龍頭新聞記者 霍營
'寡婦血管'您聽過嗎？近日，哈工大附屬黑龍江省醫(yī)院就收治了這樣一位少見的患者。據(jù)醫(yī)生講，'寡婦血管'是一種嚴重的冠心病，患者的左冠狀動脈主干發(fā)生了嚴重的狹窄，死亡率非常高。所幸由于術前準備充分，醫(yī)生為患者完成了心臟支架植入術，成功打開了堵塞的血管。
男子突發(fā)心梗 竟是'寡婦血管'導致的
王先生（化名）今年52歲，家住通河縣，有高血壓、糖尿病和常年吸煙史。一周前，王先生突發(fā)心梗，被送到了當?shù)蒯t(yī)院，由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限，無法為王先生及時進行手術，同時鑒于王先生當時的情況，也無法進行救護車轉(zhuǎn)運。一周后，待王先生病情過了危險期并暫時穩(wěn)定，符合轉(zhuǎn)運條件后，當?shù)蒯t(yī)院通過120將王先生送到了哈工大附屬黑龍江省醫(yī)院，入住到心內(nèi)科。
入院后，田學峰副主任為王先生進行仔細的檢查，心電圖提示王先生為廣泛前壁心肌梗死，心臟造影則顯示王先生為左主干嚴重狹窄合并右冠血管開口中度狹窄。考慮到王先生是左主干病變，風險度高、死亡率高，省醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任王政帶領團隊，為王先生制定了周密的治療方案及完善的應急預案，在最短時間內(nèi)，做好了最周密的準備后，為王先生進行了心臟支架植入術。
手術風險高 雙導絲技術十分鐘成功安放支架
根據(jù)預案，為了防止在術中出現(xiàn)意外和猝死發(fā)生，王政主任采用了雙導絲技術，一根進入了前降支，一根進入了回旋支，同時還預備好了雙球囊技術，隨時準備應對各種可能發(fā)生的意外。由于準備充分，應對有效，手術僅歷時十分鐘就順利結(jié)束，支架被成功植入到了患者的左主干中，術中無任何意外發(fā)生。術后冠脈造影顯示，患者堵塞的血管已經(jīng)成功打開，術后第三天，患者即順利康復出院。
危險程度大 '寡婦血管'死亡率70%以上
據(jù)心內(nèi)科副主任田學峰介紹，左主干病變是指冠脈造影發(fā)現(xiàn)左主干直徑狹窄﹥50%時，產(chǎn)生顯著的血流動力學影響的嚴重類型，無論慢性狹窄或急性閉塞，均對患者生命構成嚴重威脅。冠狀動脈左主干病變危險程度大，死亡率高，可高達70%以上，因此被稱為'寡婦血管'。
據(jù)了解，供給心臟血液的兩條動脈血管為左冠狀動脈和右冠狀動脈。'寡婦血管' 冠心病是指患者的左冠狀動脈主干發(fā)生了嚴重的狹窄。左冠狀動脈主干發(fā)出前降支和回旋支，負擔著整個左心的供血，占心臟供血的2/3。左主干雖然很短，但卻是左心供血血管的'總閥門'。如果左主干因為動脈粥樣硬化而發(fā)生嚴重狹窄，就會引起大面積心肌缺血，甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室顫或猝死。一旦左主干因粥樣硬化斑塊或血栓'堵死'了，那么死亡率極高，即使存活，長期預后和生存質(zhì)量也會比較差。
發(fā)病多表現(xiàn)為心絞痛 三高等高危人群要警惕
'寡婦血管'冠心病發(fā)病時多數(shù)患者發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)為心絞痛，患者會感覺胸部有壓迫窒息感、燒灼樣疼痛，有的還有放射痛，胸悶、氣短、虛脫、出汗、心悸、惡心或頭暈等，所以當發(fā)生心絞痛時應引起警惕，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等癥狀，就應及時去醫(yī)院進行檢查。
由于'寡婦血管'冠心病一般是后天的，它的預防主要是避免以下危險因素：
1.遺傳因素：有早發(fā)冠心病家族史的要及早檢查
2.三高因素：有高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險因素者更應及時看醫(yī)生做檢查，即使既往無冠心病史，甚至心電圖正常也不可麻痹大意。
3.抽煙和肥胖
4.日常生活中應注意清淡飲食；關注膽固醇、低密度脂蛋白；遠離高血壓、高血糖、高血脂；戒煙、多運動、提高身體素質(zhì)。
鏈接：什么是'寡婦血管'？
'寡婦血管'病是冠心病的一種，學術上稱為左主干病變，約占冠心病的5%左右，多發(fā)生在中老年男性人群當中。由于這是男性發(fā)病率高的疾病，而且死亡率高，患者的伴侶大多都會成為寡婦，因此有'寡婦血管'病之稱。女性也可能罹患此病，只不過發(fā)病率會低一些。
