發(fā)表于 2012-10-6 13:01 |
[中醫(yī)學(xué)術(shù)與論文] 鄧氏對(duì)骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)，治療，發(fā)展
鄧氏療法由鄧氏祖?zhèn)髅胤ń?jīng)數(shù)代傳人不斷總結(jié)、完善、發(fā)展而成的一套專(zhuān)業(yè)治療全身各部位
骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出癥所引起的一系列癥狀的療法。本療法根據(jù)患者的病情輕重和患病部位不同，利用純中藥制劑，結(jié)合外敷、內(nèi)服兩種不同用藥途徑，能在一個(gè)月左右基本解除患者的各種癥狀。一般患者一處患病部位只需一個(gè)療程解決病患，特殊情況或個(gè)別特別嚴(yán)重的需要兩個(gè)療程，而且癥狀消失后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。
由于鄧氏傳人先輩在創(chuàng)立組方的年代沒(méi)有現(xiàn)代科學(xué)的檢測(cè)手段，在對(duì)組方的認(rèn)識(shí)時(shí)候認(rèn)為此方法的治療范圍單從客觀上的癥狀描述：用于治療頸臂，腰腿，關(guān)節(jié)疼痛麻木?，F(xiàn)代近20多年來(lái)鄧氏傳人在醫(yī)療實(shí)踐中慢慢體會(huì)到并不是所有患有描述癥狀的疾病都可以用此方法治療取得滿(mǎn)意療效，治療效果滿(mǎn)意的患者大多為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的骨質(zhì)增生和椎間盤(pán)突出。于是鄧氏傳人鄧明學(xué)便結(jié)合中西醫(yī)對(duì)骨質(zhì)增生和椎間盤(pán)突出的資料進(jìn)行了認(rèn)真研究思考，力求找到此組方的真諦。
在西醫(yī)對(duì)骨質(zhì)增生和椎間盤(pán)突出認(rèn)識(shí)中：當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變、損傷等病變時(shí)，由于關(guān)節(jié)負(fù)重發(fā)生改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重面、關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、肌腱發(fā)生相應(yīng)的病理改變，再加上機(jī)體活動(dòng)造成異常牽拉等因素，使骨骼的關(guān)節(jié)發(fā)生代償性修復(fù)，在關(guān)節(jié)面的周緣發(fā)生增生骨化，這就是導(dǎo)致“骨質(zhì)增生”機(jī)理。當(dāng)人體椎間盤(pán)退化，或者受到外傷或者暴力扭曲等病變時(shí)，由于纖維環(huán)的破裂，致使椎間盤(pán)內(nèi)的髓核突出并壓迫神經(jīng)根，就是導(dǎo)致“椎間盤(pán)突出”的機(jī)理。
在中醫(yī)中并沒(méi)有骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出的病名，但中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出
的證候確有明確而深刻的認(rèn)識(shí)，并有比較全面的的防治方法。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，主骨生髓，并通于腦；脾主全身肌肉；而肝則主全身之筋。中醫(yī)將先天不足或后天失養(yǎng)，并隨同年齡增長(zhǎng)，而發(fā)生下肢無(wú)力，步行困難稱(chēng)為“痿辟”；將關(guān)節(jié)僵直，屈伸不利稱(chēng)為“痙證”；將行動(dòng)困難，肢體肌肉萎縮，或發(fā)生癱瘓稱(chēng)為“痿證”；將頸部、肩部與上肢以及腰腿部的疼痛、麻木稱(chēng)為“痹證”。上述各證均與骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出有關(guān)。
鄧氏認(rèn)為骨質(zhì)增生和椎間盤(pán)突出發(fā)病的根本原因確實(shí)與肝脾腎功能的失調(diào)有著非常密切的關(guān)系：
首先我們來(lái)認(rèn)識(shí)下在中醫(yī)中的肝脾腎起什么作用
:肝主疏泄，維持氣血、津液的運(yùn)行。肝的疏泄功能直接影響著氣機(jī)的調(diào)暢。如肝失疏泄，氣機(jī)阻滯，可出現(xiàn)胸脅、乳房或少腹脹痛。氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀，則可見(jiàn)胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現(xiàn)經(jīng)行不暢、
