理氣/行氣中藥
http://blog.sina.com.cn/s/blog_6631cf5c0100iep1.html
“理氣藥”,以“疏暢
氣機(jī)、消除
氣滯、平
降氣逆”為主要作用的一類
中藥,又稱“行氣藥”。
一、功用
此類藥物大多辛、苦,性溫、氣味芳香,辛行苦降溫通、芳香疏泄,分別可調(diào)脾氣、和
胃氣、
舒肝氣、理
肺氣,故有“行氣
消脹、
解郁止痛、
破氣散結(jié)、順氣
寬胸、降氣止嘔、平呃、
平喘”等作用。
二、分類及適應(yīng)證
根據(jù)“理氣藥”的
歸經(jīng)部位及治療作用的不同,可分為“理脾和胃藥、
疏肝解郁藥、
疏肝和胃藥和
通宣理肺藥”4類。
根據(jù)理氣藥作用強(qiáng)弱的不同,又可分為“行氣藥(含
調(diào)氣、勻氣、疏氣、順氣藥)、降氣藥、破氣藥”3類:
1.“理氣”:是中醫(yī)的一種治療方法的統(tǒng)稱,表示一種能調(diào)理氣機(jī)、調(diào)整臟腑的一種方法,包含“破氣、下氣和行氣”。
2.“破氣”:是因?yàn)闅庠谀骋惶幍胤骄劢Y(jié),不能運(yùn)行,用一般的行氣方法沒有效或效果不大,這時(shí)就要用破氣的方法,破開聚結(jié)的氣,使氣能夠正常運(yùn)行?!捌茪狻钡牧α勘容^猛。比喻一下,比如一條水管,里面有一個(gè)石頭堵塞住了,必須要用外力打散石頭,才能水流通暢。
3.“下氣”:就是說使氣向下走,也或是說“降氣”。
4.“行氣”:也是一種治療“氣”的疾病的方法??梢砸?yàn)楦鞣N原因氣運(yùn)行得不是很流暢,這時(shí)就要“行氣”,讓氣恢復(fù)流暢運(yùn)行?!靶袣狻钡牧α勘容^小。
5.“寬中”:就是“行氣”祛除中焦脹滿的藥物,主要用于胃或是腹部的脹滿。
①理脾和胃藥。主要用于“
飲食不節(jié)或思慮過度、勞傷心脾”,致使“脾胃氣滯、
升降失常、氣機(jī)紊亂”而出現(xiàn)“
脘腹痞滿脹痛、
噯氣吞酸、
惡心嘔吐,不思飲食、
大便秘結(jié)或
瀉痢不爽、
里急后重”等“脾胃氣滯”的病證。
常用理脾和胃藥有:“
橘皮、
枳實(shí)、
厚樸、
枳殼、
甘松、
木香、
烏藥、
沉香、
降香、
檀香、
刀豆、
柿蒂、
大腹皮、
路路通、
天仙藤、
紫蘇梗”等。
②疏肝解郁藥。主要用于情志失調(diào)、或寒暖不適、或
瘀血阻滯,致使肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,出現(xiàn)兩肋脹痛,
煩躁易怒,
疝氣腹痛,
睪丸墜脹,
經(jīng)閉痛經(jīng),
乳房脹痛或生結(jié)塊等病證。
常用疏肝解郁藥有:
香附、
青皮、
橘核、
川楝子、天仙藤、路路通等。
③疏肝和胃藥。主要用于情志不遂,
肝氣橫逆,
胃失和降,肝胃氣滯,
胸脅胃脘攻沖作痛,惡心嘔吐,嘈雜
吞酸,不思飲食,苔黃
脈弦等證。
常用疏肝和胃藥有:
佛手、
香櫞、
青木香、
八月札、
玫瑰花、
綠萼梅花等。
④通宣理肺藥。主行肺氣郁滯,有宣降肺氣、寬利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于
外邪犯肺,或
痰濕阻肺,肺失宣降,
胸悶喘咳,及痰滯寒凝氣阻,胸中
陽氣不得宣通所致的胸悶作痛,
喘息咳唾的
胸痹證。
常用通宣理肺藥有:橘皮、
化橘紅、佛手、香櫞及
薤白、枳實(shí)等。
三、
配伍“理氣藥”要針對病情配伍用藥。
如用治脾胃氣滯、因
食積停留者,當(dāng)配“
消食導(dǎo)滯藥”;
因
脾胃虛弱者,當(dāng)配
健脾益胃藥;
脾胃氣滯兼有挾寒、挾熱、挾濕的不同,當(dāng)配伍“溫里、
清熱、
燥濕藥”。
