孩子壓力大，不僅吃不香，睡不好，還有可能長不高！
本文作者系北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師 潘慧
今天門診上遇到一位媽媽帶著她兒子來看病，原因是她兒子近兩年長得慢了。
她兒子今年10歲，據(jù)媽媽描述，孩子8歲之前每年身高增加8厘米左右，8-9歲身高增長速度明顯下降至5厘米，9-10歲身高增加2厘米。同時(shí)孩子食欲下降，睡眠欠佳。做完了相關(guān)的檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)身體有疾病。
與孩子和媽媽交流過程中發(fā)現(xiàn)：孩子對(duì)母親有明顯的“敵對(duì)”情緒。母親對(duì)此也很委屈：自從孩子入小學(xué)起，她就辭去了工作，一心撲在孩子的學(xué)習(xí)上，全部精力都用來為孩子安排各種學(xué)習(xí)班，每天嚴(yán)格督促他的學(xué)習(xí)過程。孩子的學(xué)習(xí)成績很優(yōu)秀。但媽媽仍然對(duì)孩子不滿意，認(rèn)為他在學(xué)習(xí)中注意力不夠集中，意志力薄弱。
雖然媽媽認(rèn)為自己付出很多辛苦，但孩子并不領(lǐng)情，甚至經(jīng)常說：我最恨媽媽。
孩子非常明確地表達(dá)出自己倍感壓力。因?yàn)橹車鷥?yōu)秀的同學(xué)太多了，尤其是女生，拼不過她們。雖然自己的成績很好，但是媽媽不滿意。孩子非?？是髞碜阅赣H的認(rèn)同，有明顯的焦慮情緒。
心理因素也會(huì)抑制長高
在醫(yī)學(xué)上，身高與遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌腺體功能等各種因素有關(guān)，早已為人所熟知，此外自1967年Dowell報(bào)道第一例因社會(huì)心理因素所致生長障礙的患者以來，現(xiàn)在對(duì)此已經(jīng)有共識(shí)：長期在家庭和社會(huì)中感受到“矛盾、沖撞”的痛苦的孩子也會(huì)出現(xiàn)生長抑制。
孩子受到心理社會(huì)應(yīng)激，影響了大腦皮層向下丘腦傳播的神經(jīng)沖動(dòng)，抑制下丘腦釋放激素，尤其是GHRH（生長素釋放激素），進(jìn)而引起垂體的生長激素分泌減少，造成生長抑制。
這樣的孩子往往表現(xiàn)出：
1、情緒低落、食欲下降、嚴(yán)重時(shí)影響睡眠，從而進(jìn)一步影響生長激素在深睡眠期的分泌。
2、孩子出生時(shí)體重正常，遺傳體格生長和精神發(fā)育能力正常，在有極大的心理壓力以后出現(xiàn)生長速度減慢。
3、一旦這些孩子解除負(fù)面的心理因素影響，有相當(dāng)一部分孩子能夠迅速的出現(xiàn)追趕生長，達(dá)到正常水平。
據(jù)美國紐約心理研究所兒童心理學(xué)家丹尼爾·派斯曾報(bào)道，整天生活在緊張焦慮情緒中的女孩比具有快樂穩(wěn)定情緒的女孩身材矮小。
即將進(jìn)入青春期的男孩子各方面似乎都在趨于“成熟”，但是，這個(gè)時(shí)期實(shí)際上是最重要、敏感、危險(xiǎn)的時(shí)期。無論從身體的發(fā)育，乃至性格的形成，都是他一生中至關(guān)重要的時(shí)期。
男娃子為什么在學(xué)習(xí)上拼不過女娃子？
下面我們從男孩和女孩共同生理特點(diǎn)開始分析，然后進(jìn)一步分析男孩在這段時(shí)期學(xué)習(xí)上為什么拼不過女生。
坦普爾大學(xué)心理學(xué)教授勞倫斯的實(shí)驗(yàn)表明：
大腦的邊緣系統(tǒng)是大腦的情感中心，一直在尋找刺激。但大腦邊緣系統(tǒng)不會(huì)自己對(duì)外界的東西產(chǎn)生意識(shí)，它需要前額葉皮層理性正確的決策。前額葉皮層是我們理性的聲音，服務(wù)于我們的決策活動(dòng)中。簡單說：大腦的邊緣系統(tǒng)一直在尋找刺激，前額葉皮層負(fù)責(zé)理性判斷。
