針灸雖然是一種相對(duì)安全的治療方法，但由于患者自身情況和醫(yī)者水平的不同，針刺過(guò)程中仍然可以出現(xiàn)一些突發(fā)情況，總結(jié)如下：
暈針
導(dǎo)致暈針的原因
暈針常出現(xiàn)在第一次接受針刺治療的患者；
還可能由于患者情緒緊張、身體虛弱、勞累過(guò)度、饑餓、大量出汗、大量失血或者嚴(yán)重腹瀉等身體津液大量流失的情況導(dǎo)致。
暈針時(shí)的癥狀
暈針按照程度不同可分為三個(gè)等級(jí)：
輕度的患者精神疲倦、頭暈?zāi)垦?、惡心想吐?/span>
中度的患者心慌氣短、面色蒼白、手腳冰冷、出冷汗、脈也會(huì)變得細(xì)弱或沉伏；
重度的患者神志昏迷、突然暈倒、嘴唇和指甲顏色青紫，大小便失禁或者大汗淋漓等。
暈針時(shí)如何處理
醫(yī)者應(yīng)該立刻停止針刺，并取出所有的針具；
接著安排病人躺下，頭部放低，稍微松解衣帶保持呼吸通暢和身體放松；
休息片刻的同時(shí)再喝一些溫茶即可；
如果還是不能緩解或者醒來(lái)，可用一些急救的方法，比如針刺人中穴、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等，艾灸百會(huì)、關(guān)元和氣海也可以。
如何預(yù)防暈針
對(duì)于初次接受針灸的患者，下針前做好心里工作，以便消除其恐懼心理；
針刺時(shí)可以采取臥位，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)捏w位，盡量避免患者看到針具；
對(duì)于體質(zhì)虛弱、年老體衰的患者應(yīng)該秉持取穴簡(jiǎn)單、手法輕捷、少留針的治療原則；
對(duì)于饑餓、過(guò)度勞累、高度緊張、大量出汗、嚴(yán)重腹瀉的患者，可以推遲針刺時(shí)間，或者等到其身體狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行治療。
彎針
導(dǎo)致彎針的原因
醫(yī)者進(jìn)針手法不夠熟練，對(duì)患者體型、人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和穴位把控不到位，針刺用力過(guò)猛或者偏離正確方向；
患者進(jìn)針后體位有移動(dòng)，針體受到牽拉變形，有時(shí)還可能由于外力的碰撞導(dǎo)致；
彎針的表現(xiàn)
針尾改變了進(jìn)針時(shí)的方向和角度；
醫(yī)者在行針的過(guò)程中感覺(jué)滯澀而困難；
患者感覺(jué)針刺位置出現(xiàn)明顯疼痛或者扭脹。
如何處理彎針
彎曲度小的，順著彎曲的角度慢慢退針即可；
彎曲度大的，除了順勢(shì)退針外，還需要調(diào)整針柄以便減少痛苦；
體位移動(dòng)導(dǎo)致的，要先恢復(fù)進(jìn)針時(shí)的體位后再退針；
針體彎曲不止一處的，那就結(jié)合針柄扭轉(zhuǎn)傾斜的方向逐次分段外引；
不管哪種操作，由于針體是彎曲的，一定要避免強(qiáng)拔猛抽。
彎針的預(yù)防
醫(yī)者平時(shí)要多練習(xí)進(jìn)針，可在橡皮上標(biāo)記一個(gè)點(diǎn)，然后反復(fù)針刺練習(xí)準(zhǔn)度，做到用力穩(wěn)準(zhǔn)，不偏不倚；
再者需要熟悉解剖學(xué)的知識(shí)，人體骨骼和肌肉的分布，明確各個(gè)穴位的位置；
再者下針前確保環(huán)境安靜穩(wěn)定，患者體位適當(dāng)，針后應(yīng)囑咐不能亂動(dòng)；
滯針
滯針說(shuō)的是進(jìn)針后醫(yī)者發(fā)現(xiàn)捻轉(zhuǎn)、提插和退針出現(xiàn)困難，感覺(jué)針具被凝滯了一樣。
滯針的原因
一是針刺后患者精神緊張，引起肌肉痙攣，針具被肌肉緊緊夾住；
二是醫(yī)者捻針時(shí)沿一個(gè)方向的角度過(guò)大，肌肉纖維纏繞在針體上產(chǎn)生阻力；
三是針刺后患者移動(dòng)體位，肌肉的拉伸或者收縮夾住針具。
滯針如何處理