如用治
肝郁氣滯、因
肝血不足者,當(dāng)配
養(yǎng)血柔肝藥;
因
寒滯肝脈者,當(dāng)配
暖肝散寒藥;
如用治
肝胃不和、因
肝火犯胃者,當(dāng)配“
清肝瀉火藥”;
因
肝寒犯胃者,當(dāng)配“暖肝散寒藥”。
四、用藥注意事項(xiàng)
此類藥多辛
溫燥散,易耗氣傷陰,
氣虛陰虧者,不宜多用。
五、現(xiàn)代研究
“理氣藥”,多有抑制胃腸
平滑肌的作用,有些藥可興奮胃腸平滑肌、增強(qiáng)腸管
蠕動,這種雙相調(diào)節(jié)作用有利于
病理狀態(tài)下胃腸功能的恢復(fù)。
“理氣藥”,還有
健胃、
助消化的作用,不少藥還能促進(jìn)
膽汁分泌,有利膽作用,對預(yù)防
膽石癥、治療黃疸型
肝炎都有良好作用。
部分理氣藥有升壓、收縮
血管及興奮
心臟的抗休克作用。
六、常用理氣藥:
1.破氣藥物:枳實(shí)、青皮(尚未成熟橘子的皮)等
“破氣藥”性味:
寒:枳實(shí)
溫:青皮
2.下氣藥物:
丁香、蘇子、
半夏、
旋復(fù)花、
代赭石、
前胡、
白前等。
“降氣藥”性味:
微溫:旋覆花
溫:沉香、丁香、刀豆
3.行氣藥物:香附、陳皮(已成熟的橘子的皮)、厚樸、木香、枳實(shí)、小茴香、橘核、川楝子、烏藥、佛手等。
“行氣藥”性味:
寒:青木香、金鈴子、川楝子
微寒:枳殼
涼:臘梅花
平:檀香、香附、綠萼梅、柿蒂、素馨花、橘核、山香
微溫:大腹皮、小茴香
溫:木香、陳皮、烏藥、荔枝核、佛手、玫瑰花、香櫞、甘松、薤白、天仙藤、九香蟲、降真香、砂仁、走馬箭、白豆蔻、肉豆蔻、蘇梗
常用“理脾和胃藥”有:“
橘皮、
枳實(shí)、
厚樸、
枳殼、
甘松、
木香、
沉香、
降香、
檀香、
烏藥、
刀豆、
柿蒂、
大腹皮、
路路通、
天仙藤、
紫蘇梗”。
脾胃氣滯 ── 常選用疏理脾胃氣滯的藥,如“陳皮、厚樸、木香、枳殼、砂仁”等為主組方,代表方有“蘇子降氣湯”等。
肝氣郁滯 ── 常選用疏肝理氣藥,如“香附、烏藥、川楝子、青皮、郁金”等為主組方,代表方有“越鞠丸、半夏厚樸湯”等。
常用“理氣藥”簡表:
藥名
來源
性能
功能主治
主要成分
用法用量
備注
青皮橘及其栽培
變種的未成熟果實(shí)的果皮或幼果
苦、辛,溫。歸肝、膽、
胃經(jīng)疏肝破氣,散結(jié)消滯。主治
胸脅脹痛,
疝氣,乳核,
乳癰,
食積腹痛,癥
瘕積聚
成分與
橘皮基本相同
煎服,3~10克
尚未成熟橘子的皮
紫蘇梗(
蘇梗)
紫蘇或野紫蘇的等莖枝
辛、甘,微溫。歸脾、胃、
肺經(jīng)理氣解郁,和中
安胎。主治肝胃
氣郁,
胸膈痞悶,
脘腹脹痛,
噯氣,
嘔吐,
胎動不安煎服,5~10克
天仙藤(
馬兜鈴藤、
青木香藤、都淋藤)
馬兜鈴或北懷
兜鈴的帶葉藤莖
苦,溫。歸肝、
脾經(jīng)行氣活血,
化濕消腫。主治
脘腹疼痛,疝氣痛,
產(chǎn)后腹痛肢體
痹痛,
妊娠水腫含
馬兜鈴酸C,7-
羥基馬兜鈴酸I,7-
甲氧基馬兜鈴酸I等
煎服,5~10克
木香木香或
川木香的根
辛、苦,溫。歸肝、脾、胃、
大腸經(jīng)行氣止痛,
健脾和胃。主治胸脅脘腹脹痛,
食積不消,
食欲不振,
反胃嘔吐,
瀉痢后重,
膽絞痛,
膽石癥含木香堿、白樺脂酸、
菊糖、揮發(fā)油;油中有木香內(nèi)酯、木香烯內(nèi)酯、α-和β-木香烴、α-和γ-木香烴、α-和γ-木香醇等
煎服,3~6克。
行氣生用;
止瀉煨用
青木香
馬兜鈴的根
辛、苦,寒。歸肝、胃經(jīng)
行氣止痛,
解毒消腫。主治胸脅脹痛,脘腹疼痛,
高血壓癥;
癰腫疔瘡,蟲
蛇咬傷含揮發(fā)油,主要成分為馬兜鈴?fù)_€含
馬兜鈴酸A、B、C,馬兜鈴內(nèi)酰胺,青木香酸,