痛經(jīng)和經(jīng)閉等，肝的疏泄功能還有疏利三焦、通調(diào)水道的作用。故肝失疏泄，有時(shí)還可出現(xiàn)腹水、水腫等。
所以如果肝氣不舒達(dá)，就容易引起氣滯，氣有推動(dòng)血液和水液代謝，如果氣滯就容易形成淤血，痰濕，痰濕膠結(jié)難化就形成頑痰。
其實(shí)肝的疏泄功能就好比交通警察，指揮交通的作用，讓汽車(chē)，摩托車(chē)等交通工具有秩序地各行其道，如果交警指揮不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)交通壅滯。
脾主有運(yùn)化水液的作用，如果脾的運(yùn)化功能不足或者失調(diào)，水液運(yùn)行無(wú)力，就產(chǎn)生痰濕，同理痰濕膠結(jié)難化就易形成頑痰。另外脾還是氣血生化之源，如果脾氣血生化不足，身體機(jī)能就會(huì)虛弱，容易感受外邪。血液和水液都是氣推動(dòng)，氣不足無(wú)力推動(dòng)血液和水液代謝，也會(huì)形成淤血頑痰。
腎主水。腎主水是指腎具有主持全身水液代謝、維持體內(nèi)水液平衡的作用。人體的水液代謝包括兩個(gè)方面：一是將來(lái)自水谷精微、具有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)臟腑組織作用的津液輸布全身；二是將各臟腑組織代謝后的濁液排出體外。而水液代謝過(guò)程的實(shí)現(xiàn)，主要依賴(lài)腎的“氣化”功能。
腎有司開(kāi)闔的作用。開(kāi)，則水液得以排出；闔，則機(jī)體需要的水液得以在體內(nèi)潴留。如果腎的氣化正常，則開(kāi)闔有度，尿液排泄也就正常。如果腎主水的功能失調(diào)，開(kāi)闔失度，會(huì)引起水液代謝紊亂。如果腎主水的作用失常也會(huì)引起痰濕，形成頑痰。
腎在體為骨，其華在發(fā)。腎藏精，精能生髓，髓藏于骨腔中以營(yíng)養(yǎng)骨骼，稱(chēng)為“腎主骨”，“腎生骨髓”。腎精充足，則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的充分滋養(yǎng)，則堅(jiān)固有力。如果腎精虛少，骨髓的化源不足，不能營(yíng)養(yǎng)骨骼，骨骼相對(duì)脆弱，就容易受到外界的影響。
肝脾腎不足或者是肝脾腎功能失調(diào)，經(jīng)脈空虛，復(fù)感外邪，或因病后，外傷，勞累而致經(jīng)脈不通而引起疼痛麻木等感覺(jué)。正氣虛寒濕邪毒深伏于內(nèi)，膠結(jié)難化，氣血凝澀，痰濁內(nèi)生，經(jīng)脈閉阻，筋骨失養(yǎng)則屈伸不利，活動(dòng)障礙，形成惡性循環(huán)。這一切都是肝脾腎功能障礙，運(yùn)化失常，造成人體水液，氣血水谷精微代謝障礙，產(chǎn)生淤血水濕痰飲等病理產(chǎn)物，日久膠結(jié)難化就形成頑痰淤血客于患處。頑痰和淤血阻礙患病部位的生理運(yùn)轉(zhuǎn)最為常見(jiàn)，頑痰淤血客于患處，使氣血精津等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不通，不通則痛，由于頑痰淤血久阻氣血精津等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使之本應(yīng)所去滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)的部位得不到營(yíng)養(yǎng)，所以就會(huì)產(chǎn)生一系列病理反應(yīng)。
在中西醫(yī)對(duì)骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出的現(xiàn)有治療手段來(lái)看，并沒(méi)有取得比較滿(mǎn)意的療效甚至許多患者越治越嚴(yán)重，這是為什么？
西醫(yī)采取治療這兩類(lèi)疾病方式主要是兩種：1保守療法主要是通過(guò)強(qiáng)止痛藥物對(duì)患處進(jìn)行神經(jīng)麻痹，使患者對(duì)疼痛麻木的感覺(jué)降低，但是患者的病情依然在發(fā)展并沒(méi)有得到控制，當(dāng)藥效一過(guò)以及機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性，感覺(jué)神經(jīng)一旦恢復(fù)，患者的癥狀反而越發(fā)嚴(yán)重。2手術(shù)治療骨質(zhì)增生手術(shù)是通過(guò)手術(shù)刀剔除骨質(zhì)增生，從而減除骨質(zhì)增生對(duì)周?chē)浗M織和神經(jīng)的擠壓，摩擦，壓迫產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥，達(dá)到減輕癥狀或暫時(shí)消除癥狀的目的。