題目說(shuō)解：《小針解》被編在《針經(jīng)》的第三篇，也就是說(shuō)，在全書(shū)八十一篇文章中被排在第三位，這本身就顯示其重要性非比尋常。因?yàn)?，按照《?nèi)經(jīng)》總編輯的意思，第一篇（《九針十二原》）法天，第二篇（《本輸》）法地，則第三篇毫無(wú)疑問(wèn)就代表天地間最可寶貴的人。那么，《小針解》法人這篇文章對(duì)《內(nèi)經(jīng)》這部著作的意義，或者對(duì)針刺治病這項(xiàng)事業(yè)的意義，就是除了理論功底（天）和實(shí)踐技能（地）之外，最為重要的一件事情。
其實(shí)也可以這樣理解：把理論（天）和實(shí)踐（地）緊密地結(jié)合在一起，那就是“人”。因此，《小針解》“法人”的意義，應(yīng)該就是理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵步驟。
然而還不僅如此，按照道家的三才學(xué)說(shuō)，天地人三者又有三足鼎立、并駕齊驅(qū)、不分伯仲、難論高下的含義?！读凶印ぬ烊稹罚骸扒遢p者上為天，濁重者下為地，沖和氣者為人，故天地合精，萬(wàn)物化生?！边@就是說(shuō)，人（以及各種生物）是汲取天地之精華，再予以充分調(diào)和的產(chǎn)物，故獨(dú)得宇宙沖和之氣，而與天地鼎足并立?！段淖印ど先省罚骸疤斓刂畾?，莫大于和，和者，陰陽(yáng)調(diào)?！?/p>
則既然人得沖和之氣，實(shí)乃天地間最大的角色?！稘h書(shū)·律歷志》：“太極元?dú)猓秊橐?。”是說(shuō)天地人三才乃從太極之中同時(shí)分化出來(lái)，不存在孰早孰晚、孰大孰小，若三而歸一，則只能以中間的人為最終的皈依。如是，則人居天地之間，其實(shí)就是占據(jù)著大自然的中心，實(shí)乃太極之肇端，天地之主宰，因此似乎比天地還要更為根本。故按照三才學(xué)說(shuō)，世間萬(wàn)事萬(wàn)物，一概以人為本。這既是大自然的客觀(guān)規(guī)律，也是一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》作者都精通道家哲學(xué)，當(dāng)然明白這個(gè)道理，所以，他們所從事的醫(yī)學(xué)工作，也要把以人為本作為最高的宗旨。
實(shí)際上的情況也正是這樣：無(wú)論從事任何一項(xiàng)事業(yè)，無(wú)論其理論多么深?yuàn)W，無(wú)論其技藝多么精妙，都必須體現(xiàn)在人的身上，才有一定的價(jià)值和意義。否則，理論研究得再透徹，技術(shù)鉆研得再精深，若與人際無(wú)關(guān)，勢(shì)必是分文不值、毫無(wú)意義。我們平時(shí)說(shuō)某某人事業(yè)成功，其實(shí)就是指他的理論或?qū)嵺`真正用到了公眾的身上。因此，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》作者而言，把自己的理論和技能應(yīng)用于廣大的患者，那就是最現(xiàn)實(shí)的以人為本。
然而《內(nèi)經(jīng)》作者正是在以人為本的問(wèn)題上面臨著困難，這困難就是：社會(huì)上沒(méi)人承認(rèn)針醫(yī)這門(mén)醫(yī)學(xué)。雖然他們既確立了理論基礎(chǔ)，又確立了實(shí)踐（腧穴）基礎(chǔ)，但是這些只是局限于一個(gè)人數(shù)很少的內(nèi)部圈子，對(duì)整個(gè)社會(huì)沒(méi)有什么影響力。由于廣大人民群眾愚昧落后，傳統(tǒng)保守，寧肯相信巫醫(yī)們裝神弄鬼，詛咒祈禱，祝禳醮占，以毒攻毒，也不肯接受針刺治療，以致英雄無(wú)用武之地。如果這樣下去，肯定不能推廣普及針刺理論，當(dāng)然更談不上以人為本。因此，當(dāng)前最迫切需要的就是，人民群眾的參與和響應(yīng)。《內(nèi)經(jīng)》作者掌握著當(dāng)時(shí)最高深的醫(yī)學(xué)理論，又擁有當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，卻只能眼瞅著絕大部分醫(yī)療市場(chǎng)被那些巫醫(yī)所壟斷，其處境之難堪，其心境之悲涼，也可想而知。這也正是《內(nèi)經(jīng)》作者在正式闡述自己的理論之前，先大發(fā)感慨，喟然長(zhǎng)嘆一聲“易陳而難入”的原因。
現(xiàn)在我們能夠理解，《內(nèi)經(jīng)》作者當(dāng)初所遭遇的尷尬其實(shí)是必然的、自然的過(guò)程。因?yàn)樗麄冊(cè)陂_(kāi)拓一門(mén)前無(wú)古人的新醫(yī)學(xué)，而古往今來(lái)的任何開(kāi)拓者，都不可能一帆風(fēng)順，注定要經(jīng)歷一個(gè)艱苦奮斗的掙扎階段，其間艱難曲折、飽受磨難，在所難免。實(shí)際上我們也已經(jīng)知道，《內(nèi)經(jīng)》作者所開(kāi)創(chuàng)的針醫(yī)事業(yè)，雖然歷經(jīng)磨難，畢竟沒(méi)有夭折，并且獲得了巨大的成功，最終確立為華夏民族的醫(yī)學(xué)正宗。然而這些顯然都是后話(huà)。