木蘭堿,
輪環(huán)藤酚堿等
煎服,3~6克
檀香(
白檀香)
檀香的心材
辛,溫。歸脾、胃、肺經(jīng)
理氣散寒、
和胃止痛。主治
寒凝氣滯,脘腹脹痛,
痞滿不食,
噎膈嘔吐,
胸痹心痛,
虛寒疝痛
含揮發(fā)油,主要成分為α-和β-檀香萜醇,檀萜烯,α-和β-檀香萜烯,檀萜烯酮,檀萜烯酮醇等
煎服,1.5~5克,后下
降香(
降真香)
降香檀或印度黃檀的樹干和根的心材
辛、溫。歸心、肝、脾經(jīng)
行氣活血,
止血定痛。主治胸痹心痛,脅肋刺痛,
吐血、
咯血,
跌打損傷印度黃檀心材和莖皮含黃檀素、去甲黃檀素、異黃檀素、黃檀素甲醚、黃檀酮、黃檀色烯、黃檀酚
煎服,3~6克,后下。研末服,1~2克
烏藥(
臺烏藥)
烏藥的
塊根辛,溫。歸脾、肺、腎、
膀胱經(jīng)理氣止痛,
溫腎散寒。主治脘腹脹痛,
氣逆喘急,
寒疝,
痛經(jīng);
腎陽不足,
遺尿尿頻含
生物堿及揮發(fā)油。油中主要成分為烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇、烏藥酸、烏藥醇酯等
煎服,3~10克
甘松(
甘松香)
甘松或匙葉甘松的根及
根莖辛、甘,溫。歸脾、胃經(jīng)
理氣止痛,
醒脾健胃。主治脾胃
氣滯,脘腹脹痛,食欲不振
甘松根及根莖所含的揮發(fā)油內(nèi)有甘松香酮、
纈草酮、9-馬兜鈴烯、甘松酮、β-馬里烯等。匙葉甘松含馬兜鈴烯,β-馬里烯,甘松酮,賽切烯,賽切烷
煎服,5~10克
路路通(楓實(shí)、楓球子)
楓香的果實(shí)
辛、苦,平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)
行氣止痛,
祛風(fēng)除濕,
活血通絡(luò)。主治
胃氣疼痛,
脘腹脹滿;
風(fēng)濕痹痛,四肢
拘攣麻木,
跌打腫痛;
水腫脹滿,
小便不利含揮發(fā)油、黃酮甙、酚類、有機(jī)酸及糖類
煎服,3~10克
孕婦忌服
橘核橘及其變種的成熟種子
苦,平。歸肝,
腎經(jīng)理氣,散結(jié),止痛,主治疝氣疼痛,
睪丸腫痛,乳癰
含
脂肪油,
蛋白質(zhì)、
黃柏內(nèi)酯,鬧米林等
煎服,3~10克
枳殼酸橙、
香櫞、
代代花或
枸橘的末成熟果實(shí)
苦、辛、酸,微寒。歸肺、脾、大腸經(jīng)
理氣
寬中,
行滯消積。主治胸脅痞滿脹痛,食積不化,脘腹脹痛,嘔吐
呃逆,
熱痢后重
酸橙含揮發(fā)油、酸橙素、苦橙素、
橙皮甙、新橙皮甙、
辛弗林等;揮發(fā)油中主要含右旋
檸檬烯等。枸橘含枸橘
香豆素、異枸橘香豆素等
煎服,3~10克
孕婦慎用
枳實(shí)酸橙、香櫞或枸橘的幼果
苦、辛、酸,微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)
破氣消積,
化痰除痞。主治積滯內(nèi)停,
脘腹痞滿脹痛,
實(shí)熱便秘,瀉痢后重;痰
陰氣滯
胸痞滿悶
成分與枳殼基本相同
煎服,3~10克
孕婦慎用
厚樸木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮、枝皮
苦、辛,溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)
下氣除滿,
燥濕消痰。主治脘腹痞滿脹痛,宿食不消,嘔吐瀉痢,
痰飲咳喘含揮發(fā)油,油中有β-
桉油醇、
厚樸酚、四氫厚樸酚、異厚樸酚。還含
木蘭箭毒堿、厚樸堿、皂甙、
煙酸等
煎服,3~10克
大腹皮(
檳榔皮)
棕櫚科植物檳榔的果皮
辛,微溫。歸脾、胃
大腸、
小腸經(jīng)下氣寬中,
利水消腫。主治濕陰氣滯,脘腹
