一提到中老年男性，不得不提到前列腺增生。這個(gè)可以說(shuō)是男性朋友后半生，心中揮之不去的陰霾。那對(duì)于它的治療，一般采用保守治療的居多，但如果癥狀已經(jīng)明顯嚴(yán)重了，才不得不選擇手術(shù)治療。但術(shù)后，很多人又出現(xiàn)了反復(fù)的情況，而且增生的速度很快。那面對(duì)這種棘手的問題，中醫(yī)又是如何來(lái)解決的呢？
我之前就有位患者，李先生，55歲?；颊咦允觯鹤约汉茉缇统霈F(xiàn)了小便不利的情況，但感覺影響不大，也就沒在意。直到2021年，突然出現(xiàn)了血尿，就趕緊去醫(yī)院檢查治療，被確診為前列腺肥大癥。給予雌激素治療，大概治療了4個(gè)月，病情趨于穩(wěn)定。但由于中途中斷治療，直到2022年末，又出現(xiàn)了血尿。并且還伴有尿痛，排尿不利，小便頻繁，夜尿增多，一晚上起夜大概4~5次。
找到我時(shí)，主要癥狀就是：排尿無(wú)力，尿程短，尿后余瀝不盡，而且尿意頻繁，尿量少。另外，還伴有神疲乏力，面色萎黃，動(dòng)不動(dòng)就氣喘，食欲差，沒有胃口，容易腹脹。觀其舌脈象，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。于是綜合辯證為：脾腎氣虛型前列腺增生。
站在中醫(yī)的角度來(lái)講，前列腺增生，屬于中醫(yī)“癃閉”的范疇，病機(jī)本虛標(biāo)實(shí)。這位患者本虛，指的就是脾腎氣虛，氣具有推動(dòng)水液的作用，氣虛推動(dòng)無(wú)力，自然就出現(xiàn)排尿無(wú)力，尿程短，尿后余瀝不盡。而且氣還具有固攝作用，所以氣虛則固攝無(wú)力，就會(huì)出現(xiàn)尿意頻繁。
那標(biāo)實(shí)呢？指的就是體內(nèi)水濕停聚。脾腎二臟，脾主運(yùn)化水濕，腎主水液排泄，如脾腎氣虛，水液運(yùn)化與排泄功能就會(huì)減弱，則水濕泛濫，溢于下焦。所以在治療本病時(shí)應(yīng)分清標(biāo)本緩急，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)驅(qū)邪治標(biāo)為主，緩解期應(yīng)標(biāo)本兼顧。
所以，對(duì)于李先生的這種情況，調(diào)理上就需要以益氣升提，化氣行水為主要治則。用方：補(bǔ)中益氣湯來(lái)加減，組成：黨參、白術(shù)、茯苓、升麻、陳皮、黃芪、桂枝、薏苡仁、桔梗、當(dāng)歸、甘草。
結(jié)果，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理之后，患者來(lái)復(fù)診時(shí)，反饋小便漸見爽利，排尿不痛，但會(huì)陰部墜脹，少腹酸脹。這是因?yàn)槠⒛I兩虧，氣虛瘀阻，脈絡(luò)不和所導(dǎo)致的。于是又在原方中，加上水蛭、莪術(shù)，來(lái)破瘀散結(jié)。患者服用一段時(shí)間后，小便暢利，少腹會(huì)陰酸脹感已消失。
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