那么如何擺脫當(dāng)前的困境呢？或者，如何才能使自己的理論和實(shí)踐大量地運(yùn)用到人的身上呢？或者，如何才能獲得廣大人民群眾的積極參與和熱烈響應(yīng)呢？其實(shí)也用不著冥思苦想，答案應(yīng)該是明擺著的，那就是宣傳。因此，在《內(nèi)經(jīng)》作者，宣傳工作就成為繼確立了理論路線(xiàn)和實(shí)踐路線(xiàn)之后，最為迫在眉睫的事情。也就是說(shuō)，向全社會(huì)大力宣傳針刺治療的優(yōu)越性，以爭(zhēng)取廣大人民群眾對(duì)“針”的認(rèn)同，這就是《內(nèi)經(jīng)》總編輯“法人”的內(nèi)涵。由此可見(jiàn)，道家學(xué)者所謂的“法人”，還可以看做是一種帶有普遍意義的政治策略，其實(shí)質(zhì)就是無(wú)論干任何事情，都要通過(guò)輿論宣傳，爭(zhēng)取民眾的支持。而這種策略的哲學(xué)基礎(chǔ)，正是三才學(xué)說(shuō)中對(duì)“人”的高度重視。
很顯然，《小針解》就是為“小針”做宣傳，它具有為針刺治病這門(mén)新醫(yī)學(xué)營(yíng)造輿論壯大聲勢(shì)的作用，所以完全符合“法人”的內(nèi)涵。不過(guò)，這也是后話(huà)。
其實(shí)在當(dāng)時(shí)，用什么人宣傳？如何宣傳？又是一個(gè)非常撓頭的問(wèn)題。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》作者只是十來(lái)個(gè)普通的民間醫(yī)生，充其量帶著幾十個(gè)學(xué)員（徒弟），而當(dāng)時(shí)的西漢社會(huì)，除了官方渠道宣傳官方輿論，私人不掌握公眾輿論資源，因此不具備廣泛宣傳的條件。
如果自己出面宣傳，鼓吹自己的學(xué)術(shù)有多么先進(jìn)，技術(shù)有多么高明，那就如同王婆賣(mài)瓜自賣(mài)自夸，沒(méi)有什么可信度，達(dá)不到宣傳效果。況且，道家學(xué)者最注重謙遜品德，故對(duì)外宣傳更需要避嫌，若單純的自我吹噓，在道家學(xué)者看來(lái)，那是很可恥很下作的事情，連想都不敢想。所以，有著深厚道德修養(yǎng)的《內(nèi)經(jīng)》作者，絕對(duì)不會(huì)公開(kāi)地吹捧自己。
實(shí)際上，若想把宣傳工作做得自然而簡(jiǎn)單，并且達(dá)到最大的宣傳效果，最理想的方式莫過(guò)于找一個(gè)人來(lái)現(xiàn)身說(shuō)法，以自身的經(jīng)歷、自己的體會(huì)，來(lái)證明針刺治療的種種好處。其實(shí)《內(nèi)經(jīng)》作者所能夠想到以及能夠采取的，也只有這種宣傳方法。我們知道，這也正是現(xiàn)代的廣告商以及宣傳機(jī)構(gòu)經(jīng)常采用的一種手段。
然而《內(nèi)經(jīng)》作者受古代道德的約束，他們的宣傳活動(dòng)不可能象現(xiàn)代的廣告宣傳商那樣，隨便找一個(gè)托兒，任意地虛構(gòu)情節(jié)，而是既要找到一個(gè)現(xiàn)身說(shuō)法的人，還要保證這個(gè)人確實(shí)中立，與自己的學(xué)派沒(méi)有任何利益瓜葛。也就是說(shuō)，《內(nèi)經(jīng)》作者需要的是，在自己的學(xué)術(shù)門(mén)派以外，找出一個(gè)對(duì)針刺理論一竅不通的中立人士，讓他在社會(huì)公眾面前，對(duì)針刺治病的問(wèn)題暢談個(gè)人體會(huì)，來(lái)一個(gè)現(xiàn)身說(shuō)法。只有這樣，才沒(méi)有造作痕跡，起到真正的宣傳作用，從而有力的證明針刺治病確實(shí)具有很明顯的優(yōu)越性，再經(jīng)過(guò)廣大民眾的口耳相傳，逐漸擴(kuò)大影響，就能最大限度地贏得輿情民意，獲得廣泛的理解、支持、信賴(lài)和尊重。
我們知道《內(nèi)經(jīng)》是以黃帝和大臣（這里的大臣多具有“天師”的尊號(hào)）的問(wèn)答形式寫(xiě)作的，所以才名為《黃帝內(nèi)經(jīng)》，作者的意圖無(wú)非是為了借助“黃帝”這個(gè)至高無(wú)上的名分，彰顯本書(shū)內(nèi)容的權(quán)威性和重要性。然而我們看《小針解》中卻沒(méi)有出現(xiàn)黃帝和某個(gè)大臣的問(wèn)答，這種現(xiàn)象在《靈樞》非常少見(jiàn)，在《素問(wèn)》則不存在。那么，按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的編輯慣例，這就顯得非常矛盾。
因?yàn)?，《小針解》是以“法人”的名分被排在第三篇，那么按理說(shuō)應(yīng)該屬于至關(guān)重要的綱領(lǐng)性文件，然而卻沒(méi)有借助黃帝或者天師之口予以頒布，這只能說(shuō)明，在《內(nèi)經(jīng)》總編輯看來(lái)，它沒(méi)有什么特別重要的內(nèi)容。而其中的原因，只能是這個(gè)人根本就不是正經(jīng)針醫(yī)，對(duì)針刺理論一竅不通。
根據(jù)上述分析及《小針解》中大量披露的信息，該作者的具體身份大致是這樣：有一點(diǎn)文化（這從其文風(fēng)可以看出，他完全模仿《公羊傳》的文風(fēng)，而《公羊傳》在西漢武帝時(shí)期頗為流行，被列在官學(xué)，居五經(jīng)之首，說(shuō)明這個(gè)人很可能上過(guò)官學(xué)，起碼學(xué)過(guò)《公羊傳》），懂一點(diǎn)醫(yī)學(xué)，但是又與針醫(yī)不是同一個(gè)學(xué)術(shù)流派，因此對(duì)針刺理論和針刺治病基本上是個(gè)外行。
然而符合以上三個(gè)條件的人，應(yīng)該就是一個(gè)巫醫(yī)。
