥物
柚子中含有“呋喃香豆素”，通過肝臟細胞色素CYP3A4進行代謝，而很多腎病治療的藥物也是通過這個酶代謝的。如激素、地平類降壓藥、他汀類降脂藥、他克莫司、環(huán)孢素，服用這些藥物的時候，不要同時吃柚子，否則會影響效果。
7、含“控釋和緩釋”字樣的藥物不能咀嚼或掰開
降壓藥如硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片，進入腸道后會緩慢崩解，有利于血壓的長期穩(wěn)定，如果掰開或咀嚼，會加速藥物的吸收，不利于血壓的穩(wěn)定。
8、受飲食影響的藥物
有些藥物需要空腹吃，因為會受到飲食的影響，空腹更有利于藥物的吸收。
如：纈沙坦、培哚普利、嗎替麥考酚酯、他克莫司、環(huán)孢素，大部分降糖藥，奧美拉唑、泮托拉唑等護胃藥。
良好的效果，需要科學合理的用藥，如果醫(yī)生沒有告訴你上面這些，請現(xiàn)在就記住，可以轉(zhuǎn)發(fā)給需要的腎友。
