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石家莊新聞網(wǎng)陳女士患糖尿病三四年了，因?yàn)槠綍r(shí)也沒(méi)覺(jué)得有什么癥狀，降糖藥就沒(méi)好好吃，血糖控制得時(shí)好時(shí)壞。最近陳女士被自己的腸胃折騰得不輕：每天只要吃東西就想吐，同時(shí)覺(jué)得肚子脹得難受，嚴(yán)重時(shí)甚至連喝口水都惡心。到醫(yī)院就診，醫(yī)生認(rèn)為，她是由于長(zhǎng)期沒(méi)有很好地控制血糖，以致出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥——胃輕癱。
許多糖友也許不知道，糖尿病還會(huì)傷害胃腸。長(zhǎng)期高血糖不但可以損傷胃腸神經(jīng)，還會(huì)損傷為其供血的微血管。長(zhǎng)期如此，可造成胃腸動(dòng)力不足，進(jìn)而引起胃腸自主神經(jīng)病變，常見(jiàn)的有胃輕癱和腸道功能紊亂等。
通俗地說(shuō)，胃輕癱就是胃無(wú)法把人吃進(jìn)去的食物及時(shí)地往下排到腸道，胃就像癱瘓了一樣。因此，患者就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹脹等不適。胃輕癱對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是“雪上加霜”。
進(jìn)餐后，食物從胃排出太慢，而降糖藥物吸收較快，以至血液中藥物濃度相對(duì)較高，會(huì)出現(xiàn)血糖下降，甚至血糖過(guò)低；而進(jìn)餐后較長(zhǎng)一段時(shí)間，由于降糖藥物濃度已逐漸下降，而胃內(nèi)食物仍然在持續(xù)排出，小腸繼續(xù)吸收糖分，血糖就會(huì)持續(xù)升高，最終讓血糖忽高忽低。血糖控制不好更容易加重胃輕癱的癥狀，形成惡性循環(huán)，加重病情。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍、胃結(jié)石等并發(fā)癥。
糖友要留意自身胃腸功能變化，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。本身患有胃腸疾病的糖友，要定期隨診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，密切監(jiān)控是否出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，發(fā)現(xiàn)胃輕癱等應(yīng)及時(shí)治療?；颊呖勺襻t(yī)囑服用嗎丁啉等促胃動(dòng)力藥物治療。還有研究表明，紅霉素與甲氧氯普胺可以有效地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減輕腹脹、惡心等癥狀。
另外，患者還需注意飲食。限制食物攝入量，少食多餐，宜吃小塊食物或流食如玉米面粥等，避免攝入過(guò)多脂肪和膳食纖維。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充液體營(yíng)養(yǎng)素。
解放軍306醫(yī)院全軍糖尿病診治中心主任 許樟榮
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