實(shí)際上，這個(gè)人還應(yīng)該是個(gè)有一定名氣同時(shí)又具有現(xiàn)實(shí)主義精神的巫醫(yī)。他在和針醫(yī)的長(zhǎng)期較量過(guò)程中，親眼目睹到一些針醫(yī)治療的實(shí)際案例，思想上受到很大的震動(dòng)，故而對(duì)針刺治病逐漸產(chǎn)生了濃厚的興趣，于是對(duì)針刺治病的核心理論（即《九針十二原》中“小針之要”一節(jié)）也做了一點(diǎn)粗淺的研究，到后來(lái)，茅塞頓開(kāi)，頗有感悟，自以為得針?lè)ㄖ?，遂以巫醫(yī)的角度，予以解說(shuō)。然而其解說(shuō)的真正目的，并不是為了弘揚(yáng)《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)旨，而僅僅是為了彰顯自己的理論水平和技術(shù)實(shí)力，已經(jīng)達(dá)到了極致，完全不亞于最有名望的針醫(yī)師傅（即《九針十二原》的作者）。其實(shí)是想自立門(mén)戶(hù)，也打算開(kāi)展針刺業(yè)務(wù)，而提前做點(diǎn)輿論準(zhǔn)備。
然而正因?yàn)樵撟髡邔儆趯?duì)立面陣營(yíng)，一旦看到這篇解說(shuō)文字，《內(nèi)經(jīng)》總編輯便如獲至寶，予以高度的重視，乃致把它抬高到“法人”的地位，具體應(yīng)該是出于以下考慮：一方面，這篇文章充分表明針刺治病的理論和實(shí)踐已經(jīng)得到了巫醫(yī)界（在當(dāng)時(shí)可以認(rèn)為是“廣大醫(yī)務(wù)界同仁”）的認(rèn)可和肯定，因此對(duì)于針刺理論的推廣普及實(shí)在是不可多得的宣傳材料；另一方面，還能團(tuán)結(jié)、感化大多數(shù)巫醫(yī)，進(jìn)而建立起一個(gè)以針醫(yī)為中心的醫(yī)學(xué)統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn)，幫助和促使更多的巫醫(yī)放棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，盡快地向針醫(yī)轉(zhuǎn)化，以實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全面革新。
但是，也正因?yàn)椤缎♂樈狻返淖髡邔?shí)際上對(duì)針刺理論一竅不通，所以他的解釋基本上驢唇不對(duì)馬嘴，這種一塌糊涂的文字當(dāng)然不能冠以黃帝的名號(hào)。對(duì)《內(nèi)經(jīng)》總編輯而言，盡管黃帝這個(gè)名號(hào)是個(gè)假托，但是黃帝畢竟是神話(huà)中的人文初祖，華夏民族的精神教主，不是隨便哪個(gè)人都可以冒充的。
明白了上述內(nèi)情，再來(lái)看待《小針解》的文字，才比較容易理解。當(dāng)然，最好再參考一下《九針十二原》說(shuō)解。因?yàn)椋彩潜似f(shuō)解過(guò)的內(nèi)容，在這里就不一一重復(fù)了。
原文：所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。
說(shuō)解：“陳”，在古代就是述說(shuō)的意思?！睹献?公孫丑下》：“吾非堯舜之道，不敢以陳于王前”，則“陳”即“言”也。
然而“入”與“著”卻不是同一個(gè)意思。“入”在原文中表示深入人心，是希望別人真正地理解、主動(dòng)地接受；“著”則僅僅是表面附著，含有別人不肯接受卻強(qiáng)制別人接受的意思。由“難著于人”一語(yǔ)，就已經(jīng)暴露出其置身事外的旁觀(guān)者身份而且?guī)c(diǎn)幸災(zāi)樂(lè)禍的心態(tài)。
原文：粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血?dú)庥杏嗖蛔?，可補(bǔ)瀉也。
說(shuō)解：當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況是這樣的：巫醫(yī)和針醫(yī)雙方都聲稱(chēng)自己“守神”，都指責(zé)對(duì)方 “守形”，因此都以“粗”來(lái)貶低對(duì)方，都以“上”來(lái)標(biāo)榜自己。這其中的根本分歧點(diǎn)，顯然就在于各自形神觀(guān)的不同。
蓋巫醫(yī)所謂的“神”，是可以與形體截然分離的精靈，就相當(dāng)于西方的“靈魂”，故巫醫(yī)的“守神”其實(shí)就是“守精靈”。由于精靈可以在體內(nèi)四處游蕩，故巫醫(yī)“守神”的具體操作無(wú)非就是頭痛刺頭腳痛刺腳，而這種笨拙的“守神”方式，他們還要冠以一個(gè)高雅的名稱(chēng)，那就是 “守刺法”。
“刺法”應(yīng)該是一部專(zhuān)門(mén)講述針刺方法的古書(shū)，因?yàn)樵凇秲?nèi)經(jīng)》多次提到這部書(shū)（比如：《官針》：“故〈刺法〉曰：始淺刺之，以逐邪氣而來(lái)血?dú)?，后刺深之，以致陰氣之邪，最后刺極深之，以下谷氣。”《逆順》：“〈刺法〉曰：無(wú)刺熇熇之熱，無(wú)刺漉漉之汗，無(wú)刺渾渾之脈，無(wú)刺病與脈相逆者?！薄对u(píng)熱病論篇》：“……論在〈刺法〉中”?！陡怪姓撈罚骸啊撛凇创谭ā抵小！保?br>那么可想而知，這部書(shū)在《內(nèi)經(jīng)》之前就已經(jīng)存在并且當(dāng)時(shí)還在流行，然而《內(nèi)經(jīng)》本以針刺治病為宗旨，卻不正式轉(zhuǎn)載其內(nèi)容，因此，完全可以斷定，它是巫醫(yī)的針刺書(shū)。
