對于高血壓的朋友，最為關(guān)心的就是如何把血壓降到正常水平！
可是降壓藥種類很多上百種，有進口的國產(chǎn)的，有長效的短效的，那么到底選擇哪一種降壓藥最好呢？
沒有所謂的哪一種降壓藥做好，每一種降壓藥都有各自的特點，副作用，反過來想，如果世界上有一種降壓藥適合每個人，可能就沒有其他降壓藥了。
按照名稱，將降壓藥可以簡單地分為6大類：
1、地平，2、普利，3、沙坦，4、利尿藥，5、洛爾，6、其他
一般名字里有“特拉賓”字樣的降壓藥，都屬于降壓藥，性質(zhì)基本相同，或者大致相同。在作用機制上是有一定的差異，所以使用時需要根據(jù)具體病情選擇適合自己的藥物，不能一概而論，這種降壓藥被稱為CCB類降壓藥，我們稱為地平類降壓藥。
含有“pres”一詞的降壓藥被稱為ACEI，就是我們所說的普利類降壓藥。
名稱當中含有“沙坦”一詞的降壓藥叫作ARB，屬于是沙坦。
降壓藥含有“氫氯噻嗪”，我們稱之為利尿劑；
“洛爾”這個詞，被稱為B受體阻滯劑，被稱為類似Lol的降壓藥。
除了地平，普利，沙坦，利尿和洛爾這幾類降壓藥，剩余的被稱為其他降壓藥。
6大常見降壓藥，哪一種比較好呢？有什么特點？應該如何選擇
01
地平類
當看到藥物名字里多有“地平”，二字時，也就是鈣通道阻滯劑（CCB），它主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣通道，而發(fā)揮擴張血管降低血壓的作用。
平時所用的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、貝尼地平等。常用于老年高血壓、周圍血管病、單純收縮期高血壓等患者。鈣離子拮抗劑可能會引起面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等副作用，用藥后要時刻關(guān)注身體的變化，避免發(fā)生副作用。
02
普利類
藥物名字里多有“普利”，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，阻斷腎素血管緊張素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而發(fā)揮降壓作用。常用的卡托普利、依那普利、賴諾普利、雷米普利、福辛普利等。
經(jīng)常用于高血壓合并心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、頸動脈粥樣硬化、非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿或代謝綜合征的患者上，藥物降低舒張壓效果比起的降血壓藥的效果要好。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑副作用可能有些患者出現(xiàn)干咳的現(xiàn)象，一段時間內(nèi)癥狀可緩解，但也有些患者不耐藥，需要停止用藥才能緩解癥狀，建議患者服用一段時間藥物后監(jiān)測腎功能，尿常規(guī)等，對于患有中重度腎功能不全患者不要使用此類藥物。
03
沙坦類
一般常用的沙坦降壓藥：氯沙坦 、纈沙坦、厄貝沙坦 、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦酯等 。
可以說沙坦類降壓藥就是普利類降壓藥的延伸，如果不能耐受普利降壓藥的時候，可以選擇沙坦降壓藥，和普利的效果差不多。
對于沙坦類降壓藥的常見不良反應和副作用：就是血鉀升高等。
04
利尿
利尿藥主要原因是氫氯噻嗪，雖然氫氯噻嗪是最常用的降壓藥之一。
一般很少單純使用氫氯噻嗪這一種藥物來降壓，因為降壓力度相對來說不明顯，對于血管也沒有任何的保護作用。
但是有些患者降壓離開氫氯噻嗪，比如說頑固性高血壓，就算使用了3種降壓藥，血壓仍不達標。必須聯(lián)合使用含有利尿劑的降壓藥，說明利尿藥對于頑固性高血壓的重要性。
對于不穩(wěn)定的心衰高血壓患者，也同樣需要利尿劑，來排尿，緩解心衰患者的胸悶憋氣等癥狀。
利尿藥常與地平、普利、沙坦同時使用，在使用期間需要密切關(guān)注電解質(zhì)，很容易導致電解質(zhì)紊亂。
05
洛爾類
洛爾類也很少專門用于高血壓患者，但可以說它是心血管領(lǐng)域使用最廣泛的降壓藥。
因為洛厄爾的藥物不僅能降低血壓，還特別適用于高血壓和高心率的患者。 洛爾的主要藥物可治療心絞痛、心衰治療、心肌梗死、快速心律失常、甲亢等。
此外還可作為抗動脈粥樣硬化藥物和抗血栓形成藥。在臨床上，有許多患者需要長期使用一種或幾種不同類型的藥物才能獲得滿意療效。如：冠心??；心力衰竭等。 因心血管領(lǐng)域大部分還是需要依靠洛爾降壓藥。
一般洛爾最常見的副作用包括心率偏慢、肺源性哮喘加重。
06
其他類
其他類其實并不是某一種降壓藥，是除了以上5種外，剩余的都被稱為其他類降壓藥。
那么就不給大家一一說明了，只能統(tǒng)一說明。
簡單的原則就是首先考慮使用上述5種降壓藥。如果上述5種都不能使用，或使用了上述5種降壓藥，效果不是很明顯，就需要考慮其他的降壓藥，也就是其他類降壓藥。
哪一種降壓藥是最好的降壓藥
看完上述這么多，可能你還是沒看明白哪一種降壓藥是最好的降壓藥。
其實沒有所謂最好的，只有適合自己的，那就是最好的，可以這樣選擇適合自己的。
1、血壓能達標，降壓藥的主要任務是降壓，所以使用后血壓明顯下降就是好的。
2、選長效，一天一次，血壓更平穩(wěn)，長效降壓藥本身血壓更平穩(wěn)，一天吃一次，一般不會忘記，有時一天2次，有時候會忘記吃。
3、沒有出現(xiàn)副作用，降壓藥的副作用有很多，但并不是出現(xiàn)在每個人身上，只要自己吃了沒有副作用，就可以長期使用。
4、堅果更多臟器和血管，高血壓的人常常合并冠心病、心肌梗死、心衰、糖尿病、腎病、心律失常等等疾病。如果這個降壓藥不但能降壓，而且能治療這種疾病，自然更好。
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