鞋子太硬太平當心穿出扁平足
走路外翻、對腳尖，孩子行走時的這些異常小細節(jié)，做家長的您是否留意過，很可能是孩子患上了扁平足。去年，廣州市越秀區(qū)某小學為1282名小學生做足印分析顯示，有近七成的學生呈現扁平足現象。雖然扁平足不算什么病，但步行、跑步時卻比常人容易疲勞甚至疼痛，帶來不少麻煩。
扁平足的孩子走、跑、跳易腳痛
一聽到學校要測驗長跑，初二學生樂樂(化名)就直搖頭，因為跑步跑得她腳疼。“不是我不喜歡運動，游泳、短跑、跳繩我是樣樣都行，可就是長跑不行。每次長跑以后，不是腳疼，就是小腿酸痛得厲害。”然而，她的這些解釋，卻常常讓老師和家長覺得她是在偷懶。
前段時間，樂樂感冒了，媽媽帶她到醫(yī)院檢查，順帶著找醫(yī)生看了看她的“腳疼”，結果被診斷為扁平足。
“健康人的腳底不是一個平面，在腳掌內側及中間部分分別向上隆起縱、橫兩個足弓。”鄭州市骨科醫(yī)院下肢骨科副主任醫(yī)師李興華說，足弓富有彈性，能夠緩沖跑動、跳躍時的震蕩，保護足底血管、神經免受壓迫。此外，它還將人體重力分散到大量關節(jié)上，從而保證站立時穩(wěn)定。“但是，由于某些原因，足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮，造成足弓塌陷或彈性消失，就成了扁平足。”鄭州市兒童醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師姚滿葉說，扁平足者由于足弓作用減弱，腳的走、跑、跳機能都會受到影響，長時間站立或行走會出現腳痛，尤其對孩子來說，會有礙全面鍛煉，導致行動緩慢，甚至不像其他伙伴那樣活躍。
14個孩子有兩個副舟骨畸形
為啥有些孩子該有的足弓沒有或彈性消失呢？“引起扁平足的主要原因有三:一是遺傳因素，二是先天性畸形，三是足部勞損。”李興華說。
在這里，遺傳因素就不必多說，如果父母有扁平足，子女往往也會是扁平足。姚滿葉說，類似這種單純性的扁平足，可以在醫(yī)生指導下，長期使用特制的鞋墊或穿特制的矯正鞋進行矯正。
但是，需要提醒的是第二種——先天性畸形，最常見的就是副舟骨畸形(比如:副舟骨多長了一個或突出等)，大約14個青少年里就有1～2個患兒。李興華說，副舟骨畸形會使縱足弓失去支持、韌帶穩(wěn)定性下降，久而久之，縱足弓就會下降，副舟骨處疼痛加劇。對于這種原因引起的扁平足，靠墊鞋墊的保守治療沒有效果，必須手術切除。
“此外，神經問題也可能導致足弓塌陷，如果孩子存在腿沒勁、肌無力、活動少等問題，要及早就診排除。”姚滿葉提醒。
運動時最好別穿膠底帆布鞋
除了很難避免的遺傳等先天性因素外，后天足部勞損或雙腳缺乏鍛煉，是導致少年兒童足弓韌帶、肌肉松弛引發(fā)扁平足的重要原因。李興華提醒，4～14歲是孩子骨骼、關節(jié)、韌帶等的生長發(fā)育期，預防扁平足要把握好這段時間。
首先，不提倡孩子太早(1歲前)學走路。在足弓尚未較好形成的情況下，勉強讓孩子練習走路，會使全身重量壓在足部，很容易使足弓負重過多而逐漸導致扁平足。
其次，強度適中地鍛煉雙腳。孩子上幼兒園、小學以后，家長要多鼓勵他參加跳繩、跑步、跳遠、踢毽子等體育運動，或用腳趾夾石頭、勾腳趾等，能鍛煉其足部肌肉力量和韌帶彈性，有利于足弓的形成；但是，長時間的站立或長距離行走、跑動等，又會導致足部肌肉、韌帶疲勞和慢性損傷，反倒造成足弓塌陷，形成扁平足。因此，鍛煉雙腳要有度。
最后，給孩子選一雙合適的鞋子。鞋底過軟.使足底的各部都受力，不利于足弓的形成；鞋底太硬，會損傷足弓；鞋底太平，使足跟負重多，可加速足底韌帶和骨組織的勞損，引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適；鞋跟太高，又導致前腳掌受力過重、身體前傾，造成腳趾骨頭、脊椎骨變形，也對健康無益。對此，李興華建議給孩子選鞋，要選帶足弓墊、鞋底軟硬適度、有一定鞋跟(不超過3厘米)、合腳的鞋。
“尤其運動穿鞋更有講究。鞋底要有一定硬度，前端可適當彎曲，后端則必須有堅硬的后跟杯，不能彎曲，從而穩(wěn)定后跟骨，防止腳在鞋內左右搖擺，減少運動扭傷；同時，足弓承托鞋墊也不可少，能緩解足弓疲勞，減輕小腿勞損。”姚滿葉說。
如今，一些青少年上體育課喜歡穿的膠底帆布鞋，其實并不適合運動。這種鞋的鞋身設計過于柔軟、減震功能比較差，很容易損傷足弓、腳部軟組織和筋腱。