針醫(yī)所謂的“神”，其實(shí)是指血?dú)猓簿褪钦f(shuō)，在針醫(yī)看來(lái)，“神”是物質(zhì)化的，是不可能與形體截然分離的。因此，針醫(yī)的“守神”，其具體操作步驟，就是仔細(xì)觀(guān)察皮膚表面有沒(méi)有血絡(luò)，然后再根據(jù)血絡(luò)的有無(wú)予以針刺補(bǔ)瀉。然而這種操作方式，在巫醫(yī)看來(lái)，那就是標(biāo)準(zhǔn)的“守形”。
客觀(guān)地講，作為一個(gè)巫醫(yī)，盡管《小針解》的作者還是不明白兩種形神觀(guān)的本質(zhì)區(qū)別，因此也無(wú)法斷定這兩種形神觀(guān)哪個(gè)正確哪個(gè)錯(cuò)誤，但是他畢竟能夠認(rèn)識(shí)到，“粗守形”就是“守刺法”，“上守神”就是“守人的血?dú)庥杏嗖蛔悖儆嗅槍?duì)性地補(bǔ)瀉”，這就已經(jīng)相當(dāng)不容易了。因?yàn)?，他已?jīng)明確否認(rèn)了“守刺法”與“守神”的關(guān)系，同時(shí)也明確承認(rèn)了“守人的血?dú)庥杏嗖蛔恪辈攀钦嬲摹笆厣瘛?，這就等于間接承認(rèn)了“神”的物質(zhì)性（雖然非常含糊）。因此，在他看來(lái)，“守刺法”雖然也是相當(dāng)不錯(cuò)的，完全可以用于治病，但是畢竟有一定的局限性，起碼沒(méi)有實(shí)際上的“補(bǔ)瀉”作用。這對(duì)一個(gè)巫醫(yī)來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的飛躍，使其立場(chǎng)不由得向針醫(yī)方面靠攏，這也是他比其他巫醫(yī)進(jìn)步的地方。不過(guò)，話(huà)說(shuō)回來(lái)，如果他沒(méi)有認(rèn)識(shí)上的飛躍，也就不可能對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的針刺理論產(chǎn)生興趣了。
原文：神客者，正邪共會(huì)也。神者，正氣也?？驼?，邪氣也。在門(mén)者，邪循正氣之所出入也。
說(shuō)解：“正氣”，是古代巫醫(yī)特有的概念，僅憑他把“神氣”解釋為“正氣”，就足以證明該作者的巫醫(yī)身份。
《素問(wèn)遺篇?刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！贝搜员缓笕虽秩境绅B(yǎng)生保健的基礎(chǔ)理論，然而究其實(shí)質(zhì)，不過(guò)是自我安慰，心理暗示，精神療法，屬于典型的巫術(shù)。實(shí)際上，這篇冒充“素問(wèn)遺篇”的《刺法論》就是典型的巫書(shū)，講的全是巫術(shù)。
凡真正的針醫(yī)，在描述人體的內(nèi)在活力或者抗病能力的時(shí)候，可以使用“神氣”、“真氣”、“血?dú)狻钡鹊确Q(chēng)謂，但是決不可以用“正氣”這個(gè)詞。
《刺節(jié)真邪》：“黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。正氣者，正風(fēng)也，從一方來(lái)，非實(shí)風(fēng)，又非虛風(fēng)也……”
由此可見(jiàn)，在針醫(yī)的心目中，“真氣”就是生命的內(nèi)在活力，它來(lái)源于先天，又與后天水谷之氣合并，乃能充斥于周身，故具有免疫屏障的作用，其實(shí)與“神氣”、“血?dú)狻笔峭粋€(gè)概念。而“正氣”則僅僅是指自然界的“風(fēng)”，也就是環(huán)境中的空氣，它與人體內(nèi)在的生理機(jī)制無(wú)關(guān)，絕不可以相互替代。
巫醫(yī)之所以喜歡說(shuō)“正氣”，和其職業(yè)有關(guān)。因?yàn)樗麄兊墓ぷ魇菫槿蓑?qū)除鬼魅，所以會(huì)經(jīng)常與鬼魅打交道，雖然是臆想的東西，但是久而久之連自己也相信鬼魅的存在，所以他們?cè)诠ぷ髦幸矔?huì)感到恐懼。那么，唯一能夠讓他們解除心理恐懼的方法，就是總得想著自己身上有一股正氣，以邪不侵正、正能壓邪的意念鼓勵(lì)自己。由于鬼魅本來(lái)就不存在，所以當(dāng)他們認(rèn)定自己一身正氣的時(shí)候，往往還真的不會(huì)有什么怪事，于是愈加相信“正氣”對(duì)自身的防護(hù)作用。如此一來(lái)二去，“正氣”就成了他們的護(hù)身符和口頭禪。其實(shí)這也是“正氣存內(nèi)，邪不可干”的由來(lái)。
在針醫(yī)的觀(guān)念中，外界的致病邪氣都只是自然之氣，可以統(tǒng)稱(chēng)為“客氣”，不存在令人恐懼的因素，所以針醫(yī)不需要用“正氣”來(lái)充當(dāng)安慰劑。
這句解釋沒(méi)有什么錯(cuò)誤，說(shuō)明該作者對(duì)腧穴生理學(xué)也有了基本的認(rèn)識(shí)。然而也僅僅認(rèn)識(shí)到了這個(gè)程度，再對(duì)病理現(xiàn)象進(jìn)行深入細(xì)致的研究，他就力不從心了。所以，接下來(lái)的解釋?zhuān)词菭繌?qiáng)附會(huì)、廢話(huà)連篇，要么是自吹自擂、故弄玄虛，總之是胡謅八扯、一塌糊涂。
