甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，相關研究表明近幾年甲狀腺結(jié)節(jié)患者的發(fā)病率逐年上升，其中有5%-10%可能有惡化為甲狀腺癌的風險，嚴重威脅人體健康，因此主動避免生活中的各種危險誘因，積極科學的開展科學防治是關鍵，今天就和大家聊一聊如何科學防治甲狀腺結(jié)節(jié)。

48 歲的王女士是一個商業(yè)女強人，經(jīng)常在商業(yè)中拼搏，熬夜、加班是常有的事情，最近王女士感覺自己身體不適，疲勞得很快，于是在同事的建議下進行了相關檢查，其中在進行甲狀腺檢查時發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，在例行體檢中，查出了甲狀腺結(jié)節(jié)（TI-RADS分級為4a級），并且建議王女士住院進一步進行活檢以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，王女士一聽就慌了，連忙問醫(yī)生自己是不是得了甲狀腺癌，醫(yī)生回答道甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定是甲狀腺癌，只不過4a級的結(jié)節(jié)有5%的可能是惡性的，只有進一步確診才行。萬幸的是經(jīng)過活檢王女士的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，經(jīng)過手術和藥物治療后，王女士慢慢恢復了健康。

甲狀腺結(jié)節(jié)的本質(zhì)是異常增生后形成的腫塊，臨床較為常見，但其臨床癥狀卻不多，許多人是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)臨床流行病學研究表明中國人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率在過去5年中翻了一倍，而且由于其臨床表現(xiàn)不多，因此許多人并沒有很看重，但甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%-10%可能發(fā)展為甲狀腺癌，嚴重威脅人體健康，因此針對甲狀腺結(jié)節(jié)進行科學防治非常重要。

一、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺是位于氣管兩旁的結(jié)構(gòu)，是人體重要的內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺素是保證人體健康成長的重要保障，對大腦、骨骼的發(fā)育影響較大。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細胞異常增殖所引起的腫塊。

甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。

其中良性結(jié)節(jié)約占85%-90%，這類結(jié)節(jié)是良性的，不會發(fā)生明顯的增大，也不會對周圍器官和組織造成侵蝕和壓迫，因此臨床癥狀很少，許多人甚至沒有癥狀。

惡性結(jié)節(jié)約為5%-10%，這類結(jié)節(jié)在初期臨床癥狀也不明顯，但隨著惡性程度的逐漸加重，結(jié)節(jié)會逐漸增大，壓迫周圍的氣管、食管，導致吞咽困難，聲音嘶啞，并且惡化的腫瘤細胞會侵蝕氣管、食管和喉返神經(jīng)，導致出現(xiàn)呼吸不暢、飲水嗆咳等嚴重表現(xiàn)。

二、生活中誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的危險因素

目前為止誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的因素尚不明確，臨床研究表明甲狀腺結(jié)節(jié)可能與年齡、性別、遺傳因素、碘攝入量、放射線接觸史等眾多因素相關，其中有部分因素我們無法進行改善，但有更多危險因素其實是可以進行避免的。

①碘元素攝入量

大量臨床研究結(jié)果表明碘元素的攝入量與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率有直接關系，在缺碘或者高碘的地區(qū)中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率均有所升高，這表明只有在一定的健康范圍內(nèi)攝取碘才是保證甲狀腺功能正常的保障，因此建議在缺碘的地區(qū)可以增加碘元素的攝入，而在長期食用碘鹽的地區(qū)，如果發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)則需要食用無碘鹽以減少碘的攝入。

②放射性物質(zhì)接觸史

臨床研究表明長期接觸放射性物質(zhì)的人員誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的幾率是健康人的20-30倍，如放射科醫(yī)師、探礦人員等都是甲狀腺結(jié)節(jié)的高危人群，這些人因為長期接觸放射性物質(zhì)，積少成多，非常容易導致甲狀腺異常增生。普通人是很難接觸到放射性物質(zhì)的，最常接觸是在進行X光、CT時接觸到電離輻射，但單次X光和CT的放射量非常小，健康人只有連續(xù)在X光機下曝光100次以上才會有明顯放射性傷害，因此偶爾的一次拍片影響并不大。

③自身免疫系統(tǒng)疾病

一些自身免疫系統(tǒng)疾病會導致體內(nèi)免疫功能異常，導致人體產(chǎn)生大量的甲狀腺球蛋白抗體對甲狀腺進行損傷，造成甲狀腺異常增殖，誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕等，因此積極進行系統(tǒng)治療非常關鍵。

④缺乏硒元素

大量的流行病學研究表明在甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌高發(fā)人群體內(nèi)，硒元素的含量均低于正常人，而通過適量補充硒元素可以顯著降低甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺過氧化物酶抗體濃度，從而保證甲狀腺的正常功能。這可能與硒元素可以起到抗氧化作用，阻止甲狀腺細胞和組織的凋亡，從而減輕甲狀腺炎癥反應相關。

