什么是痛風(fēng)？
痛風(fēng)，是高尿酸血癥的俗稱，顧名思義，也就是血液中的尿酸含量高，尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物。各種原因?qū)е锣堰蚀x異常時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良，血中尿酸的含量增高引起一系列相關(guān)癥狀，分為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎結(jié)石、痛風(fēng)性間質(zhì)性腎炎三類，其中最后一類會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
痛風(fēng)石如何治療？
正確選擇理想的藥物和劑量，維持血尿酸在 300μmol／L 以下，可以不讓痛風(fēng)石繼續(xù)長(zhǎng)大。痛風(fēng)石易侵蝕和破壞骨及關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、肌腱、韌帶，引起手足畸形及關(guān)節(jié)功能障礙，如果這樣就只能手術(shù)摘除。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的、頑固腫痛的痛風(fēng)石，可采取微創(chuàng)手術(shù)，較徹底地清除關(guān)節(jié)及其周圍的尿酸鹽結(jié)晶，以降低尿酸總量，減少或阻止痛風(fēng)的再次發(fā)作。
聽(tīng)說(shuō)粗糧的嘌呤含量比細(xì)糧高，痛風(fēng)患者應(yīng)該只吃精米白面，少吃粗糧，這是真的嗎？
關(guān)于「痛風(fēng)患者不能吃粗糧」的說(shuō)法，是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。沒(méi)有研究能證明全谷雜糧會(huì)增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
而且，有一些粗糧的嘌呤含量并不高。例如，玉米和小米的嘌呤含量均低于 10 mg / 100 g，而同樣重量的精白大米的嘌呤含量為 20 mg ，是玉米和小米的兩倍多。
不僅如此，痛風(fēng)患者需要充足的 B 族維生素和鉀，而精白大米，因?yàn)楸患庸み^(guò)，這些成分都非常低，玉米和小米中所含的鉀元素和 B 族維生素是精白大米的幾倍。
因此建議，改善主食種類，適度用雜糧薯類代替精米白面，可以幫助減肥和改善整體的代謝功能，有助于控制尿酸和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)病人吃碳酸氫鈉有什么作用？
碳酸氫鈉呈堿性，由于尿酸鹽是溶于堿性尿液的，也就是說(shuō)在尿液呈堿性時(shí)容易排泄，所以服用碳酸氫鈉可以促使尿酸鹽排除體外，從而達(dá)到降低血中尿酸的作用。
哪些運(yùn)動(dòng)適合痛風(fēng)患者？
選擇有氧運(yùn)動(dòng)
有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，能增強(qiáng)耐力，消耗多余的脂肪，不易疲勞。
低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，基本上都是有氧運(yùn)動(dòng)，比如，快走、慢跑、長(zhǎng)距離慢速游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳等。
避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)
無(wú)氧運(yùn)動(dòng)主要是短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如 100 米、200 米短跑，100 米游泳，跳高、舉重、俯臥撐、快速仰臥起坐、單杠和雙杠運(yùn)動(dòng)等。
無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，血尿酸、血乳酸水平會(huì)增高，并抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，進(jìn)一步升高體內(nèi)尿酸水平，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
因此，痛風(fēng)患者應(yīng)盡可能避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。
量力而行
運(yùn)動(dòng)并不是越多越好，需要量力而行。痛風(fēng)患者可以根據(jù)脈搏，估算自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適。
具體說(shuō)來(lái)，在運(yùn)動(dòng)剛結(jié)束的時(shí)候，我們自己數(shù) 15 秒的脈搏數(shù)，將結(jié)果乘以 4，再加上 10，便得到運(yùn)動(dòng)剛結(jié)束時(shí)的脈搏數(shù)（1 分鐘）。加 10 的原因是運(yùn)動(dòng)剛一結(jié)束，脈搏數(shù)就會(huì)開(kāi)始下降，加上 10 是為了校正，以便準(zhǔn)確估算運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)的脈搏狀態(tài)。
這樣，我們通過(guò)數(shù)脈搏的結(jié)果，再參照下表，便可以知曉自己的運(yùn)動(dòng)是否充分。
適合不同患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
通過(guò)對(duì)照這張表格，如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高或過(guò)低，不妨調(diào)整一下運(yùn)動(dòng)的方式和持續(xù)時(shí)間。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)不舒服的感覺(jué)，不妨也停下來(lái)數(shù)一數(shù)脈搏，看看自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是不是太大了。
注意：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需要停止鍛煉
當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，即使是很輕微的關(guān)節(jié)炎也要暫時(shí)告別 「運(yùn)動(dòng)生涯」。此時(shí)若不注意休息，盲目進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，會(huì)使痛風(fēng)急性期的不良反應(yīng)加劇，從而加重病情。等痛風(fēng)發(fā)作好轉(zhuǎn)后，可以選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始進(jìn)行鍛煉。
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