原文：未睹其疾者，先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者，先知何經(jīng)之病所取之處也。
說(shuō)解：這就屬于典型的牽強(qiáng)附會(huì)。
很顯然，他把這個(gè)“疾”，想象成了“病癥”，他把這個(gè)“原”，也想象成了“病癥”。按他的想法，只要看到了患者的病癥，就能根據(jù)其癥狀表現(xiàn)判斷出哪個(gè)經(jīng)的毛病，于是也就知道了應(yīng)該在哪個(gè)地方針刺。然而這一套正是巫醫(yī)的診斷和治療方式，其實(shí)質(zhì)仍然是頭痛刺頭腳痛刺腳。
《九針十二原》所說(shuō)的“未睹其疾，惡知其原”，是以“血絡(luò)”為“疾”，“神氣”為“原”，意思是“不察血絡(luò)，焉能治神？”而整句話(huà)則是對(duì)巫醫(yī)的諷刺和揭露，是說(shuō)他們愚昧無(wú)知，只知道在既病以后頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，而不知道提前診察血絡(luò)，放任尚屬表淺的病邪肆意蔓延，眼睜睜地錯(cuò)過(guò)了從源頭上祛除病邪的大好時(shí)機(jī)，其結(jié)果必然是養(yǎng)癰貽患。
原文：刺之微在數(shù)遲者，徐疾之意也。
說(shuō)解：這就屬于典型的廢話(huà)連篇。
《九針十二原》的原話(huà)是“刺之微，在速遲”，而《小針解》卻徑自改為“數(shù)遲”。似乎大意相近，但是說(shuō)明《小針解》作者根本就不理解這句話(huà)，所以才會(huì)出現(xiàn)這種低級(jí)失誤。“速遲”本來(lái)是指針刺操作中手法的快慢，而“數(shù)遲”則顯然是被他誤解為脈搏的快慢。
然而無(wú)論“速遲”還是“數(shù)遲”，當(dāng)然都是“徐疾之意”，所以這話(huà)說(shuō)了等于沒(méi)說(shuō)。
原文：粗守關(guān)者，守四肢而不知血?dú)庹爸鶃?lái)也。上守機(jī)者，知守氣也。
說(shuō)解： 按說(shuō)《小針解》作者與《九針十二原》作者都屬于同一時(shí)代的人，二者不存在代溝的問(wèn)題，他應(yīng)該知道“關(guān)”與“機(jī)”在這里分別指的是什么，又分別蘊(yùn)含著什么意思。只不過(guò)他絕對(duì)不能如實(shí)地解說(shuō)。
“粗守關(guān)”一節(jié)，在《九針十二原》中屬于很尖刻的嘲諷，他惟妙惟肖地把巫醫(yī)們刻畫(huà)成一個(gè)癡傻愚笨的粗野形象，并對(duì)其種種丑態(tài)予以無(wú)情的鞭笞。然而這絕對(duì)是《小針解》作者所不能接受的。不過(guò)，由于原文作者有很高的語(yǔ)言技巧，用的全是暗喻（這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)巫醫(yī)的勢(shì)力很大，而針醫(yī)的勢(shì)力弱小，所以他不想和巫醫(yī)公開(kāi)叫板），因此，《小針解》作者也就完全可以假裝沒(méi)有看懂，而且，既然他是站在巫醫(yī)的立場(chǎng)上來(lái)解說(shuō)，當(dāng)然要極力維護(hù)巫醫(yī)的形象，因此他的解釋就是盡量地把“粗守關(guān)”往單純的業(yè)務(wù)能力方面歸攏，并且還予以相當(dāng)程度的肯定。
在古人，“守四肢”就屬于相當(dāng)高明的治法。因?yàn)槭?jīng)脈的五輸穴都在四肢，而“二十七氣所行，皆在五輸也”，故能夠知道“守四肢”，那就意味著掌握了治療疾病的關(guān)鍵要領(lǐng)，就已經(jīng)是相當(dāng)不錯(cuò)的好醫(yī)生了。只是還有一點(diǎn)美中不足，那就是“不知血?dú)庹爸鶃?lái)”，然而這又算不得什么缺陷。因?yàn)槌Ｈ耸茏陨項(xiàng)l件的限制，誰(shuí)也不可能知道“血?dú)庹爸鶃?lái)”。很顯然，這種解說(shuō)，最能讓“粗守關(guān)”的人從心理上感到滿(mǎn)意。
說(shuō)解：我在前邊說(shuō)過(guò)，《小針解》的作者之所以發(fā)表這樣一篇解說(shuō)性質(zhì)的文字，其根本目的，并不是為了宣傳《內(nèi)經(jīng)》，弘揚(yáng)經(jīng)旨，而僅僅是為了炒作他自己，換句俗話(huà)，其實(shí)就是“吹?！?。具體地說(shuō)，就是吹噓自己的針技非同凡響，已經(jīng)到了精妙絕倫、常人難以企及的程度。由以上這幾段話(huà)，我們可以很清楚地看透他的用意。
毫無(wú)疑問(wèn)，如果誰(shuí)能夠“知?dú)庵骓樖⑻摗?，又能夠“知?dú)庵扇≈畷r(shí)”，那至少能夠看到氣、摸到氣，這不就是典型的特異功能么？然而該作者的目的也正在這里，他的言外之意分明就是，他具有這種神異的功能。
說(shuō)解：所謂“往者為逆，來(lái)者為順”，那本來(lái)是《內(nèi)經(jīng)》作者對(duì)神氣的生理和病理予以高度的概括，而《小針解》的作者根本不懂，于是只能望文生義，再扯上一通“氣”。
原文：明知逆順，正行無(wú)問(wèn)者，言知所取之處也。
說(shuō)解： 本來(lái)經(jīng)文說(shuō)的是“若有若無(wú)”，他卻徑直解讀為“有”、“無(wú)”，對(duì)“若”字視若無(wú)睹?？梢?jiàn)他對(duì)“若有若無(wú)”、“若亡若存”、“若得若失”并不能真正地理解，于是借機(jī)再胡侃一通“氣”。他的心里大概是這么想的：反正你們也看不見(jiàn)“氣”，只能聽(tīng)我忽悠。
