*醫(yī)生說(shuō)的話太專業(yè)、聽(tīng)不懂？小荷醫(yī)典「醫(yī)說(shuō)就懂」欄目，給你科學(xué)、靠譜的解釋！
提起“血壓”，大家都知道它是一組數(shù)值，很多社區(qū)中心、藥店門(mén)口都會(huì)為居民提供測(cè)血壓的服務(wù)，測(cè)量血壓也成為體檢及住院檢查的常規(guī)環(huán)節(jié)。血壓控制不好，對(duì)我們的心腦血管健康不利，很容易引起并發(fā)癥。但是它的數(shù)值高低到底代表什么呢？正常的血壓又該是多少呢？
今天，小荷醫(yī)典就為大家科普一下。
擺好血壓計(jì)，綁好血壓袖帶，按下測(cè)量按鈕，幾十秒后就會(huì)出現(xiàn)一對(duì)數(shù)值：
一個(gè)數(shù)值大，我們稱之為收縮壓（SBP），也就是我們說(shuō)的高壓。
一個(gè)數(shù)值小，我們稱之為舒張壓（DBP），也就是我們說(shuō)的低壓。
以上圖為例，一般檢查單上就會(huì)寫(xiě) 157/109mmHg，“/”前面的數(shù)值代表高壓，“/”后面的數(shù)值代表低壓。
那么血壓值中的高壓和低壓，二者有什么區(qū)別呢？哪一個(gè)數(shù)值更重要呢？
弄清兩者的關(guān)系前，先搞清楚什么是血壓
心臟就像一個(gè)大型水泵，規(guī)律地進(jìn)行收縮、擴(kuò)張。心臟收縮的時(shí)候會(huì)把血液從心臟“擠”到全身各個(gè)區(qū)域，當(dāng)血液完成運(yùn)輸交換的工作后，在外周血管的配合下，心臟會(huì)“吸”回血液。
在這個(gè)過(guò)程中，就產(chǎn)生了一高一低兩個(gè)血壓值：
收縮壓（高壓）：指的是心臟收縮“擠”血時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈血管的最高壓力，主要反映的是心臟的輸出量。
舒張壓（低壓）：指的是心臟舒張“吸”血時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈血管的最低壓力，主要反映的是外周血管阻力。
圖源：小荷醫(yī)典
研究表明高血壓是導(dǎo)致心梗、腦卒中、腎衰最重要的危險(xiǎn)因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有200萬(wàn)人死于與高血壓有關(guān)的疾病。
同時(shí)，低血壓也會(huì)對(duì)身體造成危害，比如頭暈、四肢發(fā)冷，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生暈厥，甚至導(dǎo)致死亡，因此低血壓也萬(wàn)萬(wàn)不可輕視。
高壓升高和低壓升高，哪種更危險(xiǎn)？
首先要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是高壓升高還是低壓升高，都是高血壓，對(duì)于我們?nèi)梭w的健康肯定都是不利的。
高壓升高為主的高血壓：
這一類高血壓，更常見(jiàn)于老年人，老年人往往因?yàn)閯?dòng)脈管壁硬化（特別是主動(dòng)脈的管壁硬化），導(dǎo)致彈性越來(lái)越差，心臟泵入血管的血液受到的壓力自然就更大，從而讓收縮壓（高壓）變得更高。
低壓升高為主的高血壓：
這一類的高血壓，一般更常見(jiàn)于年輕人，這類人群之所以患上高血壓，往往是因?yàn)楦鞣N不良的生活習(xí)慣（如長(zhǎng)期久坐不動(dòng)、壓力過(guò)大、過(guò)于肥胖、長(zhǎng)期抽煙），引起腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)的活性被激活，進(jìn)而引起舒張壓（低壓）升高。
那么哪種情況更危險(xiǎn)呢？研究數(shù)據(jù)表明：
收縮壓（高壓）每升高10mmHg，腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加53%與31%。
舒張壓（低壓）每降低5mmHg，腦卒中和缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)分別降低40%和14%。
總結(jié)起來(lái)說(shuō)：
如果是短時(shí)間內(nèi)的血壓升高，那么收縮壓（高壓）升高更加危險(xiǎn)；
但如果是長(zhǎng)時(shí)間的血壓升高，那么收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）升高是同樣危險(xiǎn)的。
血壓無(wú)小事，無(wú)論是高壓還是低壓，兩個(gè)數(shù)值的升高都會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生威脅。因此，維持正常的血壓對(duì)我們的健康來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
正常的血壓值該是多少？
知道了血壓到底是怎么回事，那么我們的血壓值在多少范圍算是正常呢？
具體可以參考下圖：
然而，測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)的位置、袖帶的纏綁等都會(huì)影響到血壓值，為了讓數(shù)值更準(zhǔn)確，在測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
1.血壓計(jì)的位置應(yīng)與心臟水平
不管你是躺著坐著還是站著，在測(cè)量血壓的時(shí)候，血壓計(jì)都應(yīng)該放在給你心臟水平的地方。
2.袖帶在肘窩上方2~3厘米
袖帶的位置應(yīng)在肘窩上方2~3厘米。
同時(shí)在測(cè)量的時(shí)候，袖帶纏繞，不能過(guò)緊，也不能過(guò)松，最好能夠在里面放進(jìn)一個(gè)手指頭。
3.手臂自然放松外展45°
在測(cè)量血壓時(shí)，手臂繃得太直或夾得太緊都不好，最好是自然、放松地外展45°。
4.初次測(cè)血壓左右上臂都量
第一次測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)分別測(cè)量雙上肢的血壓，任何一個(gè)健康人兩上肢血壓都可能存在5～10 毫米汞柱的差異；當(dāng)兩側(cè)數(shù)值不一樣時(shí)，選擇血壓較高的一側(cè)上肢，作為日后測(cè)量的固定手臂。
參考文獻(xiàn)：
[1]《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì),劉力生.中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版[J].心腦血管病防治,2019(1):1-44.
[2] 劉建民，朱勤忠，等. 中國(guó)腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范（2021）版：國(guó)家衛(wèi)健委健康委員會(huì)，2021
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