氣、血、津液是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體生理活動(dòng)是以臟腑為中心的，而臟腑必須獲得氣、血、津液的滋養(yǎng)，才能發(fā)揮其功能。同時(shí)，氣、血、津液又是臟腑活動(dòng)的產(chǎn)物。因此，在整個(gè)人體生命過(guò)程，這些物質(zhì)不斷地被消耗，又不斷地得到化生和補(bǔ)充。這中間，氣、血、津液布到全身，是通過(guò)經(jīng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，而經(jīng)絡(luò)本身也需要?dú)?、血、津液的營(yíng)養(yǎng)。由此可見(jiàn)，氣、血、津液與臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官之間有著相互依存、相互作用的密切關(guān)系。
此外，“精”也是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，有廣義與狹義之分。廣義之“精”；狹義之精，即指藏之于腎，與生長(zhǎng)發(fā)育和生殖有關(guān)的精微物質(zhì)。這已在本章第一節(jié)“腎”中論述，此外不再重復(fù)。
（一）氣的概念
古人認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)，宇宙間的一切事物，都是氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的。這種對(duì)自然現(xiàn)象的樸素認(rèn)識(shí)被引起醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，就認(rèn)為氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，并以氣的運(yùn)動(dòng)變化來(lái)闡述人體的生命活動(dòng)。
基于上述認(rèn)識(shí)，中醫(yī)學(xué)里所說(shuō)的氣，概括起來(lái)有兩個(gè)含義：一指體內(nèi)流動(dòng)著的精微物質(zhì)，如水谷之精氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣等；二是概括臟腑器官組織的生理活動(dòng)，如臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（經(jīng)氣）等。但兩者又是相互聯(lián)系的，前者是后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者為前者的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)?？偠灾?，可以認(rèn)為是一種能動(dòng)的物質(zhì)，而物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)即為氣，由此而產(chǎn)生各種功能。
（二）氣的功能
氣是一種的變化著的物質(zhì)，氣的這種運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程就稱(chēng)為“氣化”。由于氣化作用，而產(chǎn)生如下四方面的生理效能：
１、推動(dòng)作用 氣的活動(dòng)能力很強(qiáng)，生機(jī)勃勃，人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的一系列生理活動(dòng)，都是氣推動(dòng)和激發(fā)的結(jié)果，由此促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育。所以人體整個(gè)新陳代謝過(guò)程，就是氣的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程。
２、溫養(yǎng)作用 《難經(jīng).二十二難》說(shuō)：“氣主煦之”。 說(shuō)明氣是人體熱量的來(lái)源， 所以人體體溫的維持，臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的能量，都是氣的溫煦作用。
３、防御作用 氣有護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵的作用?！端貑?wèn).評(píng)熱病論》說(shuō)：“邪之所湊，其氣必虛?！碑?dāng)機(jī)體氣的防御作用減弱時(shí)，外邪就得以入侵而發(fā)病，所以氣虛患者易患感冒等。
４、固攝作用，稱(chēng)為“氣能攝血”。此外，汗液、尿液、精液的正常排泄而不致過(guò)多，也是氣的固攝作用的體現(xiàn)。
氣的固攝作用與推動(dòng)作用是相反相成的兩個(gè)方面。它們之間的相互協(xié)調(diào)，對(duì)于維持機(jī)體正常的血液循行和水液代謝平衡有重要意義。
當(dāng)氣的生理功能失常時(shí)，又常引起氣虛、氣滯等病理變化。氣虛主要表現(xiàn)為全身虛弱為元?dú)獠蛔愕?。氣滯則是氣的流通發(fā)生障礙的病理現(xiàn)象，有時(shí)也稱(chēng)為“氣郁”。由于局部或全身的氣機(jī)郁滯不見(jiàn)兩脅脹痛、胸悶不舒；脾胃氣滯，可見(jiàn)脘腹脹滿、噯氣、呃逆、納差等。
（三）氣的生成和分布