“佖”，《說(shuō)文》：“威儀也?！笔切稳萆癫赊绒鹊臉幼印?/p>
“怳”通“恍”，即恍惚，是形容失魂落魄的樣子。
原文：夫氣之在脈也邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁溜于腸胃，言寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者，取之上。針中脈則濁氣出者，取之陽(yáng)明合也。針太深則邪氣反沉者，言浮淺之病，不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。
說(shuō)解：《九針十二原》的這段原話(huà)，很明顯是指針刺的深淺，并強(qiáng)調(diào)禁止深刺的意思，而不是指人體的上、中、下三個(gè)部位，所以才有后面的“針陷脈”、“針中脈”、“針太深”等論述?？赡苁堑谝粋€(gè)“脈”字把他攪迷糊了，一看到“氣之在脈”，就以為是“氣之在經(jīng)脈”，于是就把“氣之在脈”的上、中、下，理解為人體部位的上、中、下，所以下面的一系列解釋全都是些牽強(qiáng)附會(huì)之詞。
實(shí)際上，腧穴也可以叫“脈”?！缎皻馀K腑病形》：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)。”很顯然，這三百六十五絡(luò)就是指三百六十五個(gè)腧穴，那么，腧穴就是絡(luò)脈，而絡(luò)脈也是“脈”。故“氣之在脈”究竟是什么意思，得根據(jù)上下文決定，不可以想當(dāng)然地就當(dāng)作經(jīng)脈。
原文： 皮肉筋脈各有所處者，言經(jīng)絡(luò)各有所主也。
說(shuō)解： 這也是牽強(qiáng)附會(huì)含糊其辭的解說(shuō)，雖然乍看沒(méi)有什么問(wèn)題，但是最大的問(wèn)題就是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性，說(shuō)明不了任何實(shí)際問(wèn)題。
原文：取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽(yáng)之脈者，唯言盡瀉三陽(yáng)之氣，令病人恇然不復(fù)也。
說(shuō)解：《九針十二原》所謂“取五脈者死”，是說(shuō)無(wú)論病在中在外，氣足與不足，只要取五脈，就一定導(dǎo)致死亡。根本不存在什么病可以取五脈、什么病不可以取五脈的意思。所謂“取三脈者恇”，也是同樣。此所以作為針刺操作中常規(guī)性的禁忌規(guī)則。
然而《小針解》作者顯然不明白這個(gè)“五脈”、“三脈”的確切所指，卻還要不懂裝懂，拉大旗作虎皮，殊屬可笑。而《內(nèi)經(jīng)》總編輯意在借力使力，故看到這些驢唇不對(duì)馬嘴的瘋話(huà)，也只能一笑了之。
說(shuō)解：原文中的“奪陰者死”，本來(lái)是指刺中大動(dòng)脈造成大出血，能夠致人死亡。而其意圖應(yīng)該非常明顯，那就是告誡學(xué)員們?cè)卺槾滩僮髦幸欢ㄗ⒁?，千萬(wàn)不要刺中動(dòng)脈。《本輸》所謂“陰尺動(dòng)脈在五里，五腧之禁也”，就很明確地表達(dá)出這個(gè)意思（請(qǐng)參考《本輸》說(shuō)解）。
然而《小針解》的作者卻解釋為“取尺之五里五往者也”，也就是對(duì)準(zhǔn)手臂橈動(dòng)脈反復(fù)連續(xù)地穿刺，這就明顯地屬于故意謀殺了。
當(dāng)時(shí)的針醫(yī)正處在艱苦創(chuàng)業(yè)階段。千方百計(jì)地樹(shù)立一個(gè)良好的外部形象，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)招徠患者，擴(kuò)大影響，是他們的當(dāng)務(wù)之急。所以絕對(duì)不可能產(chǎn)生這種惡毒的想法，更不可能有這種殘忍的行為。
然而巫醫(yī)就不好說(shuō)，這本來(lái)就是個(gè)猥瑣小人的集合體，追名逐利，見(jiàn)利忘義，是巫醫(yī)的根本宗旨。所以，為了個(gè)人利益，啥事也敢干。
《小針解》的作者之所以從“奪陰者死”一下子聯(lián)想到“取尺之五里五往”，并不是他的理解力有多么超強(qiáng)，而是他曾經(jīng)親手做過(guò)這種事情，并且確實(shí)致人于死，因此給他留下了難以磨滅的印象。因此，即便按照漢朝的法律，他也是個(gè)殺人犯，只不過(guò)，他披著醫(yī)生的外衣，打著治病的幌子，僥幸逃過(guò)了法律制裁而已。
但是他不知道“奪陽(yáng)者狂”是個(gè)什么意思，所以只能按照字面意義，把“狂”解釋為精神上的譫妄狀態(tài)。“正”通“怔”，“怔言”即譫語(yǔ)。
原文：睹其色、察其目、知其散復(fù)、一其形、聽(tīng)其動(dòng)靜者，言上工知相五色于目，有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風(fēng)也。
說(shuō)解：《九針十二原》的這段原話(huà)，本來(lái)是對(duì)于一個(gè)瀕臨死亡的危重病人所進(jìn)行的一系列診斷過(guò)程。而《小針解》作者完全誤解了。
所謂“睹其色”，就是觀(guān)察病人的面部氣色，以了解其嚴(yán)重程度。所謂“察其目、知其散復(fù)”，就是翻開(kāi)眼皮，看看瞳孔散大了沒(méi)有。所謂“一其形”，就是摸脈，看看還有沒(méi)有脈搏。所謂“聽(tīng)其動(dòng)靜”，就是聽(tīng)聽(tīng)還有沒(méi)有呼吸和心跳。所謂“知其邪正”，就是對(duì)這個(gè)病人作出預(yù)后判斷。能夠有條不紊地做完上述幾個(gè)步驟，即使病人死在當(dāng)下，也是一個(gè)合格的醫(yī)生。
