中醫(yī)理論述評（全）
中醫(yī)理論述評（1）
中醫(yī)在哲學(xué)上秉承老莊哲學(xué)，主張“天人合一”、“天人相應(yīng)”；中醫(yī)作為替代醫(yī)學(xué)，其理論源于古代醫(yī)學(xué)著作和醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)。其內(nèi)容包括陰陽五行學(xué)說、精氣學(xué)說、氣血津液說、藏象說、經(jīng)絡(luò)說、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。
（2）五行學(xué)說
十分顯然，這是一種牽強(qiáng)附會的解釋，甚至是無中生有的亂點鴛鴦譜?，F(xiàn)代科學(xué)表明，“金木水火土”不過是普通物質(zhì)、有機(jī)或無機(jī)物、混合物或化合物而已。它們?yōu)槭裁磳?yīng)五臟，而不是六腑中的“五腑”，或五臟六腑中所選出的五個器官？古人這樣認(rèn)識或許是對自然界的樸素認(rèn)知，如果現(xiàn)在依然堅持這種認(rèn)識，則是與現(xiàn)代科學(xué)反道而行了。
無獨有偶，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-前337年），被西方尊為 “醫(yī)學(xué)之父”。希波克拉底認(rèn)為人體與自然相統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)氣候、土壤、水質(zhì)、空氣，居住條件以及其他環(huán)境因素對健康的影響。他不相信疾病乃天遣或超自然力量所致，並且認(rèn)為主因是環(huán)境因素、飲食及起居習(xí)慣。他認(rèn)為人體自身各部分也是相互聯(lián)系的統(tǒng)一體，各種疾病都會引起全身性反應(yīng)?；谶@種指導(dǎo)思想，他主張醫(yī)生診病必須全面觀察，治病必須調(diào)動機(jī)體的自然療能，推崇全身強(qiáng)壯療法。他認(rèn)為醫(yī)生對疾病的預(yù)防負(fù)有重要責(zé)任，這樣才能防病于未然。這些主張有些是與中醫(yī)一致的，也是合理的。然而，按照現(xiàn)代科學(xué)及生理學(xué)學(xué)說，其理論錯誤亦不少，例如，他的四體液學(xué)說，認(rèn)為人體是由血液、粘液、黃膽和黑膽四種體液組成。
簡評中醫(yī)理論（2）
（3）氣血津液學(xué)說
中醫(yī)認(rèn)為，氣血津液是構(gòu)成人體和維護(hù)人體生命活動的最基本物質(zhì)，是腑臟、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。它是維持人體生命活動的，其生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣，稱為“先天之氣”。肺吸入自然的清氣，與脾胃運化水榖產(chǎn)生的水榖之氣，合稱為“后天之氣”。 氣在生理上具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化、營養(yǎng)等作用。 人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。 氣的“升降出入”運動失常，稱為“氣機(jī)不調(diào)”，其表現(xiàn)形式有氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。氣聚合在一起便形成了有機(jī)體，氣散則形體滅亡。莊子說：“通天下一氣耳”，全天下就是一個氣。有了這個氣就運動，就生生不息，就變化不止，沒有這口氣就完了。
這似乎是風(fēng)馬牛不相及的天方夜譚，事實上根本沒有這么多的氣，問題的關(guān)鍵是這些氣究竟有沒有？到底存在與否？存放在什么地方？有一點是可以肯定的，人和動物一旦停止呼吸空氣（即所謂自然之清氣），就斷絕了氧氣的供應(yīng)，因而就地死亡（即沒有這口氣就完了）。現(xiàn)代中醫(yī)研究者證明，氣含有物質(zhì)、能量和信息，這是用現(xiàn)代信息論觀點套在古老之氣的頭上，試圖揭示其的奧秘。然而，現(xiàn)代信息論指出，任何運動著的事物都是物質(zhì)、能量、信息的統(tǒng)一。所謂脾胃運化水榖產(chǎn)生的水榖之氣，恰恰與一個不雅的口頭禪相吻合，“屁者，五谷雜糧之氣也”。
（4）“藏象學(xué)說”
“藏”是指人體內(nèi)的五臟六腑、奇恒之腑，通稱為臟腑。
“臟腑學(xué)說” 主要是研究五臟、六腑和奇恒之腑的生理功能和病理變化。“五臟”，即心、肝、脾、肺、腎，一般籠統(tǒng)功能為“化生和儲藏精氣”。“六腑”，即小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦，一般籠統(tǒng)功能為“腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕”；“奇恒之腑”，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞；
