醫(yī)生上門診的時候，可能會經(jīng)常遇到這樣一些人，他們覺得沒有力氣，很易疲勞，老想睡覺來就診。查了查，沒有貧血，沒有肝腎功能異常，沒有電解質(zhì)紊亂，沒有甲狀腺功能減退，沒有鼾癥……那么，為什么會這么沒有力氣呢。帶著這個疑問，引入文章一篇，希望能為具有同樣問題的您答疑解惑。
“醫(yī)生，我經(jīng)常感覺沒力氣，睡再多還是覺得累，我是不是有什么問題？會不會有腫瘤??？”在全科門診，經(jīng)常會碰到這樣的問題?，F(xiàn)代人因生活和工作壓力大，每天處于極度焦慮疲憊的狀態(tài)，久而久之，各種不適也隨之出現(xiàn)，“乏力”是這其中最常見的表現(xiàn)之一。
長期持續(xù)的乏力不僅給患者帶來身體上的負(fù)擔(dān)，也會帶來心理上甚至家庭問題。因此，找出乏力原因并對癥治療非常重要。本文將對乏力的病因進(jìn)行介紹，并帶大家認(rèn)識一種越來越多的現(xiàn)代文明病—慢性疲勞綜合征。
什么是“乏力”？ 乏力是一種主觀感覺，自覺沒有足夠的精力去應(yīng)付平時的活動，嚴(yán)重時會影響日常生活或工作。
“乏力”的分類 1、生理性乏力：因運(yùn)動過度、壓力過大、睡眠質(zhì)量不佳、休息不足等生活作息不正?；驊言?、節(jié)食減肥所產(chǎn)生的生理變化。通常在充分休息后即可恢復(fù)。
2、急性乏力：癥狀持續(xù)時間在六個月內(nèi)，不屬于生理性且休息后無改善。
3、慢性乏力：癥狀持續(xù)在六個月以上。
一般來說，乏力的癥狀持續(xù)時間若小于2周，不需要特別處理；但若超過2周以上則需至醫(yī)院就診，排除疾病相關(guān)的乏力。
哪些人容易反復(fù)乏力？ 1、長期處在某種精神壓力下；
2、不良的生活習(xí)慣，如飲食不均衡，運(yùn)動太多或太少；
3、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、慢性肝病、慢性肺病、血液腫瘤疾病、自身免疫性疾病、病毒性感染等；
4、慢性疲勞綜合征；
5、焦慮、抑郁等精神疾??；
6、藥物、酒精濫用或不良反應(yīng)；
7、睡眠異常，如失眠、睡眠呼吸暫停綜合征。
幾種常見的乏力原因： 慢性疲勞綜合癥 最早由美國國家疾病控制中心于1987年正式命名。1994年國際慢性疲勞綜合征小組的會議上對慢性疲勞綜合征的解釋：排除其他疾病的情況下疲勞持續(xù)6個月或者以上，并且至少具備以下癥狀中的四項(xiàng)：短期記憶力減退或者注意力不能集中；咽痛；淋巴結(jié)痛；肌肉酸痛；不伴有紅腫的關(guān)節(jié)疼痛；新發(fā)頭痛；睡眠后精力不能恢復(fù)；體力或腦力勞動后連續(xù)24小時身體不適。在生活中，有時會將此類疾病當(dāng)作神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)官能癥等，延誤了治療。
如何治療“慢性疲勞綜合征”？ 1、藥物治療：治療目的在于緩解癥狀，常用藥物有：抗抑郁藥物、小劑量糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥等。
2、認(rèn)知行為治療：由專業(yè)醫(yī)師來協(xié)助，找出患者錯誤認(rèn)知，及生活方式上的不健康行為，加以訓(xùn)練糾正，讓患者對疾病有正確的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)男袨椤?br>
3、規(guī)律的睡眠：重點(diǎn)在增進(jìn)睡眠的品質(zhì)，而非一味加長睡眠時間。
?。?）避免夜晚過多的睡眠，并非睡越多就越有力氣；
?。?）晚上不要為了多睡而太早上床。
?。?）晚上或睡前避免進(jìn)食精神上較興奮的刺激食，如咖啡、濃茶等
?。?）早上盡可能在固定時間起床
?。?）盡量減少白天小睡或午睡時間（小于30分鐘）
