有些高血壓患者,經(jīng)過治療以后,白天血壓已正?;騼H輕微
升高,但夜里血壓卻明顯升高,這種夜間血壓升高的機(jī)制,目前
還不很明確,可能是由于睡眠之后,交感神經(jīng)興奮性增加,當(dāng)達(dá)
到某一程度后,可使乙酰膽堿為介質(zhì)的節(jié)后神經(jīng)纖維分泌去甲腎
上腺素,引起血管收縮,血壓升高。
高血壓患者當(dāng)血壓升高時,可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐
等癥狀,嚴(yán)重的血壓升高,可引起腦出血而危及生命。在日常工
作中,??吹接行┠X出血患者,其發(fā)病不是在活動較多的白天,
而是發(fā)生在夜間睡眠中,這很可能是夜里血壓驟然升高的結(jié)果。
如何治療高血壓?
高血壓病無法根治,但治療可使血壓降至正?;蚪咏?,
可以改變其病程,逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,否則將引起心、腦、腎功能
衰退而影響生命,因此必須堅持長期治療。
1.一般治療。限制鈉鹽攝人,每天5克食鹽,限制總熱量,
降體重,戒煙,勞逸結(jié)合。
2.降壓三藥物治療。若經(jīng)一般治療不能使血壓恢復(fù)正常,舒
張壓平均≥9 5毫米汞柱(12.7千帕),則應(yīng)進(jìn)行抗高血壓的藥物
治療。常用降壓藥物有五人類:①利尿劑。②B受體阻滯劑:如
美多心安。③a受體阻滯劑。④腎素一血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制
劑。⑤鈣離子拮抗劑:如尼群地平。目前推薦分階段的用藥方案
即階梯治療方案,須遵醫(yī)囑。
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