?目錄
一、肝臟的功能
二、引起肝臟問題的原因以及出現(xiàn)問題后的癥狀
三、肝臟出現(xiàn)問題該如何解決？
一、肝臟的功能
肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官，卻很容易被人忽視。
大家都知道心臟負責血運，肺負責呼吸，腎負責排尿，肝臟似乎了解的很少。一方面因為肝臟有強大的代償能力，說白了比較抗造，另一方面肝功能受損一般需要檢查發(fā)現(xiàn)。
心臟就像能源廠，大腦像指揮中心，肺像森林，這些我們都比較好理解。如果把人比作一個國家，則肝臟就是化工廠，人體大多數(shù)合成代謝都在肝臟完成，所以肝臟出問題后，會出現(xiàn)很多復雜的情況，其主要表現(xiàn)在合成和代謝方面的問題，包括白蛋白的合成，凝血因子的合成，膽汁的分泌，代謝一些如酒精之類的有害物質(zhì)等。
1
二、引起肝臟問題的原因以及出現(xiàn)問題后的癥狀
引起肝臟問題最多的就是長期飲酒[1]、服藥，乙肝等感染。
其中嚴重的病毒性肝炎會導致肝硬化甚至肝癌。此外現(xiàn)代人熬夜和高脂飲食[2]也會加重肝臟負荷，導致肝功能異常，脂肪肝等。
肝臟代償能力比較強大，很多人脂肪肝或者一些酶上升后沒什么癥狀，這往往比有癥狀更危險，因為沒有癥狀不會引起人的注意。如果出現(xiàn)問題沒有解決，這個問題可能會越來越重。
隨著肝功能異常程度加重，肝臟代謝功能下降，會出現(xiàn)乏力、厭油、惡心、嘔吐、腸胃不適、食欲下降等表現(xiàn)，更嚴重的會出現(xiàn)黃疸。肝臟除了代謝還有合成的功能，合成功能下降會出現(xiàn)白蛋白下降導致免疫力下降，水腫；凝血因子合成受損導致凝血功能異常，內(nèi)出血等。
很多單位會安排體檢，包括查肝功能，肝膽胰脾彩超，當發(fā)現(xiàn)需要干預(yù)的異常時可以咨詢醫(yī)生進行解決。
還有另一種更常見的情況處于30-45歲，體檢發(fā)現(xiàn)問題，但尚未到必須用藥的地步，（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常不到正常值上限2倍）或者檢查出輕度脂肪肝等。
生活習慣不好或壓力大，無法戒掉飲酒、熬夜、高脂飲食這些不良習慣，這部分人以男性見多，年輕尚能抗住，隨著年齡增加，肝功能會逐漸下降，如果不加以控制，情況會越來越糟糕，可能出現(xiàn)中度、重度脂肪肝，肝硬化等情況。
三、肝臟出現(xiàn)問題該如何解決？
對于這類尚不需要藥物控制，但需要保養(yǎng)肝臟的情況，可以選擇含有水飛薊素的營養(yǎng)品作為日常的輔助。
水飛薊素作為國際公認的護肝成分，是這個階段平衡安全和有效的一種選擇，其日推薦劑量為210-800mg，在需要保肝時，這種劑量很難通過日常飲食攝入，一般需要額外攝入。
此外水飛薊可消除肝細胞內(nèi)的活性氧類物質(zhì)（AOS），保護肝細胞膜、能加速合成肝臟細胞的DNA，促進肝細胞的修復和再生[3-5]。也正是因為水飛薊賓有比較明顯的效果，目前相關(guān)研究比較多，而且在酒精性和非酒精性肝病防治中都有指南推薦[6,7]。通俗來說水飛薊賓類似于給肝臟下達動員令加速肝細胞生成，并給細胞穿上一層盔甲，使得肝細胞在面對損傷時損失更少，生成更多，從而保護肝臟。
目前湯臣倍健的健安適，是很適合這個階段作為膳食營養(yǎng)補充劑來用的，有明確標注水飛薊賓含量，日服量含水飛薊提取物高達300毫克。
健安適在使用優(yōu)質(zhì)水飛薊賓的基礎(chǔ)上，還含有葛根、丹參、五味子提取物。
