彭小姐拿著年底體檢報告單，以為是醫(yī)生誤診，因為身材較瘦的她卻查出了脂肪肝，她專門又去了一趟醫(yī)院復檢，結果確鑿無疑，于是不解地給記者打來電話。記者就此采訪了深圳市中醫(yī)院肝病科副主任賀勁松博士。他告訴記者，隨著生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率也升高了，已成為病毒性肝炎之后的第二大肝病，而不少患者對脂肪肝的防治存在各種認識誤區(qū)。
-誤區(qū)一：
脂肪肝只光顧胖人
油脂在肝細胞內的堆積達到一定的程度，就會出現(xiàn)脂肪肝。通常人們以為脂肪肝只會光顧那些營養(yǎng)過剩、脂肪過多的“大肚腩”，卻不知道營養(yǎng)不良也會導致脂肪肝。賀勁松解釋說，因為肝臟是人體的新陳代謝中心，如果營養(yǎng)不良，人體蛋白質缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣就會造成肝臟分解甘油三酯發(fā)生障礙，使脂肪在肝內堆積起來，脂肪肝也就產(chǎn)生了。
賀勁松告訴記者，事實上，在物資匱乏的上世紀五六十年代，就有不少人出現(xiàn)了營養(yǎng)不良性脂肪肝。現(xiàn)在都市里營養(yǎng)不良造成的脂肪肝也不在少數(shù)，這多半與人們減肥過度有關，尤其是有些女性為了追求苗條的身材而長期節(jié)食，三餐只吃蔬菜和水果，肉類和主食一點不沾，反而有可能出現(xiàn)脂肪肝。同樣的道理，長期偏食、厭食以及長期營養(yǎng)不良的人士，都應小心脂肪肝的“造訪”。
此外，長期大量飲酒的人，以及營養(yǎng)過剩、肥胖、不愛運動、長期伏案工作的人，都是脂肪肝的“目標人群”，因此它主要是生活方式病、現(xiàn)代都市病。一些疾病如糖尿病也是引起脂肪肝的原因。還有一些患者是因長期服用某些藥物引起脂肪肝，如類固醇激素、生長激素、某些鎮(zhèn)靜安眠藥等，或經(jīng)常接觸苯、砷、四氯化碳等化學藥品引起。
-誤區(qū)二：
脂肪肝不是病無所謂
由于脂肪肝在我國發(fā)病率超過10%，在深圳發(fā)病率更高，高發(fā)人群中幾乎五六個人中就有一個是脂肪肝，這也導致不少人對脂肪肝不以為然，認為這就是一種亞健康狀態(tài)。加之輕度脂肪肝多無癥狀，中度脂肪肝稍微會有些倦怠、疲勞等不舒服感，也讓一些人放松了對它的警惕。
事實上，脂肪肝是一種慢性疾病，危害甚大。賀勁松比喻，肝臟是人體最大的腺體器官，它好比一個“化學加工廠”，糖類、蛋白質、脂類都在這里分解和代謝，藥物、酒精則通過它解毒。如果出現(xiàn)脂肪肝，脂類的代謝、運轉就會發(fā)生障礙，能量代謝紊亂，機體的免疫功能就會大大降低；如果脂肪長期在肝內過度地蓄積，肝臟的血液供應、氧氣供應、自身代謝受到持續(xù)的影響，會造成脂肪性肝炎，使肝細胞大量腫脹、炎癥浸潤、變形壞死；有15%-25%的脂肪性肝炎會出現(xiàn)纖維化，3%-8%的患者最后會發(fā)展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。此外，脂肪肝還會導致激素代謝紊亂，引起心腦血管疾病導致促進動脈粥樣硬化形成、誘發(fā)或導致冠心病、糖尿病和高血壓等。
賀勁松強調，脂肪肝應引起人們足夠的警惕和重視，畢竟肝臟是人體的運轉中樞，肝臟功能受損，全身其他器官也會受到很大影響，因此不能掉以輕心。
-誤區(qū)三：
只吃蔬菜不吃高蛋白
查出患了脂肪肝之后，有些患者拒絕一切脂肪的攝入，只吃蔬菜和水果，不吃肉。這其實也是一個認識誤區(qū)。賀勁松認為，這種不合理的飲食習慣有可能導致營養(yǎng)不良，反而會加重脂肪肝。
脂肪肝患者無疑要減少油膩、高脂肪食品和甜食的攝入，但也不用徹底與肉類告別，可以適當進食高蛋白飲食，以避免體內蛋白質的損耗，有利于肝細胞的修復與再生，防止肝細胞進一步受到損害。此外，脂肪肝患者平時還可以多吃一些豆制品，因為豆腐、豆腐干等蛋白質含量高而脂肪含量低。