三、發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)該如何正確處理

臨床上很多人在體檢發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)后非?；艔?，不知道怎么正確面對和處理這件事情，其實甲狀腺結(jié)節(jié)的級別和性質(zhì)是決定下一步處理方案的關鍵，因此通過甲狀腺彩超明確甲狀腺結(jié)節(jié)的級別就非常重要，根據(jù)甲狀腺彩超結(jié)果可以將甲狀腺結(jié)節(jié)分為7個等級，根據(jù)不同的處理原則可以分為3類。

①0-3級甲狀腺結(jié)節(jié)

這4個等級的甲狀腺結(jié)節(jié)基本是良性的，惡性的程度很小，并且臨床沒有明顯癥狀，一般無需特殊處理，每半年復查一次即可；但如果甲狀腺結(jié)節(jié)的位置壓迫了氣管或者食管、或者繼發(fā)甲狀腺功能亢進等不良反應則需要通過手術或藥物進行對癥處理，一般不會選擇全部切除。

②4級甲狀腺結(jié)節(jié)

4級的甲狀腺結(jié)節(jié)中多有鈣化、增生和血流，但良惡性質(zhì)并不明確，臨床上將4級結(jié)節(jié)進一步分為a、b、c3個等級，其惡性風險分別為4a為5%-10%，4b為10%-70%，而4c會超過75%，如果是4級甲狀腺結(jié)節(jié)，建議患者進一步做甲狀腺穿刺檢查以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，從而明確進一步治療方案。

③5-6級甲狀腺結(jié)節(jié)

這2個等級的甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎肯定是惡性結(jié)節(jié)，臨床上對于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般采用手術的方法及時將甲狀腺切除，防止其進一步轉(zhuǎn)移。但近年來也有人建議采用手術為主，放射性同位素治療為輔的治療方案，盡可能地保留正常的甲狀腺組織，具體的治療方案需要根據(jù)甲狀腺癌的具體類型和患者體質(zhì)進行綜合制定。

四、生活中科學防治甲狀腺結(jié)節(jié)

影響甲狀腺功能的因素很多，因此從生活中的方方面面做起，科學防治甲狀腺結(jié)節(jié)是關鍵，無論你是否已經(jīng)有甲狀腺結(jié)節(jié)，都要做到以下幾點。

①注意飲食中碘元素

飲食中需要注意對碘元素的攝取，不論是過量攝取或者攝取不足，都會引起甲狀腺結(jié)節(jié)，因此需要根據(jù)自己體內(nèi)的碘水平進行自我的飲食調(diào)控。如果既往碘攝取不足，則可以多吃海帶、海苔、紫菜等含碘量較多的食物；如果既往就長期吃碘鹽，則需要避開上述食物，并且盡量選擇無碘鹽進行日常飲食。

②清淡飲食，營養(yǎng)均衡

在日常飲食中注意口味清淡，多吃瓜果蔬菜，減少脂肪攝入量，少吃辛辣刺激性食物；其次，注意營養(yǎng)均衡，可以適當攝入一些雞肉、魚肉等白肉，減少牛肉、豬肉等紅肉，從而在攝取動物蛋白的同時，減少飽和性脂肪酸的攝入；最后， 一定要注意補充足夠的維生素、硒元素，從而保證正常的甲狀腺功能。

③糾正不良習慣

一定要戒除抽煙、飲酒、熬夜等不良習慣，雖然沒有證據(jù)表明其與甲狀腺結(jié)節(jié)有直接關系，但這些因素都有致癌作用，可能間接引起甲狀腺功能紊亂；其次，喝濃茶、咖啡也會增加甲狀腺疾病的風險，因此盡量減少。

④保持良好心情

長期高壓下的人常常心情抑郁，這正是導致甲狀腺結(jié)節(jié)的不良因素，因此時刻保持心情愉悅的狀態(tài)，多與家人、朋友進行交談，多參與集體活動，及時疏解心中的不愉快非常重要。

⑤適度鍛煉

運動鍛煉有助于增強體質(zhì)，提高人體免疫力，并且可以有效促進機體的血液循環(huán)，加快人體新陳代謝速度，對于保持人體健康具有重要意義，可以選擇慢跑、游泳、太極拳等游泳運動為主。

五、總結(jié)

體檢中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)并不用特別害怕，絕大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，而臨床上需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)制定進一步的診療計劃，因此希望可以聽從專科醫(yī)師的意見。其次，避免生活中的多種誘發(fā)因素，及時調(diào)整生活習慣是科學防治甲狀腺結(jié)節(jié)的關鍵，因此希望大家可以從飲食、運動等多方面入手，從根本上防治甲狀腺結(jié)節(jié)。

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