氣的生成，總的來(lái)說(shuō)，主要來(lái)自三個(gè)方面，即腎中之精氣、（主要為稟受于父母的先天之精氣）、水谷之精氣（由脾胃化生的后天之精氣），以及經(jīng)肺所吸入的自然界的清腑功能是否正常，有著密切的關(guān)系。由于氣在人體分布豐富，以及脾、肺、腎等臟腑功能是否正常，有著密切關(guān)系。由于氣在人體分布的部位和作用、來(lái)源的不同，而有許多不同的名稱(chēng)，歸結(jié)起來(lái)主要有元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣。
１、元?dú)?nbsp; 元?dú)庥址Q(chēng)“原氣”、真氣。它來(lái)源于先天，是先天精氣所化，所以叫做“元?dú)狻?。但它需要后天攝入的營(yíng)養(yǎng)不斷補(bǔ)充和培植，才能保持充足而不斷發(fā)揮作用。元?dú)飧谀I，由腎分布到全身各處，能激發(fā)和推動(dòng)臟腑的功能活動(dòng)，所以元?dú)馐侨梭w生化的原動(dòng)力，在人身占有重要地位。因此，元?dú)獬渑?，則周身組織器官功能活躍，機(jī)體強(qiáng)健而少病。
２、宗氣 宗氣又稱(chēng)“大氣”，是由肺吸入的自然界清氣和脾胃消化吸收來(lái)的水谷之精氣結(jié)合而成，聚于胸中。宗氣積聚之處稱(chēng)為“膻中”，為氣之海。它的主要作用：一是維持肺的功能活動(dòng)，推動(dòng)呼吸：二是貫注于心脈之中，協(xié)助心氣推動(dòng)血液的運(yùn)行。故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，以及氣血的運(yùn)行，均與宗氣的盛衰有關(guān)。
３、營(yíng)氣 營(yíng)氣主要是由水谷精微所化生，是水谷之氣中較有營(yíng)養(yǎng)的部分。營(yíng)氣行于脈中，成為血液的重要組成部分，循脈上下，營(yíng)運(yùn)周身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)作用，所以稱(chēng)為“營(yíng)氣”。正由于營(yíng)氣是血液的組成成份，兩者不可截然分割，因而習(xí)慣上往往營(yíng)血并稱(chēng)。又營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言，屬于陰，故又稱(chēng)為“營(yíng)陰”。
４、衛(wèi)氣 衛(wèi)氣也主要由水谷精微所化生，是水谷之氣中比較雄厚強(qiáng)捍的部分，其性“剽疾滑利”，活力甚強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)迅速。因而不受脈管約束，運(yùn)行于脈外，外而皮膚肌肉，內(nèi)而胸腹臟腑，遍及全身。衛(wèi)氣有溫養(yǎng)皮膚、肌肉、臟腑，調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)合的作用，發(fā)揮了保衛(wèi)肌表、抵御外邪的防衛(wèi)機(jī)能，所以叫做“衛(wèi)氣”。又衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言，屬于陽(yáng)，故又稱(chēng)“衛(wèi)陽(yáng)”。
此外，還有臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（經(jīng)氣）等不同名稱(chēng)的氣，它們是元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣共同分布、作用于該處，分別代表了各自不同的生理活動(dòng)。
氣散布于全身，流行于各處，推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)作“氣機(jī)”。其運(yùn)動(dòng)形式，雖是多種多養(yǎng)的，但可歸納為升、降、出、入四種基本運(yùn)動(dòng)形式。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，是人體生命活動(dòng)的根本，一旦氣的升降出入停止，也就意味著生命的終止。
二、血
（一）血的生成和功能
血即血液，是運(yùn)行于脈中的紅色液體，主要由水谷精微所化生。具體來(lái)說(shuō)，飲食物經(jīng)過(guò)脾胃的消化吸化，化生營(yíng)氣和津液等營(yíng)養(yǎng)成分，上輸心肺，通過(guò)心肺的氣化作用，轉(zhuǎn)化為血，再注之于脈，運(yùn)行到全身。正如《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》所說(shuō)：“中焦......蒸津液，化其精微，上注之于脈，乃化而為血。”《靈樞.邪客》說(shuō)：“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血?！贝送?，腎精的轉(zhuǎn)化為血，也是血的一個(gè)重要來(lái)源，所以有“精血同源”的說(shuō)法。