但是，《小針解》的作者卻以為這些話(huà)是針對(duì)著日常門(mén)診病人而言，屬于常規(guī)的門(mén)診檢查程序，故最后得出的結(jié)論不過(guò)是“虛邪與正邪之風(fēng)”（就類(lèi)似于現(xiàn)代的感冒類(lèi)疾?。?，更可笑的是，還竟然臆測(cè)出“上工知相五色于目”這種荒誕不經(jīng)的事情。這就屬于比較典型的“以小人之心，度君子之腹”，因?yàn)樗救俗疃嗑褪菓?yīng)付這些感冒類(lèi)疾病，治與不治都能自愈，也顯得有功。
原文：右主推之、左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。
說(shuō)解：原文的本意是檢測(cè)這個(gè)危重病人的末梢循環(huán)狀況，而他卻理解為扎針治療。
原文：調(diào)氣在于終始一者，持心也。
說(shuō)解： 按照《小針解》的解說(shuō)慣例，“調(diào)氣在于終始一”這幾個(gè)字應(yīng)該是《內(nèi)經(jīng)》的原文，然而不見(jiàn)于現(xiàn)有的《九針十二原》，可能是后世在傳抄過(guò)程中脫漏了一枚竹簡(jiǎn)。
此所謂“調(diào)”，即診斷的意思?！缎皻馀K腑病形》：“善調(diào)尺者，不待于寸，善調(diào)脈者，不待于色，能參合而行之者，可以為上工?！眲t“調(diào)氣”就是脈搏診斷的意思。
“終始”是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)脈循環(huán)系統(tǒng)的一種統(tǒng)稱(chēng)，其中也包括動(dòng)脈的搏動(dòng)。因?yàn)樵诠湃丝磥?lái)，動(dòng)脈的搏動(dòng)就是經(jīng)脈系統(tǒng)循環(huán)的動(dòng)力源，所以也可以看作是經(jīng)脈系統(tǒng)的終始點(diǎn)?！督K始》：“謹(jǐn)奉天道，請(qǐng)言終始，終始者，經(jīng)脈為紀(jì)，持其脈口人迎，以知陰陽(yáng)有余不足，平與不平，天道畢矣?！边@就是把脈口和人迎當(dāng)作經(jīng)脈循環(huán)的終始點(diǎn)了。
然而脈口和人迎又可稱(chēng)之為“一”?！蛾庩?yáng)別論》：“三陽(yáng)在頭，三陰在手，所謂一也?！边@是由于經(jīng)脈系統(tǒng)如環(huán)無(wú)端，而環(huán)又與太極同類(lèi)的緣故。太極在古代道家又稱(chēng)為“太一”或簡(jiǎn)稱(chēng)“一”。
故“調(diào)氣在于終始一”，總的意思就是診脈。只不過(guò)，這個(gè)診脈不是獨(dú)取寸口，而是對(duì)周身上下的動(dòng)脈逐一診斷。實(shí)際上，這是對(duì)一號(hào)患者進(jìn)行診斷。
說(shuō)解：“節(jié)之交三百六十五會(huì)”的本義是人有三百六十五個(gè)腧穴，而腧穴本身就是絡(luò)脈。相對(duì)于經(jīng)脈和骨髓，三百六十五絡(luò)脈就相當(dāng)于自然界水系循環(huán)中的山間溪谷，十二經(jīng)脈就相當(dāng)于江河，骨髓就相當(dāng)于大海。因此，所謂腧穴，就是體表的神氣向肌體內(nèi)部滲透和灌注的通道，它的最后皈依，就是骨髓這個(gè)大海。然后再由骨髓發(fā)散神氣到皮膚表層，于是又開(kāi)始新一輪的血?dú)庋h(huán)，這就是腧穴內(nèi)部的微循環(huán)。很顯然，要實(shí)現(xiàn)這個(gè)微循環(huán)，血?dú)饩捅仨毚┰焦顷P(guān)節(jié)才有可能，所以古人在理論上就認(rèn)為人必須有三百六十五個(gè)骨關(guān)節(jié)，以與三百六十五個(gè)氣穴相互對(duì)應(yīng)。而所謂“絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者”，就是形容腧穴中的神氣如同山間溪谷的細(xì)小水流，紛紛灌注于各自所屬的骨關(guān)節(jié)之中。
“節(jié)之交三百六十五會(huì)”的觀(guān)點(diǎn)，其實(shí)是古代腧穴生理學(xué)的基礎(chǔ)，出自于《內(nèi)經(jīng)》以前的年代，所以這也是《小針解》作者唯一能夠理解的經(jīng)文。
原文：所謂五臟之氣已絕于內(nèi)者，脈口氣內(nèi)絕不至，反取其外之病處與陽(yáng)經(jīng)之合，有留針以致陽(yáng)氣，陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭，重竭則死矣，其死也無(wú)氣以動(dòng)，故靜。所謂五臟之氣已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽(yáng)氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也陰氣有余，故躁。
說(shuō)解：“有”通“又”，這里的兩個(gè)“有留針”都是“又留針”。
脈搏跳動(dòng)都是一起一伏，根本就不存在“內(nèi)絕不至”或“外絕不至”的情況，這種說(shuō)法純屬忽悠。
