據(jù)國家癌癥中心2017年中國城市癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告顯示:我國每天約有1萬人被確診為癌癥,相當(dāng)于每分鐘就有7個(gè)人得癌癥。
從年齡段來看中老年組肺癌是我國患病率、死亡率最高的“癌中之王”,早診早治對(duì)肺癌的控制有積極意義。那么,如何做到肺癌的早診早治呢?
易于感冒、支氣管炎等混淆
“肺癌的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,由于早期肺癌并無不適癥狀,所以又叫無癥狀期,短則數(shù)月,長(zhǎng)則幾年,因人而異,此時(shí)患者很少就醫(yī)?!?strong>浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸放療科王亞平介紹,部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀,與感冒、支氣管炎、肺炎等病易混淆,很難引起患者的重視。往往就診時(shí)出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血、發(fā)熱、刺激性干咳等晚期肺癌表現(xiàn),腫瘤侵犯鄰近器官組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),可有氣促、聲帶麻痹、聲音嘶啞、頸靜脈怒張、胸腔積液或吞咽困難等癥狀。
對(duì)于40歲以上有吸煙史的男性、重度吸煙者、有腫瘤家族史、職業(yè)暴露者及慢性肺疾病患者,出現(xiàn)刺激性咳嗽3周以上經(jīng)治療無效、或痰中帶血、同一部位肺炎反復(fù)發(fā)作、原因不明的四肢疼痛和杵狀指、肺氣腫、肺不張、肺部隱痛及胸腔積液者,要警惕患肺癌的可能。
1、長(zhǎng)期吸煙者和吸煙者的家人;
2、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等肺部疾病患者;
3、從事鑄造、煤曠、橡膠生產(chǎn)、印刷、電焊、建筑、油漆、某些農(nóng)藥生產(chǎn)和應(yīng)用、石油提煉等職業(yè)者;
4、長(zhǎng)時(shí)間接觸煤油煙或者油煙者;
5、體內(nèi)外接受過量放射線照射者。
臨床研究表明,原位癌治愈率接近100%,I期肺癌患者的5年生存率達(dá)60%~90%,而IIIb和IV期患者的5年生存率僅5%一20%。這組數(shù)字表明,早期診斷和早期治療是提高肺癌患者生存期的關(guān)鍵。如何才能早期診治?
45歲以上人群須每年進(jìn)行胸部體檢,項(xiàng)目中至少要包含胸部正側(cè)位片;
有吸煙史的35歲以上人群年齡也須每年1次體檢;
如果是重度煙民(每天兩包及以上且已抽了30甚至40年者),其應(yīng)該每半年一次胸部體檢;
對(duì)于55歲以上中重度煙民及有條件的人群可以做相應(yīng)的肺癌篩查體檢,如新一代低劑量的多排螺旋胸部CT和PET-CT掃描;
從事廚藝30年以上的人群也要重視定期胸部體檢篩查;
如出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血,咳嗽的性質(zhì)、規(guī)律有變化時(shí)要高度警惕,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)??漆t(yī)院就診排查。
由于現(xiàn)在CT 的常規(guī)使用及PET-CT普及、肺癌篩查和深度體檢,更多的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)“無所遁形”。通過高分辨的CT 檢查可以發(fā)現(xiàn) 3 ~ 5mm 的小結(jié)節(jié)。
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