洛丁新,化學名“貝那普利”,是ACEI類藥物,平時我們說**普利,都是屬于這類。多囊腎伴有高血壓早期首選藥物,副作用很小的一類藥,血肌酐高于200則不適合再用。
有部分患者會出現(xiàn)不良反應,最常見的一個不良反應,干咳,有很多患者服用這個藥會出現(xiàn)咳嗽,有嚴重的會影響到睡眠,如果影響到正常生活,建議換藥。
還有一個需要重視的問題,漲肌酐和高血鉀。有些患者吃了普利后,血壓降得太低,腎灌注不足,肌酐漲得很快,如果肌酐漲幅超過30%也得考慮減量或者換藥。
不過這類藥物大部分患者服用不會有事,血肌酐會上漲一點,8周內(nèi)會回復原來的水平。但如果出現(xiàn)嚴重的干咳、肌酐漲得過快,要想到可能都是這個藥的副作用,要及時找醫(yī)生調(diào)整藥。
在服藥期間記得要定時測定血肌酐、血鉀、血壓。
之前我整理過一篇文章,可能有部分患者朋友會有印象,普利類藥是降低尿毒癥風險的藥,與這次說的副作用沒有矛盾,上次文章部分內(nèi)容如下:
多囊腎病友大部分伴有高血壓,經(jīng)常問:“醫(yī)生我吃什么降壓藥好呢?”首先我們建議用普利類和沙坦類。
關(guān)于普利類(如貝那普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等)和沙坦類藥物(如纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等)對腎功不好的好處:能降低蛋白尿、降低血壓、保護腎功能,明顯減低患尿毒癥的風險。
普利和沙坦類藥物是被循證醫(yī)學證實為降低腎病患者尿毒癥風險最有效的一類藥物。那么,這么好的藥,為何醫(yī)生不給所有患者用呢?這是因為,在一些情況下,護腎的好藥用得不恰當,也可能成為傷腎的“兇手”!
所謂“兇手”就是本文所述的內(nèi)容。