但是手術(shù)必然產(chǎn)生創(chuàng)傷，使骨骼的關(guān)節(jié)再次發(fā)生代償性修復(fù)，使關(guān)節(jié)面的周緣發(fā)生新的增生骨化，不久新的骨質(zhì)增生就長(zhǎng)出來(lái)，這就是手術(shù)治療骨質(zhì)增生復(fù)發(fā)率高的根本原因；手術(shù)治療椎間盤(pán)突出，無(wú)外乎是通過(guò)各種手段把突出的髓核解除掉，使之不再壓迫神經(jīng)根，手術(shù)成功后固然癥狀會(huì)明顯減輕，雖然是暫時(shí)把突出的髓核解除掉，但是纖維環(huán)并無(wú)法得到修復(fù)，對(duì)于殘留在椎間盤(pán)內(nèi)部的髓核依然會(huì)慢慢地隨纖維環(huán)破裂處再次突出來(lái)壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，而且盤(pán)內(nèi)髓核的不斷向外流，會(huì)使椎間盤(pán)的承受壓力降低，致使椎間隙越加狹窄，不能發(fā)揮吸收震蕩，減緩沖擊以及均不外力，提供脊柱縱軸穩(wěn)定性并保持脊柱一定范圍活動(dòng)性等的重要生物功能。
目前中醫(yī)對(duì)于骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出的治療手段主要分為一下幾種：1理療：在椎間盤(pán)膨隆或者輕度突出階段，可有效緩解癥狀。但是當(dāng)椎間盤(pán)突出到一定程度后，理療無(wú)法改善其癥狀，個(gè)別治療方式（如按摩）甚至可能會(huì)造成脊髓或神經(jīng)根的急性壓迫。2小針刀療法：癥狀緩解迅速、明顯。但有損傷神經(jīng)根或脊髓的風(fēng)險(xiǎn)；一定時(shí)間后易復(fù)發(fā)。反復(fù)復(fù)發(fā)、多次治療后效果差。中醫(yī)方劑和外用藥敷貼治療：從縱多的治療用藥來(lái)分析，可以反映內(nèi)服大多是強(qiáng)筋壯骨，舒經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀的的治療思路，外用大多為鎮(zhèn)痛的治標(biāo)不治本的藥物組成，的可以在一定的時(shí)間內(nèi)收到療效，但是終究不能維持長(zhǎng)久，反反復(fù)復(fù)，牽連不斷，并且藥效會(huì)越來(lái)越低，讓患者失望。
于是鄧氏傳人在思考為什么我們的家傳組方會(huì)起到如此驚人的療效，它到底是有著什么不一樣的地方。隨著對(duì)組方中藥物組成配伍分析，再根據(jù)查閱資料提出了以下結(jié)論：
之所以其他治療方式不能解決骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出的根結(jié)在于種種治療思路上的誤途，沒(méi)有真正的找到打開(kāi)門(mén)鑰匙。
傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出的發(fā)病與以上介紹的肝脾腎確實(shí)存在著非常密切的關(guān)系，需要疏肝，健脾，補(bǔ)腎不錯(cuò)，但是當(dāng)骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出已經(jīng)形成并引發(fā)出各種癥狀的之后，無(wú)論是以上的疏肝，健脾，補(bǔ)腎和舒經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀都無(wú)濟(jì)于事，因?yàn)榇藭r(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了頑固的病理產(chǎn)物阻滯在患病部位，這些病理產(chǎn)物不是一朝一日形成，而是在漫長(zhǎng)的時(shí)間日積沉淀下來(lái)的，那就是影像學(xué)所反映出來(lái)骨質(zhì)增生和突出壓迫神經(jīng)的髓核，我們用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為頑痰瘀血的結(jié)節(jié)物。如果我們用常用的方法調(diào)理肝脾腎，舒經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀結(jié)果會(huì)是肝脾腎的功能得到一定的恢復(fù)，頑痰瘀血沉淀得到遏制，但是頑痰瘀血已經(jīng)非常根固，藥物經(jīng)過(guò)消化吸收后進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)的時(shí)候藥力已經(jīng)大大降低，所以在藥物行走在患處被頑痰瘀血阻礙，無(wú)法沖破屏障，發(fā)揮作用。所以我們只能首先局部解除了這些頑痰瘀血，再疏通經(jīng)脈，最后進(jìn)行肝脾腎的調(diào)理才能達(dá)到治愈的目的。如果我們用以上西醫(yī)的辦法通過(guò)各種手術(shù)解除所謂的頑痰瘀血，勢(shì)必會(huì)造成以上介紹的結(jié)果，那么我們是否可以選擇仁慈的中醫(yī)中藥辦法來(lái)解決這一問(wèn)題，這時(shí)鄧氏家傳組方就派上用場(chǎng)了。