因?yàn)榛颊呔窬o張引起的，可以轉(zhuǎn)移他的注意力，同時(shí)延長(zhǎng)留針時(shí)間，想辦法幫助他放松；
因?yàn)槟磙D(zhuǎn)過(guò)度引起的，那就反方向捻轉(zhuǎn)或者用手在穴位附近按摩，幫助肌肉松解；
因?yàn)轶w位移動(dòng)引起的，那就幫助患者恢復(fù)原來(lái)的體位；
不論哪種原因?qū)е拢匾獣r(shí)可以在穴位附近加刺一針，一樣不能強(qiáng)力硬拔。
滯針的預(yù)防
下針前和患者耐心溝通，令其自然放松，心情舒暢；
捻轉(zhuǎn)時(shí)順、逆兩個(gè)方向都要顧及；
患者體位舒適，留針時(shí)囑咐不能亂動(dòng)。
折針
折針是指醫(yī)者在行針或者退針的過(guò)程中，針體突然折斷，有一部分露在皮膚外面，或者全部沒(méi)于皮膚之內(nèi)。
折針的原因
折針多是由于針具質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致，醫(yī)者下針前沒(méi)有仔細(xì)檢查針具，還可能是對(duì)于彎針或者滯針的異常處理不當(dāng)，使針具折斷留于體內(nèi)。
折針如何處理
一般出現(xiàn)折針時(shí)，患者會(huì)比較驚恐，醫(yī)者應(yīng)該保持冷靜，給予安慰的同時(shí)讓他保持原來(lái)的體位，一定要避免殘斷針具的隱陷；
有一定針灸經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)者都知道，留針時(shí)針具會(huì)有內(nèi)吸和外頂?shù)那闆r，折針后外頂還好一些，但如果內(nèi)吸就很麻煩；
如果針具殘端露在皮膚外面，可以用鑷子夾住快速取出；
如果殘端與皮膚相平，醫(yī)者可以用拇指和食指在針旁擠壓皮膚使其下陷，這樣殘端就會(huì)露出皮膚，再用鑷子快速取出；
如果殘端全部陷入皮內(nèi)無(wú)法取出，可能需要手術(shù)進(jìn)行解決。
折針的預(yù)防
針刺前應(yīng)該認(rèn)真檢查針具，特別是針柄和針體的連接處；
針刺時(shí)不能將針體全部刺入，體外應(yīng)該保留一定長(zhǎng)度；
處理針刺異常情況一定不能強(qiáng)力硬拔。
針后感覺(jué)異常
針后感覺(jué)異常通常包括以下幾種情況：
患者退針后不能挪動(dòng)體位；
身體部位出現(xiàn)強(qiáng)烈的沉、麻、脹的感覺(jué)；
原有的癥狀加重；
針刺部位淤青、出血或者有結(jié)節(jié)出現(xiàn)。
可能的原因
肢體不能挪動(dòng)的可能是因?yàn)獒樉哂羞z漏，沒(méi)有全部取出，導(dǎo)致患者移動(dòng)出現(xiàn)障礙；
沉、麻、脹感過(guò)于強(qiáng)烈，可能因?yàn)獒t(yī)者行針手法過(guò)重或者留針時(shí)間太長(zhǎng)；
病情加重可能因?yàn)獒t(yī)者手法與病情相反，補(bǔ)實(shí)瀉虛引起；
出血和淤青多是因?yàn)榇虃芩?，少?shù)是因?yàn)榛颊叩哪獧C(jī)能障礙；
異常感覺(jué)的處理
如果是針具遺忘，那就將其余的針具退出；
對(duì)于病情加重的，醫(yī)者應(yīng)該查明原因另行針治療；
有淤青或者出血的，可以用棉球長(zhǎng)時(shí)間按壓針孔并加以按摩，對(duì)于針孔處鼓脹嚴(yán)重的，醫(yī)者可以用手心貼在鼓脹處停留一段時(shí)間，隨后腫脹即可消退。
針后異常感的預(yù)防
醫(yī)者針后應(yīng)該清點(diǎn)針具數(shù)量，并在退針的時(shí)候核對(duì)；
行針手法適當(dāng)，避免手法過(guò)強(qiáng)和留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；
遵守辨證論治原則，不做盲目無(wú)根據(jù)的操作；
對(duì)于男性患者，還要排出血友病的情況。
損傷內(nèi)臟組織
針刺性氣胸
原因
醫(yī)者在針刺胸部、肩部或者背部涉及肺臟區(qū)域時(shí)針具刺穿胸腔且傷及肺組織，導(dǎo)致氣體積聚于胸腔而造成氣胸。