痞脹,
大便不爽,水腫,
腳氣,小便不利
含α-
兒茶精,
鞣質(zhì)煎服,5~10克
沉香(沉水香)
白木香或沉香含有黑色樹脂的心材
辛、苦,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)
行氣止痛,降逆調(diào)中,溫腎
納氣。主治胸
腹脹悶疼痛,
胃寒嘔吐呃逆,
腎虛喘咳痰多白木香揮發(fā)油中含沉香螺醇、白木香酸、白木香醛。沉香揮發(fā)油中有芐基
丙酮、對甲氧基芐基丙酮、沉香螺醇、沉香醇、沉香四醇、α-和β-
沉香呋喃、二氫沉香呋喃等
煎服,3~5克,后下。研末服,0.5~1克
刀豆刀豆 的種子
甘,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)
溫中,下氣,止呃。主治虛寒呃逆,嘔吐,
腎虛腰痛含
尿素酶,血球
凝集素,
刀豆氨酸,
淀粉,蛋白質(zhì),脂肪等;未成熟種子含
赤霉素Aso
煎服,5~10克
柿蒂(柿?。?div style="height:15px;">
柿 的宿存花萼
苦、澀,平。歸胃經(jīng)
降氣,止呃。主治呃逆,
噫氣,反胃
含
齊墩果酸,
熊果酸、
無羈萜、β-
谷甾醇及其
葡萄糖甙等
三萜類物質(zhì)和
山柰酚、
槲皮素、
三葉豆甙、
金絲桃甙、黃甙等黃酮類物質(zhì)
煎服,5~12克
川楝子(
金鈴子、楝實(shí))
川楝 的果實(shí)
苦,寒。有小毒。歸肝、胃、小腸經(jīng)
疏肝理氣,殺蟲止痛。主治胸脅脹痛,脘腹疼痛,疝痛,痛經(jīng),
蟲積腹痛;外治
頭癬含
川楝素、生物堿、山柰酚、樹脂及鞣質(zhì)
煎服,5~10克
佛手(
佛手柑)
佛手 的果實(shí)
辛、苦、酸,溫。歸肝、胃經(jīng)
疏肝和胃,行氣止痛,
燥濕化痰。主治肝胃氣滯,脅肋脘腹脹痛,痞滿,嘔吐
納呆,
咳嗽痰多含
檸檬油素、
香葉木甙、橙皮甙
煎服,5~10克
香櫞
枸櫞或香櫞的成熟果實(shí)
辛、苦、酸,溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)
疏肝理氣,化痰。主治肝胃氣滯,胸脅脘腹脹痛,痞滿不舒,暖氣
吞酸,嘔吐食少;咳嗽痰多,
胸悶氣喘枸櫞果實(shí)含揮發(fā)油,內(nèi)有右旋檸檬烯、
檸檬醛、
水芹烯、檸檬油素。還含橙皮甙,
檸檬酸、
蘋果酸、鞣質(zhì)、
維生素C等
煎服,3~10克
八月札(燕 子)
木通 或三葉本通 等的果實(shí)
苦、甘,寒。歸肝、脾、腎經(jīng)
疏肝理氣,
活血止痛。主治胸脅疼痛,
肝胃氣痛,
胃熱納呆,疝氣疼痛,睪丸腫痛,
瘰疬痰核,
血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng)
果實(shí)含糖類;種子含多種皂甙,其皂甙元均為
常春藤皂甙元
煎服,9~15克
玫瑰花玫瑰初開的花
甘、微苦,溫。歸肝、脾經(jīng)
理氣解郁,和血
散瘀。主治
肝氣郁結(jié),胸悶
脅痛,肝胃氣痛,
月經(jīng)不調(diào),
赤白帶下,乳癰
鮮花含揮發(fā)油(玫瑰油),內(nèi)有
香茅醇、牻牛兒醇、橙花醇、
丁香油酚、
苯乙醇等。還含
槲皮甙,苦味素,鞣質(zhì),脂肪油,
沒食子酸等
綠萼梅(
綠梅花)
綠萼梅的花蕾
微酸、澀,平。歸肝、胃經(jīng)
疏肝解郁,和中化痰。主治胸悶
肋痛,肝胃氣痛,噯氣納呆,
梅核氣,
暑熱煩渴,瘰疬
含揮發(fā)油,主要成分
苯甲醛、異丁香油酚、
苯甲酸煎服,2~5克
橘皮、
薤白、
香附未列入此表,見專條。
參看
§
理氣劑§
中醫(yī)眼科學(xué)/理氣藥§
