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健康生活 ▎你有慢性疲勞綜合征嗎？

益壽堂999 >《健康/養(yǎng)生》

2015.07.23

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慢性疲勞綜合征診斷標準

慢性疲勞綜合征是美國疾病控制中心建議使用的一個疾病名稱，該中心也制定了一個診斷本病的標準，符合主要標準+次要標準+客觀標準即可診斷為慢性疲勞綜合征。

主要標準

必須具備下列2項：

①新近起病的嚴重而虛弱性的疲勞，持續(xù)至少6個月。

②沒有發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病，如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神經(jīng)肌肉疾病、藥物成癮、中毒等。

次要標準

要求至少有以下癥狀中的8種癥狀：廣泛的頭痛，肌肉痛，關節(jié)痛，發(fā)熱，咽喉痛，頸部或腋窩淋巴結疼痛，肌肉無力，輕度勞動后持續(xù)＞24小時的倦怠感，精神神經(jīng)癥狀如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等，睡眠障礙，突然發(fā)生的疲勞等。

客觀標準

至少具有以下癥狀、體征中的2項：低熱(口腔體溫37.6～38.0℃或肛門體溫37.9～38.8℃)；非滲出性咽喉炎、咽喉部疼痛，持續(xù)時間較長；頸部或腋下淋巴結輕度腫大，有壓痛。

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根據(jù)近10年的調查，慢性疲勞綜合征是兒童不能維持日常生活和到校學習的主要原因。日本熊本大學兒科三池輝久教授在1999年調查了200例慢性疲勞綜合征患兒，在此基礎上提出了慢性疲勞綜合征的診斷標準：

①無論連續(xù)與否，1年中有30天不能維持在校學習；

②主訴“疲勞、頭痛、腹痛、情緒低落、睡眠困難”，不能堅持正常的學習和生活；

③排除其他可能的疾病。

慢性疲勞綜合征應與哪些疾病相鑒別?

纖維肌痛

此癥常見于年齡在20～50歲的女性。有研究者認為這種疾病可能由于外傷或心理創(chuàng)傷造成，比如重跌或車禍影響到神經(jīng)系統(tǒng)。另有研究者認為這可能與生物化學的不正常有關，比如血清素水平的改變。

癥狀：承受力有限；早晨起床時身體有僵硬感，在頸、肩、背部上區(qū)和下區(qū)以及臀部區(qū)域有大面積瘙癢和僵硬感；身體的某些點，比如頸根部和膝蓋內(nèi)部可能極為敏感和軟弱。

治療：研究表明，游泳、步行之類的運動可以提高肌肉的力量和柔韌性，減少肌肉疼痛和軟化。熱療和按摩也能起到短時間放松的作用。

缺鐵性貧血

將近20%的女性在妊娠期缺鐵，這些婦女極易患缺鐵性貧血，致使體內(nèi)無法制造足夠的血紅蛋白以向人體組織供氧。有諸多因素可以輕而易舉地使缺鐵婦女出現(xiàn)貧血，比如參加耐力運動，月經(jīng)期量大、時間長，減肥、節(jié)食和懷孕。

癥狀：疲勞，皮膚、黏膜蒼白，頭暈，氣短，暈眩發(fā)作，冷過敏，情感冷漠，煩躁易怒和注意力降低。

診斷：驗血可以查明人體含鐵的水平，徹底的體檢還能查出有無潛在的病因，因為貧血往往表明更為嚴重的問題。

治療：多吃含鐵食物，比如肉、魚、家禽、豆腐、豆類植物以及經(jīng)過含鐵強化處理的谷物和面包。

甲狀腺功能減退

>50%的此癥患者并沒有意識到患病，這是因為在患病早期，這種疲勞經(jīng)常來得平緩，大多被歸因于工作量大、壓力大或者僅僅因為年齡增大。甲狀腺功能減退癥一旦出現(xiàn)，甲狀腺就產(chǎn)生不了足夠的甲狀腺激素，這就制約了代謝功能，如不治療會損害器官，包括心臟和腦。女性的發(fā)病率要比男性高出5～8倍。

癥狀：疲勞，異常的皮膚干燥和粗糙，體重增加，變得臃腫肥胖，易患感冒，經(jīng)血過多，指甲變脆，眉毛變疏，掉頭發(fā)。

診斷甲狀腺激素驗血方法可以檢測體內(nèi)甲狀腺激素(T3、T4)的水平。

治療：低甲狀腺激素水平可以通過甲狀腺激素藥物增補。每年1次的甲狀腺激素驗血法可用來檢測所需用藥的劑量。

失眠

由于失眠而導致疲勞看起來是再簡單不過了，但缺乏睡眠可能是隱蔽而難以察覺的，不一定是整夜輾轉反側難以入睡?？Х群秃Х纫虻娘嬃嫌绊懰叩馁|量，它們可導致斷斷續(xù)續(xù)的輕度睡眠。臨睡前喝一杯酒，雖然一開始可使人放松并入睡，但3～4個小時后它便開始新陳代謝，由此打亂正常睡眠。

癥狀：疲勞，精神萎靡，工作效率降低，無法集中精神，也可能愛發(fā)脾氣，更加易怒。

診斷：是否在一晚上睡足至少5個小時，是否醒來時感到全身放松。

治療：分階段以15分鐘為單位增加睡眠。如果平常午夜入睡，那么前一周在23:45分上床睡覺，下一周在23:30分上床。目標：每晚獲得6～7.5小時的高質量睡眠，避免在臨睡前6個小時內(nèi)喝咖啡因飲料或3個小時內(nèi)喝酒。需要花費4周或更多時間來得到新的、健康的睡眠習慣。

作者

內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院楊璽

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