表現(xiàn)
患者在針刺或者留針時(shí)突然感到胸悶、胸痛、氣短、心悸，嚴(yán)重的還會(huì)呼吸困難，出冷汗、煩躁和恐懼或者皮膚發(fā)紫等；
這種情況發(fā)展到一定程度，患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降或者休克等危機(jī)現(xiàn)象；
這時(shí)患者比較明顯的現(xiàn)象就是肋間隙變寬、向外脹滿。
針刺氣胸如何處理
一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氣胸，應(yīng)立即讓他半臥位休息，同時(shí)安撫其保持情緒穩(wěn)定，不要恐懼或者翻轉(zhuǎn)體位，同時(shí)聯(lián)系專業(yè)人員進(jìn)行處理。
針刺氣胸的預(yù)防
醫(yī)者在行針時(shí)要注意力集中，對(duì)于胸部、肩部和背部的穴位盡量平刺或者斜刺，且不能太深；
如果可以在四肢部位遠(yuǎn)取穴進(jìn)行治療，可以酌情不用胸背部的穴位。
刺傷重要內(nèi)臟
原因
主要是因?yàn)獒t(yī)者缺乏解剖學(xué)知識(shí)和對(duì)穴位的理解，對(duì)穴位和臟器的位置不熟悉，加上手法粗魯進(jìn)針過(guò)深導(dǎo)致。
表現(xiàn)
刺傷肝、脾時(shí)會(huì)引起內(nèi)出血，患者可以感到對(duì)應(yīng)的肝區(qū)或者脾區(qū)疼痛，有時(shí)痛感還會(huì)向背部放射；
如果出血較多并在腹腔內(nèi)聚集，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張并伴有壓痛等腹部癥狀；
刺傷心臟，輕者可以出現(xiàn)強(qiáng)烈的刺痛，重者會(huì)有劇烈的撕裂痛，引起心外射血，患者隨即休克甚至死亡；
刺傷腎臟，患者可出現(xiàn)腰疼，腎區(qū)叩擊疼痛，血尿，嚴(yán)重時(shí)血壓下降甚至休克；
刺傷膽囊、膀胱、胃、腸等空腔臟器，可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹癥癥狀。
如何處理
對(duì)于損傷輕的患者，臥床休息一般就可以恢復(fù)；
對(duì)于嚴(yán)重的情況，最好聯(lián)系專業(yè)人員處理，不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行搶救。
如何預(yù)防
醫(yī)者注重基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，人體解剖學(xué)，掌握穴位的結(jié)構(gòu)，明確穴下的臟器組織；
下針時(shí)要注意凡是臟器組織、大血管、較粗的神經(jīng)處都應(yīng)該改變進(jìn)針的方向，針刺深度適中避免深刺；
下針時(shí)還要注意患者的體位，避免視角產(chǎn)生的誤差。
刺傷腦脊液
原因
位于后腦的一些穴位，比如風(fēng)府、啞門(mén)、大椎、崇骨、風(fēng)池等，醫(yī)者如果進(jìn)針過(guò)深或者方向不當(dāng)，都可能刺傷而造成嚴(yán)重后果。
表現(xiàn)
患者在針刺或者留針時(shí)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、暫時(shí)性癱瘓、呼吸困難等情況。
如何處理
如論輕重都應(yīng)該直接聯(lián)系專業(yè)人員搶救。
如何預(yù)防
凡是針刺有關(guān)督脈的穴位，尤其是12胸椎以上和華佗夾脊穴時(shí)，都要嚴(yán)格掌握進(jìn)針深度和進(jìn)針?lè)较颍?/span>
風(fēng)府和啞門(mén)穴的針刺方向不可上斜也不可過(guò)深；
懸樞穴以上的督脈穴和華佗夾脊穴均不能深刺；
該處的行針盡量用捻轉(zhuǎn)法而不是提插法或者搗刺。
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