中藥學(xué)/理氣藥旋覆梗§
中藥學(xué)/理氣藥應(yīng)注意事項(xiàng)§
中藥學(xué)/理氣藥常用理氣藥簡介
“理氣”:是中醫(yī)的一種治療方法的統(tǒng)稱,表示一種能調(diào)理氣機(jī)、調(diào)整臟腑的一種方法,包含“破氣、下氣和行氣”。
一、常用破氣藥簡介
“破氣”:是因?yàn)闅庠谀骋惶幍胤骄劢Y(jié),不能運(yùn)行,用一般的行氣方法沒有效或效果不大,這時(shí)就要用破氣的方法,破開聚結(jié)的氣,使氣能夠正常運(yùn)行。“破氣”的力量比較猛。比喻一下,比如一條水管,里面有一個(gè)石頭堵塞住了,必須要用外力打散石頭,才能水流通暢。
1、常用“破氣藥”之一:枳實(shí)(“破氣消積通便”之藥)
枳實(shí),苦辛酸、微寒,歸“脾、胃、大腸”經(jīng);
功效:破氣消積導(dǎo)滯,行氣除脹滿,化痰開痹。用于積滯內(nèi)停、大便不通,瀉痢后重、痞滿脹痛,痰滯氣阻胸痹等。
主治:
(1)枳實(shí)理氣行氣作用較強(qiáng),用于胸腹脹滿,常與“木香、橘皮”等同用。
(2)對食積不化、脘腹脹滿者,可配“山渣、神曲”等同用;
(3)脾虛而見脘腹脹滿悶塞者,常配合“白朮”同用;
(4)對病后勞復(fù)、身熱、心下痞悶者,可配“梔子、豆豉”等同用;
(5)寒凝氣滯而見胃痛者,可配合“橘皮、生姜”同用;
(6)治便秘腹痛,常配合“大黃、厚樸”等同用;
(7)治瀉痢后重,常配合“木香、檳榔”等同用;
(8)對于痰多咳嗽、風(fēng)痰眩暈等可配“陳皮、半夏、天麻”等同用;
(9)對痰濕遏阻胸陽、胸陽不振、胸痹疼痛,可配“瓜蔞,薤白、桂枝”等品同用;
(10)用治痰熱互結(jié)、胸痞按之疼痛,可配“黃連、瓜蔞”等同用;
(11)用于胃下垂、脫肛、子宮脫垂等癥,宜與補(bǔ)氣生陽之品同用;
3~10g。
枳實(shí)與枳殼/厚樸比較
(1)枳實(shí)與枳殼,皆為果實(shí),因老幼不同而區(qū)分。兩者功效略同,但枳實(shí)力強(qiáng)枳殼力緩。
破氣除痞、消積導(dǎo)滯,多用“枳實(shí)”;
理氣寬中消脹除滿,多用“枳殼”。
(2)厚樸與枳實(shí),行氣導(dǎo)滯常配合應(yīng)用,二者均能治食積便秘、去有形實(shí)滿,又能治濕滯傷中、散無形濕滿。
但厚樸,苦辛、性溫,行氣力緩,長于燥濕散滿,且能下氣平喘化痰,以治“濕滿”為優(yōu);
枳實(shí),味苦、性寒,苦降下行、氣銳力猛,破氣力強(qiáng),長于化痰除痞,且有消積導(dǎo)滯作用,尤善逐宿食、通便閉,以治“實(shí)滿”為優(yōu)。
枳殼
味苦、酸,性微寒,歸“肺、脾、肝、胃、大腸”經(jīng)。
功效: 破氣、消積、行痰。
主治:食積不化、脘腹脹滿、下痢后重;胸隔痞滿、脅肋脹痛;脫肛;子宮脫垂。
2、常用“破氣藥”之二:青皮(“破氣消積化滯”之藥)
青皮,苦辛、溫,歸“肝、膽、胃”經(jīng)。
功效: 疏肝破氣,消積化滯。
主治:
(1)青皮,性味辛苦而溫,能入肝膽,行氣力強(qiáng),善于疏肝破氣,適用于各種肝氣郁結(jié)之癥,用治脅肋疼痛,常與“柴胡、郁金、枳殼”同用;
(2)對于疝氣疼痛,常與“烏藥、小茴香、木香”等配伍同用;
(3)青皮能消積化滯,用于食積氣滯,常與“六曲、麥芽、山楂”等健胃消食導(dǎo)滯之品同用。
用法用量:3~l0g
二、常用降氣(下氣)藥簡介
“下氣”:就是說使氣向下走,也或是說“降氣”。
1、常用“降氣(下氣)藥”之一:丁香:
(“降氣溫中散寒/暖胃腎助陽/食欲不振”之藥)
丁香,辛、溫,歸“肺、胃、脾、腎”經(jīng)。