“五臟”也好，“六腑”也罷：若不吸收大氣中的氧氣、生命之水、各種谷物食品中的精華，如何維系人的生命？一種學(xué)說不著重指出這些生命之本，如何分清各個臟腑的具體功能？而“奇恒之腑” 的術(shù)語卻令人費解，似乎將風(fēng)馬牛不相及的東西堆積在一起，看不出腦和膽有什么直接聯(lián)系，有什么道理，只能說明對它們認(rèn)識的混亂。傳統(tǒng)中醫(yī)提出許多概念，恰恰沒有“現(xiàn)代概念”，而且只有概念是不夠的，重要的是針對各個器官、系統(tǒng)生理病理的檢查手段，確診后，對癥侯治療的藥物。
象一是指“形象”，即臟腑的解剖型態(tài)；二是指““征象”，即臟腑表現(xiàn)于外的生理病理；三是指“應(yīng)象”，即臟腑相應(yīng)于四時陰陽之象。 透過外在“象”的變化，可以測知內(nèi)在“藏”的生理病理狀態(tài)，稱為“從象測藏”。即“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”。
話是如是說，然而“三象”也只是醫(yī)者的感覺，感覺是不可靠的。有些疾病開始并沒有“三象”，不用更直接有效的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段，主動偵查器官、系統(tǒng)的狀況，有可能出現(xiàn)一種結(jié)果，即當(dāng)“應(yīng)象”明顯時，而已經(jīng)喪失治療的機(jī)會。
簡評中醫(yī)理論（3）
經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑的相互關(guān)系的學(xué)說。經(jīng)絡(luò)定義為人體內(nèi)運行氣血的通道，起溝通內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身的作用。在病理情況下，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能發(fā)生變化，會呈現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，通過這些表現(xiàn)，可以診斷體內(nèi)臟腑疾病。
問題的關(guān)鍵是，人體內(nèi)究竟有沒有經(jīng)絡(luò)，到底存不存在人體內(nèi)運行氣血的通道？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已明確，呼吸系統(tǒng)是獲取空氣中的氧氣，并通過血液循環(huán)將氧氣輸送到達(dá)人體各個部分，其通道就是以心臟和肺為主要器官的大大小小的血管。經(jīng)絡(luò)學(xué)說沒有解刨學(xué)的依據(jù)。多少年來，國內(nèi)外一直在尋找經(jīng)絡(luò)，不幸還沒有找到。人們?yōu)槭裁聪嘈挪猿謱嶋H上沒有的古老經(jīng)絡(luò)學(xué)說。
中醫(yī)運氣理論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最為光彩奪目的內(nèi)容，占據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》1／3的分量，是中醫(yī)理論中最為高深，也是最有價值的部分，中醫(yī)的主要理論都是由運氣理論衍生。精辟地闡述了運氣學(xué)說在自然科學(xué)及社會科學(xué)的應(yīng)用及啟示，反映了運氣學(xué)說在中國文化中的重大價值，為運氣學(xué)說的發(fā)展樹立了一座新的里程碑。運氣學(xué)說又稱“五運六氣”，是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學(xué)說。五運包括木運、火運、土運、金運和水運，是指自然界一年中的春、夏、長夏、秋、冬的季候循環(huán)。六氣則是一年四季中的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學(xué)說是根據(jù)天文歷法參數(shù)用來推算、預(yù)測來年的天象、氣候、疾病發(fā)生流行的規(guī)律，并提供預(yù)防、養(yǎng)生的方法。
這顯然是包括迷信色彩的一種學(xué)說，“氣功”就是秉承這一學(xué)說，一度很時髦，鬧得沸沸揚揚。出現(xiàn)了許多氣功大師，用自己“氣”治療人們的百病，最后被打假和揭露。事實上，人不具有這種超自然的“氣功”，當(dāng)自然就不可能致病。至于說的神乎其神的“遠(yuǎn)動”、“遙控”、遠(yuǎn)地滅森林大火等等，更是無稽之談。
中醫(yī)存在一個“食古不化”的問題，不論如何提倡中西醫(yī)結(jié)合，似乎根本就不能結(jié)合，針刺麻
醉、針撥白內(nèi)障，治療急腹癥，雙黃連注射液等，只是“一得之功，一孔之見”，并不能對醫(yī)
學(xué)產(chǎn)生較大的影響，而雙黃連注射液還出了醫(yī)療事故。時代在進(jìn)步，科學(xué)在進(jìn)步，新觀點，新
方法，新藥物層出不窮。新的代替舊的是必然的規(guī)律。診斷依然是把脈摸脈，這只是橈動脈的
一小段，脈象多微變，不易掌握和傳承。藥物依然是那些草藥，未經(jīng)提煉，未經(jīng)雙盲試驗。 