高血壓是最常見的慢性病，威脅心腦血管病最主要的危險因素。想把血壓控制在正常范圍，除了飲食調整意外，合理用藥也是非常重要的手段。
不過，現(xiàn)在關于降壓藥，大家還是有很多偏見、誤解。
誤會不解除，很多患者就沒辦法安心規(guī)范用藥，總是吃吃停停，對身體的傷害非常大。
下面，就最常見的 5 個錯誤，給大家做個解答，希望能解除大家對降壓藥的誤解，在醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥，控制好血壓，健康生活。
錯誤 1：能不吃藥就不吃藥
正確做法：及時用藥對身體好
很多朋友發(fā)現(xiàn)控制高血壓之后，總是會問：先不吃藥行不行？先控制飲食看看，能不吃藥就不吃藥。
這種想法可以理解，建立好的生活習慣，對于控制血壓的幫助確實非常大。
但對于發(fā)現(xiàn)高血壓時血壓超過 180/110 mmHg 的患者，有糖尿病等增加心腦血管意外發(fā)生風險的疾病，建議立即開始口服降壓藥控制血壓。把血壓控制在正常范圍，才是避免心腦血管并發(fā)癥的最佳手段。
對于血壓不高，心血管意外風險比較小的患者，如果調整生活方式 1～3 個月，血壓沒有降至正常，也要早開始藥物控制。
錯誤 2：一開始用藥不能用「好藥」
正確做法：盡快使用適合的藥物，
目前臨床常用的有 5 大類一線降壓藥，包括鈣通道阻斷劑（CCB）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、受體阻斷劑，都是好藥。如果哪個藥是壞藥，那肯定就被淘汰了，就不值得使用。
對不同的人群，選擇降壓藥會有不同的首選推薦。
青年人，首選 受體阻斷劑和 ACEI 類藥物；
老年人，動脈粥樣硬化嚴重，CCB 類可能為首選；
糖尿病和慢性腎病人，ACEI 和 ARB 類作為降壓藥物的首選。
這些首選推薦，是為了盡快的找到合適的降壓藥，并不意味著絕對的「好」「壞」。對于每個患者來說，能把血壓降到正常范圍，長期服用沒有明顯副作用，那對這個患者來說，這個藥，就是最合適的藥，是好藥。
至于「降壓藥要留余地，一開始用了好藥，以后就無藥可用」，這種邏輯根本就不通，一開始不選擇最合適的藥物，不好好降壓，難道要等血壓控制不好，心梗、腎衰了再好好用藥嗎？
錯誤 3：長時間用同一種藥需要換藥
正確做法：不要頻繁換藥
高血壓的用藥，非常的個體化，每個人對高血壓藥物敏感性不一樣，所以剛開始用藥的時候，可能需要一段時間來找到適合的藥物種類和劑量。
一旦找到能夠使血壓達標，沒有明顯副作用的藥物，就要長期堅持服用，不需要常規(guī)替換，
高血壓又不是細菌，不會出現(xiàn)「耐藥」這種情況。在血壓控制得好好的情況下，不要換藥。因為換藥不僅要承擔血壓波動的風險，還可能面臨新藥物帶來的副作用，是不是得不償失？
如果血壓情況有變化，可以在醫(yī)生的指導下進行藥物調整、加量或換藥，而不是因為用的時間長了就換藥。
降血壓服用藥物的時候，服用時間也有講究，在正確的時間用藥，會事半功倍，血壓的峰值一般在上午出現(xiàn)，大部分高血壓患者應在早上服用降壓藥，這部分患者如果是睡前服用降壓藥，容易使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質在血管內積聚成塊，阻塞腦血管并發(fā)缺血性腦中風。
每個人的體質不一樣，所以每個人的用藥時間也會有差異，要根據(jù)自身的情況用藥，由于每個人的血壓有個體差異，可以在家中每日多次測量血壓，并做“血壓日記”，就醫(yī)時帶去，供醫(yī)生參考。遵醫(yī)囑定時定量用藥。服藥后如果不合適，不能自行減量、停藥或換藥，建議去醫(yī)院檢查，必要時醫(yī)生會對降壓藥的類型或服藥時間做出調整。
錯誤 4：聯(lián)合用藥副作用大
正確做法：血壓達標最重要
控制血壓的目標是最大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生，對大部分高血壓病人而言，單一藥物難以控制血壓達標，所以需要聯(lián)合用藥。
不同降壓藥的作用機制不同，如果聯(lián)合用藥方案合適，不僅能控制好血壓，還能減少并發(fā)癥。比如 CCB 類藥容易引起心動過速，此時聯(lián)合使用受體阻斷劑可以很好的預防心動過速。
用藥方案需要由心血管科醫(yī)生來制定，取長補短，患者自己不可盲目自行組合。
錯誤 5：血壓降得越低越好
正確做法：降壓目標要因人而異
對于不同的人群，降壓目標值是有所差別的，過低的血壓也會增加心腦血管疾病的風險。
一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至 140 / 90 mmHg 以下；
65 歲及以上的老年人的收縮壓應控制在 150 mmHg 以下，如能耐受還可進一步降低；
如果伴有腎臟疾病、糖尿病，病情穩(wěn)定的冠心病、腦血管病，那降壓目標應該更加個體化，一般可以將血壓降至 130 / 80 mmHg 以下。
控制血壓的目標值應根據(jù)具體情況具體分析，不能一味追求血壓達到正常水平，不顧及年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到「正?！顾?，勢必影響心、腦等重要器官的供血，反而得不償失。
錯誤 6 不信處方擅自用藥
正確方法。謹遵醫(yī)囑
我們還需要注意不要擅自使用其他藥物，以免給我們的身體帶來傷害，醫(yī)生開出的處方，服藥幾天后血壓還沒降下來，患者就覺得醫(yī)生開的藥沒用。于是偏信廣告或者采用熟人治療高血壓的用藥處方來服藥，這樣勢必出現(xiàn)治不對癥、藥不對病的情況，后果不堪設想。
每個患上的疾病不同，所以使用的降壓藥也會有差異，不同類型血壓使用的藥物不一樣，溫和的降壓藥服用后能有效地控制血壓需要1-2周，有的老年人覺得降壓時間太久而不滿意，隨意改服其他藥物，這是錯誤的。建議去醫(yī)院咨詢醫(yī)生或藥師。服藥后如果不合適，不能自行減量、停藥或換藥，建議定期去醫(yī)院檢查，必要時按醫(yī)囑靜脈輸液，加強血壓調整和預防并發(fā)癥。
當我們想要降血壓的時候，我們一定要注意正確的用藥，如果出現(xiàn)上面這些用藥習慣的話，我們一定要積極的改正，不然就有可能會給我們的身體帶來一定的傷害，希望各位都可以了解，祝您生活愉快!
除了吃藥，生活方式的調整對高血壓患者來說也十分重要。不論是否用降壓藥，生活方式都是健康的基石。