《九針十二原》關(guān)于“五臟之氣已絕于內(nèi)”和“五臟之氣已絕于外”的敘述，講的是人的死亡可以大致分為兩種情況，一種是衰竭性死亡，一種是暴厥猝死。然而這是在“睹其色、察其目、知其散復(fù)、一其形、聽(tīng)其動(dòng)靜”以后，對(duì)一號(hào)患者所進(jìn)行的病理分析，以及該患者預(yù)后的兩種可能。也就是說(shuō)，這是指的是同一個(gè)病人，而《小針解》作者卻誤以為這是性質(zhì)不同的兩個(gè)病人。
然而，即使在臨床實(shí)踐中需要對(duì)性質(zhì)不同的兩類(lèi)病人的兩種死亡狀況進(jìn)行區(qū)分，那也不是通過(guò)摸脈診斷出來(lái)的，而是根據(jù)病人家屬提供的現(xiàn)病史，在未曾摸脈之先，就已經(jīng)了然在胸的事情。也就是說(shuō)，要么是一個(gè)長(zhǎng)期臥床的老病號(hào)，要么是一個(gè)突然發(fā)病的新病號(hào)，了解這些情況是根本用不著摸脈的，實(shí)際上，這也是摸脈所無(wú)法判斷的。
因此，所謂“脈口氣內(nèi)絕不至”，就表示“五臟之氣已絕于內(nèi)”、“脈口氣外絕不至”，就表示“五臟之氣已絕于外”的說(shuō)法，實(shí)際上都屬于胡謅八扯、故弄玄虛。
診脈在判定生死方面的意義，僅僅在于，如果某個(gè)病人的脈搏越來(lái)越微弱，以致越來(lái)越摸不清，那就意味著生命垂危，需要準(zhǔn)備后事。如果臨床上真的遇到連頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈都已經(jīng)完全消失的病人，醫(yī)生就可以宣布其死亡，換成古人的術(shù)語(yǔ)，那就是“五臟之氣已絕”。再具體一點(diǎn)，如果是長(zhǎng)期臥床的老病號(hào)，就宣布其“五臟之氣已絕于內(nèi)”，如果是急性暴病的新病號(hào)，就宣布其“五臟之氣已絕于外”。長(zhǎng)期臥床的老病號(hào)“其死也靜”，是因?yàn)槠潴w能已經(jīng)消耗殆盡了。急性暴病的新病號(hào)“其死也躁”，是因?yàn)槠潴w能還沒(méi)來(lái)得及消耗。
原文：所以察其目者，五臟使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。
說(shuō)解：最后一句，不是解釋經(jīng)文，而是這個(gè)巫醫(yī)還要再顯示一下自己。
前文關(guān)于“睹其色、察其目、知其散復(fù)、一其形、聽(tīng)其動(dòng)靜，知其邪正”這句話(huà)，他以小人之心度君子之腹，以為《內(nèi)經(jīng)》作者只知道在常規(guī)檢查中診察眼睛、聽(tīng)其動(dòng)靜，因此在他看來(lái)，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，沒(méi)有體現(xiàn)出這些診斷步驟的全部?jī)?nèi)容。
因?yàn)樗灿卸嗄甑男嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)，雖然他的工作主要是驅(qū)魔祈祥，但是畢竟也見(jiàn)到過(guò)一些病人死亡的場(chǎng)景，那么，據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，眼睛和聲音的異常還應(yīng)該與生命的終結(jié)有關(guān)，而不僅僅限于常規(guī)門(mén)診檢查的涵義。
“所以察其目者”，就是說(shuō)“察其目”（以及“聽(tīng)其動(dòng)靜”）還有另外的重要性，其實(shí)就是顯示自己比《內(nèi)經(jīng)》作者懂得還多。
“循”通“巡”，《說(shuō)文》：“巡，視行也?！奔囱餐咭暤囊馑?。眼睛的功能就是掃視，察秋毫、辨顏色，這就需要眼球不停地轉(zhuǎn)動(dòng)。由于眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)非是上下左右中這五個(gè)方位，而人的五臟有主五方和主五色的功能（這是巫醫(yī)的理論），所以就認(rèn)為那是“五臟使五色巡明”。
然而人一旦到了瀕死之時(shí)，眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)將越來(lái)越遲鈍，最后將固定在某一個(gè)角度，似乎是在凝視某一個(gè)方位，這種情況也叫做“巡明”，只不過(guò)那是最后的一次“巡明”。
“章”，《說(shuō)文》：“樂(lè)竟為一章?！笔且魳?lè)結(jié)束的意思。所謂“聲章”，是把人一生的談話(huà)比做為一場(chǎng)音樂(lè)演奏會(huì)，那么到了生命終了之時(shí)，這場(chǎng)音樂(lè)會(huì)也將結(jié)束，其實(shí)就是發(fā)表臨終遺言的意思。人生的最后談話(huà)往往是在眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)越來(lái)越遲鈍的時(shí)候說(shuō)的，一旦眼球固定不動(dòng)了，談話(huà)也就嘎然而止，故云“巡明則聲章”。
毫無(wú)疑問(wèn)，人在彌留之際說(shuō)的話(huà)，肯定都是斷斷續(xù)續(xù)、有氣無(wú)力的，與平時(shí)的高聲大嗓截然兩樣，這就叫“聲章者，則言聲與平生異也”。
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