還要注意的是，脂肪肝患者不應多吃水果，尤其是含糖量高的水果，以免長期過多進食導致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖。
-誤區(qū)四：
快速減肥可“減掉”脂肪肝
有些肥胖的人查出脂肪肝后，采取所謂“饑餓療法”，使體重在短時期內迅速下降，意圖把脂肪肝快速“餓掉”。賀勁松認為，減肥速度過快也是非常有害的，因為減肥實際上也是一個脂肪運動的過程，如果脂肪運動得過快、過猛，超過了機體的代謝能力，會使脂肪酸大量釋放，反而“跑”入肝臟、心臟等臟器并沉積下來，加重肝臟的炎癥，可能使肝細胞壞死、肝功能受損。
因此，漸進減肥才是有效的做法。“控制飲食，不要吃太飽、太好，既不要亂吃一通，也不要什么都不吃，適當鍛煉身體，每周運動150分鐘以上，并改變不良生活方式，不飲酒，逐漸把體重控制在正常范圍內，以免減肥過快傷及身體?！?/p>
-誤區(qū)五：
只要運動不用吃藥
有人認為患了脂肪肝以后，多加運動、注意飲食就可以了，拒絕服藥，賀勁松指出，脂肪肝患者要慎用藥物，但有些情況下，運動是不能代替藥物治療的，要在醫(yī)生指導下對癥治療。
如果是肥胖性脂肪肝，患者一定要加強體育鍛煉，堅持低熱量飲食，并攝入少量的優(yōu)質蛋白來改良飲食，嚴重的要接受藥物治療和手術治療。
如果是糖尿病性脂肪肝，要控制攝入的熱量，減少膽固醇攝入，增加攝入蔬菜和水果，在飲食控制不能奏效的情況下應使用藥物治療，補充胰島素、糾正糖代謝紊亂是糾正高脂血癥的根本措施。
如果是高脂血癥性脂肪肝，對部分輕、中度高脂血癥患者，可以通過持續(xù)3個月以上的調整飲食、增加運動及修正不良行為，改善他們的血脂，否則需在此基礎上加用調整血脂的藥物治療。
對于酒精性脂肪肝，戒酒是終身治療，是關系到治療成敗的一個最重要因素，膳食結構應以低脂高蛋白飲食為主，并補充足夠維生素和微量元素，加以適當?shù)乃幬镏委煛?/p>
專家推薦
脂肪肝食療應多吃山楂茶、荷葉粥、豆制品
很多人都很關心，有了脂肪肝，如何注意飲食？記者就此采訪了深圳市中醫(yī)院肝病科副主任賀勁松。他指出，合理飲食是治療脂肪肝的重要手段，也是脂肪肝痊愈的關鍵。
賀勁松副主任建議，日常生活中，脂肪肝患者不妨把以下幾種茶水代替平常的飲用水。
山楂茶：生山楂30克，每天煎飲代替茶水。或用山楂沖劑，每次1匙，1日3次沖服。
大棗芹菜湯：將1粒大棗和20克連根的芹菜一起煎湯，代茶飲服。
喝茶：以龍井茶、烏龍茶為宜。
調脂茶(一定要堅持喝1年以上)：丹參、決明子、生山楂按3：2：1的比例進行配伍，沸水沖泡10分鐘后飲用。用它長期代茶飲，可以改善脂肪肝患者乏力、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀。
關于食物的一些建議：
可以常吃蘑菇煮豆腐、紫菜蛋湯、濃海帶湯、海帶瘦肉湯、芹菜炒豆絲，既保證了營養(yǎng)，也有利于減輕脂肪在肝臟的堆積。或者把一大張鮮荷葉切成細片，加水煮出200毫升的荷葉汁水，然后去掉荷葉渣，再加入50克粳米、適量冰糖，再加入適量的水，煮成粥食用。
醫(yī)生建議
治療脂肪肝的中醫(yī)基本藥方
從中醫(yī)治療脂肪肝的角度，深圳市中醫(yī)院肝病科副主任賀勁松推薦了一個化痰利濕、疏肝活血的基本藥方：澤瀉15g、海藻15g、決明子10g、浙貝母10g、丹參15g、山楂15g、水飛薊15g、柴胡6g。
在這個基本藥方的基礎上，針對不同的癥狀，進行藥物加減。
如果是脾虛濕盛癥狀，加：黨參15g、炒白術15g、生薏苡仁30g。
如果是肝膽濕熱癥狀，加：田基黃15g、茵陳15g、荷葉10g。
如果是肝腎陰虛癥狀，則需要在基本方內加上：枸杞子15g、何首烏12g、懷牛膝10g。 (劉一平)
