(2018-08-01 13:00:53)
《別因嘴饞養(yǎng)成“痛”》 關(guān)鍵詞：嘌呤 尿酸 痛風(fēng) 細胞 痛風(fēng)石 鉆石
專家：張學(xué)武 北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師
嘌呤、尿酸和痛風(fēng)這三個詞，我們大家經(jīng)常聽到，他們?nèi)齻€究竟是什么關(guān)系呢？張主任告訴我們，他們?nèi)齻€就像“姥姥、媽媽和女兒”的關(guān)系，要先有了姥姥（嘌呤），才會有尿酸（媽媽），有個尿酸（媽媽）才會有痛風(fēng)（女兒），嘌呤在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸，尿酸聚集多誘發(fā)痛風(fēng)。他們之間是遞進的關(guān)系，所以預(yù)防痛風(fēng)，最重要的是預(yù)防嘌呤的攝入。究竟哪些食物屬于高嘌呤的？哪些食物屬于低嘌呤的？8月2日《養(yǎng)生堂》特邀北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張學(xué)武教授，為您帶來《別因嘴饞養(yǎng)成“痛”》！
張教授告訴我們，嘌呤分為內(nèi)源性嘌呤和外源性嘌呤。其中內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%，主要來自人體自身核酸的氧化分解；外源性嘌呤占20%，主要從食物中攝取。食物中的嘌呤高低與食物的細胞有關(guān)系，嘌呤是細胞核中遺傳物質(zhì)的組成成分。所以細胞越密集的生物組織，嘌呤含量就越高。
那些沒有細胞結(jié)構(gòu)的食物，比如牛奶，嘌呤含量就非常低。也有些食物整個就是一個大細胞，比如各種禽蛋。無論蛋多大，只是一個細胞，只有一套遺傳物質(zhì)，嘌呤總量是非常少的。水果蔬菜比較水汪汪，它們的細胞體積比較大，其中還有個大液泡，單位重量中遺傳物質(zhì)的含量也很低。
干的豆子顯得嘌呤含量很高，是因為它水分含量太低了。如果把它泡在水里，含水量增加幾倍，那么嘌呤含量也就降低到幾分之一了。所以，如果看到一種植物性食品嘌呤含量很高，先別害怕，先看看是干的還是鮮品，或者是水發(fā)的。
此外，那些特別密實，代謝很旺盛的組織，和代謝率低的組織相比，也會含有更高的嘌呤。比如說，同一種動物，內(nèi)臟的嘌呤含量通常比普通肌肉高，普通肌肉又比肥肉高。因為肥肉是脂肪組織，代謝活性很低；而內(nèi)臟通常代謝率比較高，細胞小而密集，細胞核物質(zhì)含量高。魚子是卵細胞，將來要不斷分裂形成胚胎，所以它含有非常高水平的嘌呤。
尿酸這個詞我們聽過很多，但其實尿酸是個“好東西”，尿酸是維持低鹽狀態(tài)下直立血壓所必需的、人類智力的飛躍可能與尿酸的升高有關(guān)、穩(wěn)定的尿酸水平更有利于能量的存儲、人類生命的延續(xù)與尿酸息息相關(guān)。人體內(nèi)本來就有嘌呤這種物質(zhì)，食物中也含有嘌呤，其經(jīng)過氧化代謝后最終形成尿酸。正常情況下，尿酸1/3由大腸排出(大便)，2/3由腎臟排出(尿液)。因為排泄的是恒定的，當(dāng)尿酸積累的越多，就越會超過警戒線，尿酸就越來越高。男女高尿酸血癥的警戒線在哪里呢？張教授告訴我們，當(dāng)男性超過428微摩爾每升，女性超過357微摩爾每升的時候，我們叫做高尿酸血癥，超過了這個標(biāo)準，關(guān)節(jié)里邊就有可能沉積上血尿酸、耳朵上就有可能出結(jié)節(jié)、腎臟就有可能出腎結(jié)石。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最大的特點就是它的突然性和劇烈性，突然間就開始某一個關(guān)節(jié)，尤其是下肢的這些大關(guān)節(jié)紅腫熱痛，我們老百姓講叫大腳趾這個位置是最容易犯痛風(fēng)的位置，其次就是腳面、腳踝、膝關(guān)節(jié)這幾個位置是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，尤其是首次發(fā)作的時候最常發(fā)生的位置，疼的程度是非常劇烈的像刀割一樣，為什么這個病叫痛風(fēng)？其中有一個解釋就是說旁邊如果拿一張紙或者拿扇子扇的話，那個風(fēng)他都疼的受不了。痛風(fēng)會在哪些情境下發(fā)生呢？請關(guān)注本期節(jié)目。
【專家出診時間】張學(xué)武——北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科:周一下午，周四上午；
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