治便秘和降壓一種湯有奇效
【藥物組成】
蘆薈11克，決明子28克，當歸11克，龍膽草11克，炒萊菔子28克，生地黃11克，山茱萸11克，甘草14克。
【用法用量】
水煎服，每日1劑。分2次服，早晚各1次。
【功效主治】
降壓，泄腑，通便。
【方藥解釋】
我國中醫(yī)認為“肝腎同源”，如果肝火太盛，下劫腎陰，可致腎陰不足，反之，腎陰不足亦又引起肝陰不足，陰不制陽，從而導致肝陽上延、陽亢化火，因此，用生地黃、山茱萸滋陰養(yǎng)腎。通過臨床觀察表明便秘也是誘發(fā)因素之一。因為用力排便耗氣傷陰，腎陰愈虛，肝陽愈宂，肝火愈盛，從而導致或加重眩暈。
現(xiàn)代醫(yī)學證明，用力排便可使交感神經(jīng)興奮、血壓升高。因此，必須在滋陰泄肝的基礎上用決明子、蘆薈、當歸、萊菔子以通腑泄肝。通腑法屬于中醫(yī)下法的范疇，體現(xiàn)了以“氣血流通為貴”的《內經(jīng)》思想。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，通腑法可擴張血管、改善微循環(huán)，從而達到降壓之目的。
【加減應用】
眩暈重、手足震顫、筋惕肉跳者加龍骨28克，牡蠣28克。大便秘結者加炒大黃11克。
【病例詳解】
某男，71歲。來診。21年前因情志刺激導致頭暈，經(jīng)診斷確診為原發(fā)性高血壓，間斷口服卡托普利、復方降壓片等藥，血壓波動在210~190/115~95mmHg之間，患者有腦梗死病史4年，多發(fā)性梗死性癡呆病史2年。
癥見：頭眩暈且脹，每困煩勞或惱怒加劇，面時潮紅，急躁易怒，失眠多夢，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈弦，測血壓為195/120mmHg，遂用通腑滋明泄肝法治療，水煎服，日1劑，分早、晚2次服，3劑后血壓降至150/95mmHg，又服6劑癥狀完全消失，血壓降至正常，再與3劑鞏固療效。1年后隨訪，未見復發(fā)。
中老年高血壓屬于我國中醫(yī)學眩暈、頭痛范疇，多為勞累過度、情緒波動、高鹽飲食等為誘發(fā)因素，發(fā)病原因主要責之于“風、火、痰、虛”，其病位主要在肝、腎、脾，可概括為肝的陰陽失衡、腎的陰陽弱虛、脾胃升降失司等三個方面。以上病例中醫(yī)辨證為肝火上炎，故用本方以清肝瀉火、降壓止暈。