《難經(jīng).二十二難》說(shuō)： “血主濡之”， 故血的主要功能是營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身。 人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等一切組織器官，無(wú)不由血液供給養(yǎng)料，以維持正常的生理功能。如《素問(wèn).五藏生成篇》所說(shuō)：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！币虼耍摱淖甜B(yǎng)作用不足，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、目眩、心悸、面色不華或萎黃、肢體麻木等證候。
（二）血液的循行
血液生成后，有規(guī)則地在脈道中周流不息。血液的正常運(yùn)行，不僅依賴(lài)于心，而且與肺、肝、脾也有密切關(guān)系。心主血，血液依靠心的動(dòng)力，通過(guò)脈道循行于全身；肺主氣，而朝會(huì)百脈，肺氣貫注心脈，協(xié)助心臟，推進(jìn)血液運(yùn)行；肝藏血，以調(diào)節(jié)全身的血流量，使血液的供給更符合生理的需要；脾統(tǒng)血，使血液循行脈而行，不致逸出于脈外。所以，血液的運(yùn)行和調(diào)節(jié)，主要是由心、肺、肝、脾等臟來(lái)共同完成的。因此，其中任何一個(gè)臟器功能失調(diào)，都可能引起血行失常的病變。
三、津液
（一）津液的概念、生成和功能
津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱(chēng)，包括各組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如涕、淚、唾液等。但津和液之間又間又略有區(qū)別，較清稀的水液稱(chēng)為“津”，較濃稠的稱(chēng)“液”，不過(guò)津液本同一體，且相互之間可以轉(zhuǎn)化，故常津液并稱(chēng)。
津液來(lái)源于飲食，經(jīng)過(guò)脾胃的消化吸收而生成。它布散于全身，其中津滲透浸潤(rùn)于肌膚間，以溫養(yǎng)肌肉，充潤(rùn)皮膚；液流行浸潤(rùn)于骨節(jié)、臟腑、腦髓間，以滑利關(guān)節(jié)、潤(rùn)血脈的津液，則是血液的基本成份。
（二）津液的代謝，主要與、脾、腎等臟的功能活動(dòng)有關(guān)。脾臟運(yùn)化，把吸收來(lái)的水液上輸?shù)椒?，通過(guò)肺的宣散作用外達(dá)皮毛，然后帶著廢料通過(guò)皮膚為汗而排出；另一部分水液，則又在肺的肅降作用下，經(jīng)過(guò)三焦通道，下送達(dá)腎，通過(guò)腎的蒸化，分清泌濁，清者重行吸收再度利用，剩余部分帶著廢料通過(guò)膀胱為尿而排出體外。肺、脾、腎等臟腑密切協(xié)作，互相調(diào)節(jié)，不斷地進(jìn)行津液的吸收、輸布和潘泄，從而維持體內(nèi)水液代謝的動(dòng)態(tài)平衡。由于汗和津液都是津液的代謝產(chǎn)物，因此，有時(shí)將汗、尿也籠統(tǒng)地稱(chēng)為津液。
津液代謝是維持人體內(nèi)水液平衡的重要環(huán)節(jié)。因此當(dāng)津液缺乏時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、口唇燥裂、口渴、鼻干等津液不足的癥狀；內(nèi)臟津液不足，也可引起各種津傷化燥的病證，如肺燥干咳、胃燥口渴、腸燥便秘等。反之，如果津液運(yùn)行障礙，代謝的廢物不能正常排泄，就會(huì)造成體內(nèi)水液潴留，發(fā)生水腫、痰飲等病變。這是津液發(fā)生病變的兩種基本病理現(xiàn)象。
四、氣、血、津液的相互關(guān)系
氣、血、津液盡管各自有不同的生成過(guò)程和生理功能，但它們都是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，同時(shí)也是臟腑生理功能的產(chǎn)物。因此，在人體生理活動(dòng)中它們相互關(guān)聯(lián)，相互轉(zhuǎn)化，存在著非常密切的關(guān)系。
（一）氣與血的關(guān)系
氣和血之間，有著相互依存、相互資生的緊密聯(lián)系。血液的生成，有賴(lài)于臟腑的氣化；血液的運(yùn)行，要依靠氣的推動(dòng)；控制血液在經(jīng)脈之中循環(huán)，必須有氣的固攝，，所以說(shuō)氣能“生血”、“行血”和“攝血”，概括起來(lái)，則是“氣為血之帥”。另一方面，氣的生成和發(fā)揮作用，需要血的充分供給營(yíng)養(yǎng)，氣依附于血而存在，血旺則氣足；反之，如果大量出血，就可導(dǎo)致氣的走脫而衰微，所以說(shuō)“血為氣之母”。氣血之間的關(guān)系如此密切，因而在病理方面，氣血的病變可以互相影響，氣虛可以導(dǎo)致血虛，血虛也能引起氣虛；氣滯可以導(dǎo)致血淤，血淤也能引起氣滯，兩者互為因果。
（二）氣與津液的關(guān)系
氣和津液之間也互相影響，有著密切聯(lián)系。津液的生成、輸布乃至排泄，無(wú)一不是臟腑氣化作用的結(jié)果，氣旺則津液充足，所以有“氣能生津”的說(shuō)法。如果氣不化水，將會(huì)影響津液的代謝，導(dǎo)致水液停留，發(fā)生痰飲、水腫等疾?。蝗粢驓馓摬荒芄虜z，可造成津液的大量流失，發(fā)生漏汗、多尿等病證。另一方面，氣也要依附于津液而存在，這叫做“津能載氣”。因此津液的病變也會(huì)來(lái)氣的一些病理變化。例如：津液的大量丟失，氣往往會(huì)隨津液而散脫，這叫做“氣隨液脫”。如果水液在體內(nèi)積聚，又能阻礙氣機(jī)的流通，影響臟腑的氣化活動(dòng)。
（三）津液與血的關(guān)系