性溫,味辛;香味濃,嘗之有刺舌、麻舌感;有暖胃、暖腎作用。
【主要成分】
主要含“揮發(fā)油丁香油”等成分。
【功效】
理氣降氣、溫中散寒,降逆、止嗝逆,止痛、驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛,暖腎、暖腎、助陽。
主治與配伍:
(1)丁香,溫中散寒,善于降逆,故為治胃寒呃逆、嘔吐的要藥。
治呃逆,常與降氣止呃的“柿蒂”配伍;
治嘔吐,可與降逆止嘔的“半夏”同用。
(2)丁香,溫中散寒,又能止痛,可用治脘腹疼痛,可與“肉桂”等同用。
(3)丁香,又能溫腎助陽,以治腎虛陽萎、寒濕帶下等癥,可與“附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉蓯蓉”等同用。
(4)丁香,外用有溫通散寒、消腫止痛的作用,可用于陰疽、跌打損傷等癥,常與“肉桂”等分,研末同用。
【藥理作用】
(一)對消化系統(tǒng)的影響
2、健胃:可緩解腹部脹氣,增強(qiáng)消化能力,減輕惡心嘔吐。
3、抗腹瀉:其水提物和丁香酚能拮抗番瀉葉或蓖麻油引起的大腸性腹瀉與腸腔積液。
(二)麻醉、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎
1、麻醉:丁香酚對幼小對蝦、鯉魚等有麻醉作用。丁香油局部使用麻醉止痛,已被牙科臨床所廣泛采用。
臨床上丁香酚只作局部麻醉使用,而不作全身麻醉使用。
2、鎮(zhèn)痛:小鼠灌服其水煎劑具有鎮(zhèn)痛作用。
3、解熱:兔口服丁香酚有解熱作用,并強(qiáng)于乙酰氨基酚。其作用機(jī)制是通過腦內(nèi)PG合成而產(chǎn)生解熱作用。
其鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎的機(jī)制可能與抗氧化,清除自由基、抑制環(huán)氧化酶和脂氧化酶的活性有關(guān)。
(三)抗病原體
1、抗菌、抗病毒:丁香油和丁香酚有廣譜的抗菌作用。丁香中的鞣花單寧有抗單純皰疹病毒作用。
2、抗真菌:其水煎劑或乙醇浸出液有廣譜的抗真菌作用,或殺死作用。丁香酚對白色念珠菌和新型隱球菌有顯著的殺滅作用。
【臨床應(yīng)用】
1.治療呃逆,胃不舒,泛泛欲吐,食欲不振。
【劑量與用法】
臨床常用劑量:1~3g。
大劑量:不宜大劑量使用。
使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒內(nèi)服,外敷。
[臨床體會】
(一)關(guān)于治療呃逆和胃不舒
用于治療呃逆。由于丁香性溫偏熱,受冷刺激引起的膈肌痙攣而呃逆,大多是功能性的。丁香煮沸或沸水泡服,溫中暖胃,治療呃逆大多有效。
丁香對患有慢性胃炎、潰瘍病的胃不舒、胃痛、食欲不香、悶脹、惡心、泛泛欲吐等癥狀,也有一定的效果。常與“白豆蔻”等同用。
(二)丁香溫腎
《本草綱目》記載:丁香“療腎氣,奔豚氣,陰痛,腹痛,壯陽,暖腰膝?!边@些應(yīng)是指溫腎的功效。丁香具有抗氧化、清除自由基以及防治脫發(fā)的作用。這方面的作用在當(dāng)代抗衰老和抗脫發(fā)方面可以利用。
《本草綱目》上有一附方,用母丁香末納入陰中,治婦人陰冷,病即已。丁香有殺滅毛滴蟲的作用,可能與此有關(guān)。
【宜忌】
宜:寒性
胃痛、反胃呃逆、嘔吐者宜食;
口臭者宜食。
忌:
胃熱引起的呃逆或兼有
口渴口苦口干者不宜食用;熱性病及
陰虛內(nèi)熱者忌食。
【注意】不能用水洗,以免揮發(fā)油損失。畏郁金(不宜與“郁金”同用)。
【附藥】
母丁香:又名“雞舌香、雌丁香”。為丁香的成熟干燥果實(shí),內(nèi)藏少數(shù)種子;氣微香,味辛辣。
