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糖尿病運動指南
糖尿病作為現(xiàn)代疾病中一大殺手,其對人體的危害僅次于腫瘤和心腦血管病。糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥帶來的危害。目前糖尿病雖然還不能根治,但只要患者醫(yī)治方法得當,合理用藥,并在醫(yī)生的指導下做好生活的調(diào)理就可以控制,而運動治療可以說是糖尿病治療的主要方法之一。

糖尿病運動治療好處多.有益于身心健康 適當?shù)捏w育鍛煉,特別是戶外運動,融入大自然的懷抱,身體不斷地得以補充新鮮氧氣,被稱為“綠色療法”,可使人神清氣爽、心曠神怡,有助于恢復心理平衡,消除焦慮,振作精神,增強信心,提高工作效率和生活質(zhì)量。由于運動使體質(zhì)增強和精神因素好轉(zhuǎn),二者相得益彰,對防治糖尿病是十分有利的。惠州市中心人民醫(yī)院泌尿外科葉向陽

1.提高胰島素敏感性 運動鍛煉可使肌肉攝取葡萄糖增加,使胰島素受體數(shù)量相對增加或結(jié)合力上升,受體后作用如琥珀酸脫氫酶活性增強,糖的利用改善;運動鍛煉還可使肌肉內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白含量增加。以上結(jié)果可提高胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,降低血糖,防治包括高血壓、冠心病、血脂異常、肥胖、糖耐量損害、痛風等在內(nèi)的代謝綜合征。

2.改善血脂代謝 運動鍛煉可以提高肌肉脂蛋白脂酶的活性,使肌肉更多地利用脂肪酸,使極低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白膽固醇升高,改善高甘油三酯血癥。這些改變有利于預防心腦血管疾病的發(fā)生。

3.調(diào)節(jié)體重 運動治療可使肥胖的2型糖尿病人體重減輕。與飲食控制相結(jié)合,可降低血糖、減少胰島素和口服降糖藥物的用量,并使減肥的效果更好。

防治與糖尿病相關聯(lián)的其他疾病或并發(fā)癥 老年人及女性絕經(jīng)以后常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,糖尿病可加重骨質(zhì)疏松,運動能刺激成骨細胞活動,防止骨質(zhì)疏松加重。運動還可改善心肺功能,促進新陳代謝,強壯身體,提高身體的抵抗力及免疫功能,因而對糖尿病各種急慢性并發(fā)癥有一定的預防作用。

糖尿病運動治療的方式糖尿病患者的運動方式可選擇步行(散步)、慢跑、游泳、太極拳、爬樓梯、騎自行車等。在眾多的運動方式中,最容易做到并能堅持的方法是步行運動,有道是“每天一萬步,健身又降糖”。

1.散步一般分為以下4種,糖尿病患者可根據(jù)自身情況選擇適合自己的散步方式。2.緩步:每分鐘約行60~80步。此種方式特別適合于60歲以上的老年人及血糖控制尚不穩(wěn)定者。飯后緩步走,利脾、助消化,且不易引起低血糖反應,但運動強度偏小。3.快步:每分鐘約行走120步左右。適合于60歲以下者,但需注意預防低血糖反應,應預備糖或餅干。一般應在緩步的基礎上逐漸過渡到快步。4.疾步:每分鐘約150步以上。速度接近競走,消耗較大。適合于健康狀況較好的糖尿病人。5.逍遙步:散步時且走且停,時快時慢,有同行者則邊走邊談。這種方式對各種糖尿病患者都適合,輕松自如。

糖尿病運動的強度有講究糖尿病運動治療的強度和持續(xù)時間要有一定限度,既不能盲目大量運動,也不能運動量過小而達不到運動效果。一般來說,糖尿病患者以中等強度的運動為宜,其定義為每10分鐘消耗80千卡熱量。

運動強度是否合適可以用脈(心)率變化和自我適應度2個方面作評估。運動后脈(心)率的變化直接反應人體對運動強度的耐受能力。一般以脈(心)率小于“170-年齡”為適中的運動量。例如:60歲患者(170-60=110),即運動后的脈(心)率不超過110次/分為宜。

糖尿病人可根據(jù)自己身體情況酌情制定運動強度。在運動后有微汗、感到輕松愉快、精神放松、食欲及睡眠良好,雖稍感疲乏、肌肉酸痛,但休息后可消失,次日體力充沛,并且有運動的愿望,那么這樣的強度是合適的。

糖尿病運動時間安排好糖尿病患者在實施運動治療開始時,運動持續(xù)時間以5~10分鐘為宜,當自我感覺良好情況下,再逐漸增加運動量,一般以中等強度運動20~30分鐘為好,低強度的運動可延續(xù)至45~60分鐘。在運動頻率方面,一般每周至少3~5次,有條件者最好每天定時運動,以利于血糖控制。肥胖型患者可以每日運動2次以減輕體重。

糖尿病友運動治療的注意事項.運動方式、運動強度一定要因人而異,要巡序漸進,持之以恒,切不可操之過急,盲目進行大運動量的、激烈的活動。整個運動過程中及運動后,要注意自我感覺,如有嚴重的呼吸費力、胸前壓迫感、頭暈、眼花、出大汗等癥狀時,應立即停止運動并及時向醫(yī)生咨詢。

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