津液和血都屬于陰，都具滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的作用，兩者關(guān)系極為密切。津液存在于血脈的內(nèi)外，在脈中的津液是血液是血液的重要組成部分。津液由脾胃化生吸收后上輸?shù)椒?，與脈中的營(yíng)氣相結(jié)合，在心氣的作用下，變化而為血液，運(yùn)行于全身；而血中的水液部分滲出脈外，也就成為脈外的津液。津與血之間相互滲透和轉(zhuǎn)化，所以有“津血同源”之說(shuō)。 在病理情況下，也互相影響。 津液虧損?？蓪?dǎo)致血虛，而營(yíng)血虧虛同樣會(huì)引起津液不足。如汗為津液所化，汗出過(guò)多會(huì)使血液耗傷，引起心悸等癥，這是津傷而導(dǎo)致血少，心失所養(yǎng)的例證。另一方面，如大量失血后，可出現(xiàn)口渴、舌面干燥無(wú)津、尿少、便秘等津液貴乏的癥狀。因此，《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”之說(shuō)，為臨床亡血者不可發(fā)汗，津奪者不宜動(dòng)血之誡。
小結(jié)
人體的結(jié)構(gòu)主要由臟腑、經(jīng)絡(luò)以及氣、血、津液三大部分所組成。它們?cè)跈C(jī)體雖然各具不同的生理功能，但相互之間又是密切聯(lián)系的，是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體。
臟腑是機(jī)體生命活動(dòng)的中心。臟的基本功能是貯藏精氣，特點(diǎn)是“藏而不瀉”。其生命的主宰。肝主藏血，并調(diào)結(jié)血流量；又主疏泄，對(duì)調(diào)整全身氣機(jī)重要作用。脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，全身都由此獲得給養(yǎng)，故獲“后天之本”之稱(chēng)，并能統(tǒng)血，維持血液的正常運(yùn)行。肺主一身之氣，司宣肅而行呼吸，通調(diào)水道，參與體內(nèi)水液的代謝。腎主一身之水液，藏精，主骨髓通于腦，腎中的陰陽(yáng)是全身的根本，與人體的生長(zhǎng)、發(fā)育以及生殖有密切關(guān)系，所以被稱(chēng)為“先天之本”。 腑的基本功能是消化飲食物， 吸收營(yíng)養(yǎng)， 排泄糟粕，特點(diǎn)是“瀉而不藏”。臟與腑之間互為表里。此外，還有奇恒之腑，功能大多與五臟六腑有關(guān)。
經(jīng)絡(luò)是人體各部分之間聯(lián)系的通路。它由經(jīng)脈、絡(luò)脈兩部分組成。經(jīng)脈之中有正經(jīng)和奇經(jīng)，正經(jīng)即手足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)脈， 十二經(jīng)脈與相應(yīng)的臟腑有絡(luò)屬關(guān)系 ，其循行規(guī)律是手之三陰，從胸走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。經(jīng)氣注于其間，氣血通行其中，循環(huán)不息，周而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端。奇經(jīng)即任、督、沖、帶、陽(yáng)維、陰維、陽(yáng)蹺、陰蹺八脈，錯(cuò)綜交叉于十二經(jīng)脈間，起到調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的作用。經(jīng)絡(luò)在生理狀態(tài)下，有運(yùn)行氣血，聯(lián)系周身，轉(zhuǎn)導(dǎo)感應(yīng)，協(xié)調(diào)生理活動(dòng)的作用；在病理情況下，病邪也可循經(jīng)出入，而反映各種病變。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行部位和臟腑的聯(lián)系，可以察知疾病的病變所在，進(jìn)而指導(dǎo)治療。
氣、血、津液是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。其中，氣是一種能動(dòng)變化的精微物質(zhì)，具有多種形式和生理功能。主要有元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣和衛(wèi)氣，而最基本的是元?dú)?。在氣化運(yùn)動(dòng)中，氣表現(xiàn)為推動(dòng)、溫養(yǎng)、防御、固攝四方面的基本功能。血由水谷精微所化生，并可從腎精轉(zhuǎn)化而來(lái)，循行于周身而起到營(yíng)養(yǎng)全身的作用。津液是人體內(nèi)的正常水液，布散于全身，滋潤(rùn)組織器官，它還是血液的組織成份。 氣、血、津液之間可以相互轉(zhuǎn)化。
總之，人體是以五臟為中心，配合六腑，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，聯(lián)系形體組織（皮、肉、筋、骨、脈）、五官九竅（目、舌、口、鼻、耳、前后陰），以氣、血、津液等為其功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，構(gòu)成一個(gè)即各有其生理活動(dòng)特性，又相互聯(lián)系、相互聯(lián)系、相互制約的復(fù)雜的生命活動(dòng)整體。
聯(lián)系客服