母丁香,功能與丁香相似,唯力稍弱,效較差。
【注】 中藥名“丁香”者,尚有“白丁香”與“苦丁香”。
“白丁香”為文鳥科動物麻雀的糞便,功能化積消翳;
“苦丁香”為葫蘆科植物甜瓜的果柄,又名“瓜蒂”,功能催吐熱痰宿食。
二者形性及功用與正文丁香辣,后微麻舌感。
2、常用“降氣(下氣)藥”之二:
3、常用“降氣(下氣)藥”之三:
三、常用行氣(和中)藥簡介
“行氣”:也是一種治療“氣”的疾病的方法??梢砸?yàn)楦鞣N原因氣運(yùn)行得不是很流暢,這時(shí)就要“行氣”,讓氣恢復(fù)流暢運(yùn)行?!靶袣狻钡牧α勘容^小。
“寬中”:就是“行氣”祛除中焦脹滿的藥物,主要用于胃或是腹部的脹滿。
1、常用“行氣(和中)藥”之一:橘皮(“和中行氣”之藥)
橘皮:辛、苦,溫;歸“脾、肺”經(jīng)。
功效: 行氣除脹滿,燥濕化痰,健脾和中。
主治:
(1)用于肺氣擁滯、胸膈痞滿及脾胃氣滯、脘腹脹滿等癥。
橘皮,常與“木香、枳殼”等配伍應(yīng)用;
(2)用于濕阻中焦、脘腹痞脹、便溏泄瀉,以及痰多咳嗽等癥。
橘皮,可配伍“蒼朮、厚樸”同用;
(3)又善于燥濕化痰,為治濕痰壅肺、痰多咳嗽的常用要藥。
橘皮,每與“半夏、茯苓”同用;
(4)用于脾虛飲食減少、消化不良,以及惡心嘔吐等癥;
(5)適用于“脾胃虛弱、飲食減少、消化不良、大便泄瀉”等癥。
橘皮,常與“人參、白朮、茯苓”等配合應(yīng)用。因橘皮既能健脾,又能理氣,故往往用作補(bǔ)氣藥之“佐使”,可使補(bǔ)而不滯,有防止壅遏作脹作用。
(6)橘皮又能“和中”,可治胃失和降、惡心嘔吐,若胃寒嘔吐,可與“生姜”同用;胃熱嘔吐,又可配伍“竹茹、黃連”等藥同用。
注:古人對橘皮的應(yīng)用有“橘紅、橘白”之分,橘紅是橘皮之外層色紅者,以燥濕化痰之功為勝;橘白為內(nèi)層色白者,無造烈之弊,而能化濕和胃。
橘皮與青皮的區(qū)別:
性味均辛、苦,性溫,均能行氣化滯,用治脾胃氣滯實(shí)證。
但橘皮為成熟之果,皮苦味較小,溫性較平和,入脾肺二經(jīng),行氣力緩而兼能健脾,故亦常用治脾虛氣滯患者;橘皮還長于燥濕化痰而用治濕痰或寒痰咳嗽,為治痰常用要藥;
青皮為未成熟之果實(shí),入肝胃二經(jīng),則苦味較大,苦泄辛散力強(qiáng),能破氣散結(jié),功主疏肝理氣而長于散結(jié)止痛,常用治肝氣郁結(jié)諸證而多用于脅痛、乳房腫痛、寒疝疼痛及癥瘕積聚等癥;并善消積治食積氣滯。
2、常用“行氣(和中)藥”之二:木香:(“行氣寬中消食”之藥)
木香,味辛苦、性溫,歸“脾、胃、
大腸、
三焦、
膽”經(jīng)。
木香,別名“云木香、廣木香、蜜香、青木香、五香、五木香、南木香”,氣香特異,味微苦。
功效:
行氣止痛,
健脾消食。
功效作用:
行氣止痛、調(diào)中導(dǎo)滯。用于胸脘脹痛,瀉痢后重,
食積不消,不思飲食。
煨木香實(shí)腸
止瀉。用于
泄瀉腹痛。
主治:
(1)木香辛溫通散,善于行氣而止痛,為行散胸腹氣滯常用要藥,每可與“枳殼、川楝子、延胡索”同用;
(2)對于胸腹脹痛,可與“柴胡、郁金”等品同用。
(3)能入大腸,治療氣滯大腸、瀉痢腹痛、里急后重得癥候,可與“檳榔、枳實(shí)、大黃”等同用;
(4)對濕熱瀉痢、腹痛常與“黃連”配伍同用。
配伍應(yīng)用:
脘腹脹痛,食積不消:配“
砂仁、
枳殼、
白術(shù)”。
下痢腹痛,里急后重:配“
黃連、
檳榔、枳殼、大黃”等。
脾虛飲食不化,
腹脹泄瀉:配“
黨參、白術(shù)、
陳皮”等。
備注:
1.木香常用于補(bǔ)益劑中,以舒暢氣機(jī),使補(bǔ)益藥補(bǔ)而不滯。
2.對
胃腸道有
興奮或抑制雙向作用.
