馬大叔在體檢時(shí)，無意中被查出原發(fā)性高血壓，目前吃降壓藥已經(jīng)3年了，但周圍人朋友時(shí)常跟他說，長期吃降壓藥可能導(dǎo)致肝衰、腎衰等副作用。
嚇得馬大叔連忙把降壓藥給停了，而時(shí)間在5個(gè)月后的某天，馬大叔突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐的癥狀，趕到醫(yī)院竟然被診斷為腦出血。
盡管通過有效地治療，馬大叔的性命無憂，但左側(cè)肢體落下了殘疾的毛病，回想過往那個(gè)錯(cuò)誤的決定，馬大叔后悔不已。
那么，患了高血壓一定要吃藥嗎？吃降壓藥有什么注意事項(xiàng)，出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮停用呢？
一、改變這些生活方式，不吃藥也可以降血壓
體重每減少1公斤，血壓降低1mmHg
身體體重指數(shù)在19~23.9之間的人群，我們稱之為正常體重人群。如果體重指數(shù)小于19，就屬于消瘦人群。如果體重指數(shù)大于28，屬于肥胖人群。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，對于體重超標(biāo)的高血壓患者，只需要將體重每減少1公斤，血壓就會(huì)降低1mmHg。
少吃鈉鹽，血壓降低 2～8 mmHg
吃鹽越多，血壓越高。研究發(fā)現(xiàn)，每日鈉鹽攝入量，平均每增加2g，收縮壓和舒張壓分別會(huì)升高2.0mmHg 和 1.2mmHg。
最新研究指出，每天少吃1克鹽，平均血壓可降低1~2mmHg?！吨袊用裆攀持改稀吠扑]，成人每天食鹽不超過5克。
每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，就能顯著降壓
只要每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，即使是低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，也可以降低血壓。如果能進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，可使收縮壓和舒張壓分別降低11和8mmHg。
老年高血壓患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)不要操之過急，應(yīng)從簡單到復(fù)雜，逐漸變成每天30分鐘，每周至少5天的鍛煉習(xí)慣。可以選擇慢跑、游泳、快走等運(yùn)動(dòng)。
培養(yǎng)高血壓飲食，可以輔助降血壓
高血壓飲食模式，是指患者不吃或者少吃，富含反式脂肪酸和飽和脂肪酸的食物，多吃深色的水果以及蔬菜，多吃全谷類食品。
遠(yuǎn)離加工食品，尤其是含有碳水化合物、添加糖、脂肪以及鹽含量比較高的食物。其中，適當(dāng)攝入含鉀的食物，輔助降低血壓 2～5 mmHg。
二、服用降壓藥出現(xiàn)4個(gè)異樣，需要考慮停用或更換藥物
持續(xù)性干咳
長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常見的有培哚普利、依那普利等藥物，約有30%的患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性干咳，尤其是躺下時(shí)癥狀會(huì)加重。
由于大多數(shù)普利類降壓藥，都可能會(huì)引發(fā)干咳，所以對于不耐受的患者來說，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將降壓藥更換為沙坦類的降壓藥。
下肢水腫
導(dǎo)致下肢水腫的降壓藥主要是，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。
患者長期服用這類藥物，可能會(huì)出現(xiàn)腳踝部水腫的問題，這通常是跟服藥劑量有關(guān)，如果水腫持續(xù)建議及時(shí)更換降壓藥物。
肢體乏力
噻嗪類利尿劑，包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，這類降壓藥物主要通過排鈉利尿、降低血容量的方式來降低血壓。
但長期服用這類降壓藥，也會(huì)導(dǎo)致鉀元素流失，如果身體缺乏鉀元素，會(huì)影響肌肉和神經(jīng)功能，出現(xiàn)肢體乏力或軟癱的情況。
反復(fù)背痛
對普利類降壓藥不耐受的高血壓患者，可以換用血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。
長期服用某種沙坦類降壓藥時(shí)，如果患者反復(fù)出現(xiàn)背部疼痛的問題，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換降壓藥物。
二、想要血壓長期穩(wěn)定，以下三件事千萬別做
1、不按時(shí)吃藥
血壓容易發(fā)生波動(dòng)的患者，大多有個(gè)壞毛病，就是經(jīng)常忘記吃藥，服藥時(shí)間點(diǎn)也不固定，其實(shí)這樣是不對的。
醫(yī)生建議高血壓患者，應(yīng)養(yǎng)成每天按時(shí)服藥的好習(xí)慣，只有這樣藥效才會(huì)更好，血壓也會(huì)更加穩(wěn)定。
2、隨意更換藥物
高血壓是一種慢性疾病，從開始用藥到病情穩(wěn)定，是需要一定時(shí)間的。此階段，患者不能隨意更換藥物，不同患者的病情嚴(yán)重程度、年齡都各不相同。
并且，不同降壓藥物的作用機(jī)制也不相同，適合他人的未必就適合自己。盲目更換藥物的后果，只會(huì)讓血壓反復(fù)波動(dòng)、控制難度越來越大。
3、擅自停藥
大家要明確認(rèn)識到一點(diǎn)，在服用降壓藥物之后血壓正常，并不是疾病得到了治愈，而是降壓藥物在體內(nèi)繼續(xù)作用的結(jié)果。
如果擅自減量或停藥，用不了多長時(shí)間，患者血壓就會(huì)再次回彈，從而增加腦梗死、心肌梗死、腦出血等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
對于大多數(shù)高血壓患者來說，長期服用降壓藥最擔(dān)心的事情，就是出現(xiàn)傷肝傷腎等副作用。可以肯定的是，醫(yī)生在開降壓藥的時(shí)候，會(huì)充分考慮患者的病情、藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥等因素，不會(huì)出現(xiàn)降壓藥“吃壞”肝腎的情況。
其次，降壓藥物中的普利類或沙坦類，不僅能幫助控制血壓，還對肝腎有額外的保護(hù)作用。如果高血壓患沒有規(guī)范用藥，擅自停藥或減量，造成血壓波動(dòng)或升高，反而會(huì)損害肝腎功能，甚至是心、腦、血管和眼睛等重要器官的健康。