外敷中藥直接作用于頑痰瘀血患處，通過(guò)大劑量的麝香透過(guò)皮膚筋骨把驅(qū)頑痰去淤血的藥物送達(dá)患處，驅(qū)除病理產(chǎn)物頑痰瘀血。按照西醫(yī)說(shuō)法就是對(duì)于使它變軟逐漸萎縮，從而達(dá)到對(duì)周?chē)∪饨M織神經(jīng)等的摩擦或者壓迫程度逐漸降低，以致達(dá)到癥狀最后消失。對(duì)于突出的變硬的髓核和變硬的纖維環(huán)也起到軟化作用，使纖維環(huán)的彈性逐漸恢復(fù)，髓核軟化后，更容易被恢復(fù)彈性的纖維環(huán)往回拉，離開(kāi)被壓迫的神經(jīng)根，起到治愈疾病的關(guān)鍵作用，
在鄧氏傳人在揭示家傳組方神秘面紗的時(shí)候，雖然療效與其他治療方式已不具可比性，但是在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)上，認(rèn)為如果自己的推斷是正確的，應(yīng)該還有發(fā)展的空間，使療法上升到更高的層次。
既然推斷是正確的，我們的第一步把病理產(chǎn)物驅(qū)除掉，雖然頑固的病理產(chǎn)物已被驅(qū)除，第二步就是用舒經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀的藥物疏通經(jīng)脈，使因被頑痰瘀血阻礙的經(jīng)脈中沉淀的垃圾被清理，保持通暢，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)能夠重新滋養(yǎng)因被阻礙的筋脈，按照西醫(yī)說(shuō)法就是刺激長(zhǎng)期被壓迫的神經(jīng)恢復(fù)正常的感知狀態(tài)，于是近十幾年鄧世傳人創(chuàng)立了第二步鞏固療法，藥酒療法：根據(jù)脊柱骨質(zhì)增生和椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)所設(shè)置的，當(dāng)外用藥驅(qū)除頑痰淤血等病理產(chǎn)物后，使椎間盤(pán)得到營(yíng)養(yǎng)纖維環(huán)彈性得到恢復(fù)從而髓核部分回納，骨質(zhì)增生得到軟化，神經(jīng)根的被壓狀態(tài)雖然得到解除，但是由于神經(jīng)根長(zhǎng)期被壓，已經(jīng)收到損傷，神經(jīng)的傳導(dǎo)已經(jīng)發(fā)生障礙，被壓神經(jīng)的下端由于常時(shí)間被壓，得不到營(yíng)養(yǎng)，已經(jīng)喪失部分功能，如果單純的依靠自我修復(fù)功能是非常困難而緩慢的，甚至身體素質(zhì)不好的人不能自我修復(fù)，不能完全康復(fù)，這時(shí)就需要靠藥酒去疏通神經(jīng)，使神經(jīng)重新得到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而恢復(fù)正常的神經(jīng)傳導(dǎo)。神經(jīng)恢復(fù)是比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以需要連續(xù)服用60天。如果我們把外用藥比作一把神秘舊屋的鑰匙 ，當(dāng)我們用鑰匙打開(kāi)了門(mén)，我們進(jìn)去后就應(yīng)該打掃舊屋的清潔使它恢復(fù)原先的整潔，那么藥酒就是打掃清潔的工具。
藥酒的用于脊柱骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出患者，發(fā)現(xiàn)患者恢復(fù)的更快，效果更理想，原先預(yù)計(jì)不能完全恢復(fù)的患者，配合藥酒后均能完全恢復(fù)。原先特別嚴(yán)重的患者，沒(méi)有把握的患者經(jīng)過(guò)外敷內(nèi)服治療，雖不能徹底治愈，但是都取得比較好的效果。這進(jìn)一步證實(shí)了鄧氏傳人的推論經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明比較準(zhǔn)確，療效也得到提高。
因?yàn)猷囀险J(rèn)為骨質(zhì)增生，椎間盤(pán)突出的發(fā)生的根本原因正如傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的那樣是由于肝脾腎的功能失調(diào)，產(chǎn)生的病理變化，最終形成病理產(chǎn)物頑痰瘀血，我們通過(guò)以上外敷內(nèi)服的方法，雖然已經(jīng)基本解決了病理產(chǎn)物，疏通了經(jīng)脈，得到了理想效果，但是如果患者在愈后不注意保養(yǎng)，使肝脾腎的功能再次失調(diào)，或者再次受外傷，則又會(huì)產(chǎn)生病理變化，形成病理產(chǎn)物，有可能造成再次復(fù)發(fā)的可能。所以在愈后我們強(qiáng)調(diào)的是保持良好的生活習(xí)慣和心情以及避免再次損傷患處，在必要的時(shí)候可根據(jù)情況進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，保持肝脾腎功能的正常，杜絕復(fù)發(fā)。
如有說(shuō)的不當(dāng)之處還請(qǐng)各位同仁多多指教，謝謝。
