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心理咨詢師如何鏡映?

    只要您了解一點精神分析、了解一點心理咨詢,一定聽過這個詞:“鏡映”或者這句話:“咨詢師要象面鏡子一樣?!钡侨绾卫斫膺@句話?或者,如何做呢?

     筆者個人的從業(yè)經(jīng)驗來說,最有效的做法就是:關(guān)注此時此地。按照當下流行的,正念的說法就是:對當下進行主動的,不加評判地關(guān)注。

     當我們在治療中緊隨每時每刻發(fā)生的變化,我們就開始了解病人關(guān)于過去的體驗是如何建立起來的。因為我們會發(fā)現(xiàn)這些過去的生活片段在治療中會一一重現(xiàn)。試著理解病人在治療中的此時此地呈現(xiàn)了什么,以及我被病人投射成生命中的哪一個重要他人,我們就能夠去了解彼時彼地。因此,有時,不必去了解童年、了解過去。心理變化并不是通過讓病人領(lǐng)悟到他在重復過去的言行方式,盡管這種領(lǐng)悟能力對病人來說很重要。心理變化必須依賴病人能夠感知到:自己為何體驗到,或者陷入到這樣的舉動,以及焦慮和防御當中;當病人不僅在重復自己的過去經(jīng)歷,并且在移情關(guān)系中時刻對于重建過去的模式有所覺察時,這種領(lǐng)悟才是有效果的。即:來訪者要能夠領(lǐng)悟和覺察到自己為何體驗到,或者陷入到這樣的舉動,以及焦慮和防御當中(病人自己提高了領(lǐng)悟、心智化、覺察的能力);如果僅是停留在表面的解釋,那樣會造成二次傷害,或是找到一個新的不改變的借口:看,都是過去造成的,不是我的錯。

     心理治療要完成兩步:一、這真的不是你的錯。二,雖然不是你的錯,可是生活和生命是你自己的,所以,你仍然要為你自己負責。

     咨詢的目標是幫助病人和治療師覺察和理解在治療空間中發(fā)生了什么,而不是給病人提供一個理論化的解釋,無論這個解釋看上去多么正確。如果我們向病人提供泛泛的解釋,或者簡單告知:他們只不過是在重復自己過去的模式,這對于病人的治療無益。

     強調(diào)根據(jù)當下進行工作,不僅僅是要關(guān)注當下的情景,更要關(guān)注當下的變化歷程,特別是情緒情感的起伏變化,思維思想的來龍去脈,行為關(guān)系的交互影響。分析師和病人都體驗到治療的過程與改變,而不是依賴于更加理論化的解釋。比如:我們試圖去理解此時此地發(fā)生了什么,我們不僅僅希望了解來訪者在咨詢中說了什么內(nèi)容,但是也要理解他為什么此時說,為什么用這種方式說,他希望這樣說的目的是什么,以及這樣說之后會造成什么影響。這種能力,我們稱之為:心智化和覺察。當然,咨詢師首先要能自己覺察體驗到當下發(fā)生了什么,然后根據(jù)理論來指導自己對這種當下流動的變化歷程做出解釋、假設。但這一切只能在咨詢師頭腦中,要保持中立,先不要說出來。要先展示給來訪者看到這種當下及當下的變化。

 

     對此時此地的處理,弗洛伊德早已給出建議:做個鏡子。筆者幾年來實踐過程中總結(jié)的具體步驟如下:

     第一步:由情感入手,促進移情產(chǎn)生,共情,并且象鏡子一樣映照出他當下在咨訪互動中的情感;

     第二步:象鏡子一樣映照出來他在當下互動中的行為,

     第三步,象鏡子一樣映照出他當下的想法。

     第四步:象鏡子一樣映照出你們之間當下的互動,或是來訪者與重要他人、世界的互動。

     第五步:解釋,鏈接,這種互動模式與來訪者實際的人際關(guān)系、情感困惑有何關(guān)系。

      咨詢中,建議永遠先只是做前四步,第五步的解釋,留到最后再說,最好,永遠不說,而是由來訪者自己領(lǐng)悟并說出來這一部分!

 

     治療師只是共情、促使移情發(fā)展,鏡映!加上抱持、容納,展示自己人格中如何處理來訪者類似負面情感的能力,還有,最重要的是咨詢師要展示自己的心智化的能力,覺察的能力(請確定咨詢師自己先有,否則,咨詢師過度卷入或是過度抽離,都不是臨在當下,也更談不上覺察與心智化),展示一個榜樣。其余的,交給來訪者去學習、領(lǐng)悟。這有點象兒童向父母學習各種技能的過程一樣!直接告訴孩子答案或告知怎么做的知識,僅在有限的情況下有著有限的作用。

     如前所述,關(guān)注此時此地與治療效果之間,有著重要關(guān)聯(lián)。再補充說明下,治療師能夠把治療室內(nèi)發(fā)生的事件與外部世界和個人生活史相聯(lián)系的能力也非常重要。而對來訪者、咨詢目標,以及對治療中究竟發(fā)生了什么的理解,應該從覺察此時此地正在發(fā)生什么開始。
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