用法用量: 3~9克。
木香與香附比較:
木香與香附,均有理氣止痛之功,并能寬中消食,均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸癥。
但木香,藥性偏燥,主入脾胃,善治脾胃氣滯之食積不化,脘腹脹痛,瀉痢里急后重、便秘或?yàn)a而不爽,兼可治肝失疏泄、濕熱郁蒸、氣機(jī)郁滯所致脅痛、黃疸;
香附,主入肝經(jīng)而長于疏理肝氣、調(diào)經(jīng)止痛。主治肝氣郁滯之脅痛、腹痛,肝氣犯胃之胃脘痛,肝郁月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等癥。
3、常用行氣(和中)藥之三:甘松:“行氣
健胃”之藥
甘松,別名“甘松香、香松、甘香松”
甘松,辛甘、溫,歸“脾、胃”經(jīng)。
功效: 行氣止痛、
醒脾健胃主治:
(1)溫而不熱,甘而不滯,其氣芳香,能開脾郁;其性溫通,能行氣止痛。用于中焦寒凝
氣滯,
脾胃不和,
食欲不振。
(2)用于氣郁胸悶、胃脘疼痛等癥,可與“木香、香櫞皮”等配伍同用。
用法用量:煎湯,3-6g。外用適量。
氣虛血弱者慎用。
方劑舉例:
1.大七香丸:香附、麥芽、砂仁、藿香、甘草、肉桂、陳皮、丁香、甘松、烏藥。治脾胃虛寒,心腹?jié)M痛。
臨床應(yīng)用:
1. 《本草綱目》:“甘松,芳香能開脾郁,少加入脾胃藥中,甚醒脾氣”。
2.《本草匯言》:“甘松,醒脾暢胃之藥也?!堕_寶方》主心腹卒痛,散滿下氣,皆取溫香行散之意。其氣芳香,入脾胃藥中,大有扶脾順氣,
開胃消食之功?!?div style="height:15px;">
針對肝脾為主的氣機(jī)郁滯,肝脾為主,當(dāng)然也包括了其它,由于臟腑間的相互影響,也包括結(jié)合其它部位。以肝脾氣機(jī)郁滯為主。氣逆要降氣,
“肝氣郁滯”,主癥見有胸腹脅肋脹痛,疝氣痛,婦女月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),乳房脹痛等,常以疏肝理氣、解郁散結(jié)的藥物為主組成方劑或制劑。
以肺胃的氣機(jī)上逆為主的表現(xiàn)。要注意的是,具體到病人身上,一些具體病證,氣滯氣逆往往相互影響,不能截然分開,因此我們后面討論方劑,有些以氣機(jī)阻滯為主的方,表現(xiàn)上可以有氣逆的特點(diǎn)。而以氣逆為主要病機(jī)的方,它也有氣滯的一些表現(xiàn),所以這兩個(gè)不是截然分開的。只能從病機(jī)上一種側(cè)重不同。
“胃氣上道”的主癥見有嘔吐反胃、呃逆等,常以降逆止嘔藥物為主組成制劑。由于“氣逆證”有“寒、熱、虛、實(shí)”之分,因而在降氣法中應(yīng)分別與“散寒、清熱、祛痰、化瘀”等藥配伍。
人以氣為本,氣和則升降不失其度、出入不停其機(jī)。氣血沖和,百病不生,一有怫郁,諸病生焉。故人身諸病,多生于郁。他明確提出了郁病有六,即“氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁”。
六郁證的形成,應(yīng)該說七情,情志所傷,往往排在第一位。其它飲食失節(jié),寒溫失宜,這類影響到氣機(jī)。飲食可以阻滯氣機(jī)。寒溫,寒邪收引影響氣機(jī)。溫?zé)峥梢詡麣?。就?dǎo)致了六郁證。氣血痰火濕食,這六個(gè)郁,各自專有所指,但彼此有相互影響。氣郁指氣機(jī)阻滯。
這個(gè)方證,它的病位在哪里,首先這是一個(gè)要了解主治證候分析的一個(gè)重要,病位問題。歷來還不統(tǒng)一,像二版教材,前后出的參考書,教材,認(rèn)為它病位主要在脾胃。朱丹溪自己說過,六郁核心是在脾胃,在中焦, 郁在中焦,而且這當(dāng)中反映癥狀,臨床表現(xiàn),多數(shù)也是在中焦。到后來六版教材定為肝脾這兩個(gè)系統(tǒng)。
對于越鞠丸認(rèn)識從朱丹溪開始,歷代醫(yī)家分析,有個(gè)變化,有個(gè)變化過程。越到后來越強(qiáng)調(diào)肝。開始朱丹溪強(qiáng)調(diào)的是主要表現(xiàn)于脾胃。郁的重點(diǎn)在中焦。越到我們后來,越強(qiáng)調(diào)肝和脾胃這兩個(gè)系統(tǒng)。以肝脾的氣機(jī)郁滯為主。然后繼發(fā)引起其它的各類郁證。當(dāng)然其它各類郁癥也可以引起氣郁??傊ㄎ缓髞矶级ㄔ诟魏推⑽浮?div style="height:15px;">