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體檢查出尿酸高,到底要不要吃藥?

我尿酸高,會怎樣啊?,

我尿酸高,要吃藥嗎?

我尿酸高,要注意什么啊?

……


在解答以上疑問之前,先簡單了解下尿酸為什么會偏高?


尿酸為什么會偏高?


在提到尿酸時,先引入一個重要的概念“嘌呤”,后面會經常提到它。


人體內的“嘌呤”被運到肝臟分解代謝后,會變成尿酸,然后再通過腎臟和腸道排出,其中腎臟承擔了大部分工作。


所以,如果體內尿酸生成過多,或者腎臟功能下降,排泄能力跟不上,就容易導致體內尿酸堆積。


尿酸偏高會怎么樣?


尿酸如果持續(xù)升高,再在誘因的刺激下,如勞累過度、酗酒、飲食不節(jié)、局部受涼等,就會導致尿酸結晶,沉積在關節(jié)、腎臟和人體其他組織,之后引起一系列炎癥反應,從而誘發(fā)痛風性關節(jié)炎、痛風結節(jié)、痛風腎病等一系列疾病。


另外,高尿酸血癥還與 2 型糖尿病、高血壓、心血管疾病等密切相關。



高尿酸血癥≠尿酸


很多人體檢查出高尿酸血癥后,誤認為已經得了痛風,然后變得高度緊張,四處求醫(yī)。


實際上,大不必如此。


雖說高尿酸血癥的患者是痛風的“預備役”人群,但高尿酸血癥并不等同于痛風。由于個體的差異,有部分患者即使體液中的尿酸值異常升高,但不引起痛風的發(fā)作和其他癥狀的發(fā)生,這種狀態(tài)甚至可以終身存在。我們把這一種現象叫做無癥狀高尿酸血癥。


高尿酸血癥的患者,只有出現尿酸鹽結晶沉積、關節(jié)炎(或)腎病、腎結石時,才能稱為痛風。


雖然高尿酸血癥是痛風發(fā)展的一個基礎,但據統(tǒng)計,高尿酸血癥患者中,只有約12%-15%的人發(fā)展成了痛風。 所以尿酸高不是百分百發(fā)展成痛風。


但是,這也并不意味著無癥狀高尿酸血癥的患者可以高枕無憂了,這部分人還是需要定期檢測尿酸值。



如果體檢查出尿酸偏高,吃不吃藥?


體檢很多查出高尿酸血癥,也就是尿酸超標了,但并不是每個人都會發(fā)展成痛風。


發(fā)展成痛風的概率和尿酸值有很大關系,一般而言,如果尿酸稍稍增高,其患上痛風的概率是5%;而尿酸高出正常值50%,甚至是1倍的人群,其患痛風的可能為30%~40%。


體檢查出尿酸高,需不需要吃藥,是一個綜合考慮的結果,一般需要結合以下幾點判斷:


  • 有無家族史?

  • 有無身體癥狀?

  • 尿酸值高多少?

  • 有無并發(fā)癥的問題(糖尿病、高血壓、高血脂)?

  • 生活習慣如何?


如果血尿酸值在535μmol/L以下,沒有出現關節(jié)痛,并且沒有家族痛風史,且自己沒有并發(fā)癥問題(如:高血糖、高血壓、高血脂),一般不需要藥物干預,可以定期3-6個月檢測尿酸指標,然后通過生活習慣調整。


其他情況下,建議你去掛風濕免疫科,找醫(yī)生幫你分析。



如果調整自己的生活習慣?


尿酸異常,絕大多數是因生活習慣引起的。調整生活習慣,總體的原則是:建立合理的飲食習慣及良好的生活方式,限制高嘌呤動物性食物,控制能量及營養(yǎng)素供能比例,保持健康體重,并定期體檢,監(jiān)測尿素值。 


國家衛(wèi)計委在最新《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》中給出這幾點重要建議:

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