4、適當(dāng)運(yùn)動：以運(yùn)動后不會太累為起點(diǎn)；可從每周5天，每天5-10分鐘開始，每隔2-4周每次增加5分鐘，逐漸增加至每周3天以上，每次至少30分鐘的基本運(yùn)動量；在不過度活動的前提下，逐步增強(qiáng)體能和耐力運(yùn)動。
甲狀腺功能減退 甲狀腺功能減退，簡稱“甲減”，指的是體內(nèi)甲狀腺激素不足的一種狀態(tài)，這種狀態(tài)可能是相對的或者是由于各種原因引起的血甲狀腺素濃度下降而導(dǎo)致的低代謝綜合征。國外報(bào)告的臨床甲減患病率為0.8-1.0%，我國學(xué)者報(bào)告的臨床甲減患病率為1.0%，發(fā)病率為2.9/1000。
甲減的十大主要癥狀 1、疲勞：即使每晚睡8-10小時甚至更久，仍感到疲勞；
2、體重增加；
3、精神狀態(tài)異常，如情緒易波動，焦慮或抑郁；
4、激素失衡：月經(jīng)不規(guī)則和/或性欲低下，甚至不孕；
5、肌肉無力，關(guān)節(jié)痛、肌肉痙攣；
6、畏寒，手腳發(fā)涼；
7、皮膚干燥，皮膚增厚、皸裂，過度脫發(fā)，指甲變脆；
8、便秘；
9、記憶力下降，注意力下降、反應(yīng)遲鈍；
10、喉嚨腫脹，打鼾或聲音嘶啞。
癌癥相關(guān)性乏力 美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）對癌癥相關(guān)性乏力（CRF）的定義是一種持續(xù)性的主觀疲勞感覺，與癌癥或癌癥治療相關(guān)，并且干擾正常生活。CRF可由癌癥本身引起，或?yàn)榘┌Y治療如化療、放療、手術(shù)或免疫治療的副反應(yīng)。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，CRF發(fā)生率可達(dá)91.2%，其中中重度乏力發(fā)生率高達(dá)78%。乏力可為癌癥的早期癥狀，發(fā)生率為40%。晚期癌癥患者乏力癥狀加重，常是癌癥病情惡化征象。與普通疲勞相比較，CRF無法通過休息來緩解，并對患者情緒、體力和精神產(chǎn)生不良影響，從而影響患者的生活質(zhì)量。
因此，臨床醫(yī)生有必要應(yīng)用簡明的工具（如癌癥功能評估-乏力量表FACT-F和簡明乏力評估量表BFI）篩查和評估癌癥相關(guān)性乏力，根據(jù)乏力程度進(jìn)行相應(yīng)治療。治療手段包括非藥物治療（如飲食生活調(diào)節(jié)、心理調(diào)節(jié)等）和藥物治療。
中醫(yī)如何處理乏力？ 1、痰濕偏盛之人經(jīng)常會感到四肢酸軟無力、頭昏頭重、整天昏昏欲睡、腹脹、胃口差、口淡口膩或口苦、大便稀爛或大便黏、解不干凈，這類患者多見于高脂血癥、肥胖、消化不良等疾病，也可見于慢性疲勞綜合征。中醫(yī)可通過健脾滲濕、行氣化濕、清熱利濕、燥濕化痰等多種方法祛除體內(nèi)的濕邪痰濁，從而還給患者神清氣爽的幸福感。
2、老百姓所說的“虛證”是由于臟腑氣血陰陽虧損引起的，歸屬于中醫(yī)“虛勞”范疇，其中乏力是最常見的癥狀，多見于各種重大疾病的中后期、慢性消耗性疾病或代謝性疾病中，也可見于年輕人因飲食不慎、起居無時、色欲過度等因素而致的疲勞綜合征。中醫(yī)一方面通過怡情養(yǎng)神、合理運(yùn)動、健康飲食、適時起居來養(yǎng)生調(diào)攝，另一方面根據(jù)臟腑氣血陰陽不足采取益氣健脾、養(yǎng)血補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、益腎填精等藥物來調(diào)整機(jī)體臟腑功能，使氣血陰陽趨于正常與平衡，從而達(dá)到康復(fù)的目的。
結(jié)語 乏力是一種非常常見的健康問題，引起乏力的原因很多，如果較長時間存在乏力不能緩解，就需要尋求醫(yī)生的幫助，正確認(rèn)識疾病，找出一套最適合自己的治療方式，才能得到最好的效果，還自己一片彩色有力的天空。