而對(duì)于青春前期的孩子來說，前額葉皮層還在發(fā)育，跟不上大腦邊緣系統(tǒng)，也就意味著理性判斷遏制不住尋求刺激的沖動(dòng)。所以這個(gè)時(shí)期的孩子，他自己做出一個(gè)壞的決定的時(shí)候，自己并不知道這是壞的。而且在男孩子身上尤為明顯，非常需要家長的理解和有效引導(dǎo)。
在這個(gè)時(shí)期女孩往往表現(xiàn)得更優(yōu)秀：英語發(fā)音更清晰；作業(yè)更整潔；計(jì)算更準(zhǔn)確；學(xué)習(xí)上更有耐力… 這就是我們的小患者面臨的壓力來源之一，他目前確實(shí)很難拼過他身邊那些優(yōu)秀的女同學(xué)們。
男孩與女孩不只是看起來不一樣
近30年國內(nèi)外對(duì)于性別如何影響男孩和女孩的研究結(jié)果顯示：男孩和女孩是不一樣的：
男孩子體內(nèi)多巴胺較多，更易沖動(dòng)
男孩子血液中的多巴胺含量較多，流經(jīng)小腦的血量更多，多巴胺可增加沖動(dòng)和冒險(xiǎn)行為的概率，做出錯(cuò)誤決定的幾率比女孩大得多。小腦活躍就比較愛動(dòng)，導(dǎo)致男孩在久坐過程中學(xué)習(xí)能力總體不如女孩。但是男孩更有可能從肢體運(yùn)動(dòng)中學(xué)習(xí)。
女孩子多雌激素，男孩子多睪酮
女孩具有更多的雌激素和后葉催產(chǎn)素，這些化學(xué)物質(zhì)直接影響語言的使用。而男孩具有更多的睪酮，這是一種與攻擊性行為密切相關(guān)的激素，但它可以提高男孩空間運(yùn)動(dòng)知覺的發(fā)育和右側(cè)大腦中心的應(yīng)用。
在這個(gè)時(shí)期的男孩，應(yīng)該多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，讓他有機(jī)會(huì)發(fā)泄掉由于激素水平的升高給他帶來的煩躁。就像哈佛醫(yī)學(xué)院約翰·萊特伊所說：體育鍛煉本身不能使你更聰明。但是，它能使你的大腦處于一種最有利于學(xué)習(xí)的狀態(tài)。
這個(gè)時(shí)期的男孩子的大腦是一個(gè)美麗的連接迷宮，充滿好奇，善于創(chuàng)造，正等待著連接數(shù)字、距離、大小、方位、方向。男孩子的成長需要的空間更多：包括學(xué)習(xí)空間、幻想空間、心靈空間。
所以針對(duì)這個(gè)小患者，我們建議媽媽：
給予他更多的“自由”和寬容，給予他更多的認(rèn)同。
來自母親的發(fā)自內(nèi)心的贊揚(yáng)，對(duì)于他自信心的建立非常重要。事實(shí)上當(dāng)今社會(huì)的棟梁有多少是小時(shí)候的奧數(shù)冠軍呢？不要用比較的方式給孩子施加壓力。實(shí)際上，男孩子們總是在沖動(dòng)惹出麻煩的過程中學(xué)習(xí)成長為男子漢的。
建議小患者更多的參加體育運(yùn)動(dòng)。
因?yàn)楫?dāng)一種活動(dòng)符合以下幾個(gè)條件時(shí)，孩子容易沉浸其中：適當(dāng)?shù)碾y度；即時(shí)的反饋；即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。他可以在體育運(yùn)動(dòng)中不斷得到成就感，這種內(nèi)在的激勵(lì)就是一種自我能力的反復(fù)確認(rèn)，因此意志力也會(huì)潛移默化的逐漸增強(qiáng)。同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)有利于升高的增長，媽媽們檢測身高增長的速度，門診隨診。
“成長”這東西非常復(fù)雜、敏感又神奇。在男孩子開始不再像“孩子”時(shí)，人們能注意到他們的聲音突然改變了，臉頰線條分明了，細(xì)細(xì)的胡須冒出來了，但是人們很少注意到他眼里的稚氣在消失，英氣開始逼人。他們既自我，又敏感。作為家長來說，孩子的成長，是不斷在用他的背影告訴你：不要追得太緊。
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