葛根能提高谷胱甘肽的活性，加快化學毒物MDA（丙二醛）的代謝，MDA是一種高反應(yīng)性的代謝產(chǎn)物，它能夠與細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)、核酸和其他生物分子發(fā)生共價結(jié)合，導致細胞功能損傷和炎癥反應(yīng)，可以這么比喻，MDA類似一個課堂上愛搞小動作的孩子，有他在就會和周圍的同學打鬧，影響周圍同學的學習。所以加速MDA代謝可以改善肝臟代謝紊亂。
而五味子則可以通過調(diào)節(jié)細胞色素P450酶活性、抑制炎癥因子白細胞介素-6（IL-6）緩解肝功能異常以及炎癥的侵襲，從而減少肝細胞損傷和壞死的程度。
丹參能通過抑制炎癥細胞浸潤，抑制肝星狀細胞（HSC）的活化與增殖。在正常肝臟下，星狀細胞處于靜止期，儲存油脂，并儲存身體90%的維生素A。當肝臟受到傷害，星狀細胞會受到一些生長因子或是發(fā)炎的細胞素影響開始增生，此時進入活化狀態(tài)。活化狀態(tài)中的星狀細胞內(nèi)，會將油滴散去，釋放出儲存的維生素A，并且開始制造許多細胞素，影響周邊其他細胞，并使其纖維化。抑制肝星狀細胞能逆轉(zhuǎn)這個過程，從而減少肝內(nèi)纖維組織的形成。
其四重復配制劑能顯著降低纖維化評分及血清透明質(zhì)酸、層粘連蛋白和羥脯氨酸的水平。
說完專業(yè)的話術(shù)，咱回到大眾關(guān)注的地方，健安適中含有的大量水飛薊賓對于現(xiàn)在高脂飲食，運動量少的中年職場人來說，適合肝臟問題的防御[8]，作為日常的膳食營養(yǎng)補充劑來用很不錯。
我個人認為，如果體檢發(fā)現(xiàn)肝臟問題，需要積極去干預(yù)。同時，日常也切忌因為年輕就不在乎肝臟問題，需要將風險因素（年齡、性別、生活壓力等）和不良習慣（熬夜，飲酒應(yīng)酬，高脂飲食等）逐漸改變，在減少高脂飲食，戒酒，規(guī)律飲食，保證充足睡眠的基礎(chǔ)上，加些護肝產(chǎn)品，保護肝臟。
還是那句話，因為肝臟比較抗造，等真的出現(xiàn)癥狀，那其實已經(jīng)比較嚴重了，解決起來也會比較費事，更嚴重的也許已經(jīng)沒法解決了。
吳翔,高榮海,陳英程.長期飲酒者肝纖維化檢測結(jié)果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2011,21(11):1416-1418.
劉毅,張弛,肖俊霞等.高糖高脂高膽固醇致兔糖、脂代謝紊亂和胰、肝、腎組織結(jié)構(gòu)的變化[J].實驗動物與比較醫(yī)學,2005(03):151-156.
閆鵬舉,蘇瑾,王璐璐.水飛薊賓的肝保護機制及促吸收技術(shù)研究[J].中國醫(yī)藥生物技術(shù),2020,15(06):630-634.
宋曉宇. 水飛薊賓對乙醇或乙醛誘導的肝細胞損傷的保護作用研究[D].沈陽藥科大學,2023.DOI:10.27330/d.cnki.gsyyu.2022.000002.
張思同. 新型水飛薊賓納米藥物對急性肝損傷的作用及機制研究[D].浙江大學,2023.DOI:10.27461/d.cnki.gzjdx.2021.003913.
酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J].臨床肝膽病雜志,2018,34(05):939-946.
非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)[J].傳染病信息,2018,31(05):393-402+420.
魯曉嵐,董蕾,張寬學等.水飛薊賓治療脂肪肝的療效觀察[J].實用肝臟病雜志,2008(06):398-400.
