人體在40歲以后血尿酸會(huì)自然升高,50歲可達(dá)生理性峰值,老年人會(huì)因?yàn)榕既皇秤酶叩鞍资澄锒斐蛇^性高尿酸血癥,所以不能只依據(jù)一次血尿酸升高就輕率診斷為痛風(fēng)病。這也是老年人患痛風(fēng)的原因。
另外，老人患痛風(fēng)的病因與飲酒有關(guān)。長期大量飲酒對(duì)痛風(fēng)患者不利。
痛風(fēng)在高血壓患者中的發(fā)病率為12%-20%,大約25%-50%的痛風(fēng)患者伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓患者中,血尿酸增高者約占58%。
飲食條件優(yōu)越者易患此病。有資料統(tǒng)計(jì)痛風(fēng)患者的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重17.8%,并且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后,血尿酸水平可以下降,都是痛風(fēng)病的病因之一。
在腦力勞動(dòng)者中,患有痛風(fēng)的人較多,是由于工作的巨大壓力,過度的精神緊張,而造成身心疲勞,而在閑暇時(shí)間又缺乏適量的運(yùn)動(dòng),這樣就會(huì)使身體的各個(gè)臟腑器官出現(xiàn)生理功能減退,進(jìn)而可影響體內(nèi)代謝廢物的排出,體液變?yōu)樗嵋?可導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。
痛風(fēng)與高血壓、糖尿病、高血脂具有一定的聯(lián)系。痛風(fēng)在高血壓患者中的發(fā)病率為12%-20%,大約25%-50%的痛風(fēng)患者伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓患者中,血尿酸增高者約占58%。糖尿病患者中約有0.1%-0.9%伴有痛風(fēng),伴高尿酸血癥者則占2%-50%。痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥,少數(shù)有高膽固醇血癥。
嗪類利尿藥、阿司匹林、β-內(nèi)酰胺類抗生素等可干擾尿酸從腎臟排泄,可導(dǎo)致高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)生。
1、要注意避免受冷、過度疲勞、感染、外科手術(shù)、進(jìn)餐過飽、飲酒等誘發(fā)因素。
2、控制攝入含嘌呤的食品,患者以肥胖者居多,因此必須控制飲食,降低體重。適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,以減輕腎臟排泄蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的負(fù)擔(dān)。本病系嘌呤代謝紊亂所致,故每個(gè)患者應(yīng)熟知各種食物中所含嘌呤的多少。
3、盡量多飲水,必須使每天尿量至少保持在2000毫升以上,以利尿酸的排泄,保護(hù)腎臟。在炎熱的夏季,尿量往往較少,故更應(yīng)注意多飲水。
4、脂肪具有阻礙腎臟排尿酸的作用,故應(yīng)限制飲食中的脂肪攝入。
5、禁酒,尤其是啤酒,有人做過試驗(yàn),劇烈活動(dòng)后飲一瓶啤酒,可使血中尿酸濃度成倍增高。
6、控制飲食,避免超重或肥胖,流行病學(xué)和臨床研究發(fā)現(xiàn)肥胖是高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要原因,故應(yīng)限制總能量,減輕體重使達(dá)到或稍低于理想體重。低蛋白飲食,每天每公斤體重蛋白質(zhì)0.8~1.0克,牛奶和雞蛋中嘌呤含量低,可作為蛋白質(zhì)的主要來源。限制脂肪的攝入量,有利于尿酸的排出。
痛風(fēng)是常見的一種代謝疾病,主要以中老年人為主,近幾年來逐漸呈年輕化趨勢。這跟人們的飲食有著重要關(guān)系,很多人以為痛風(fēng)治不好又浪費(fèi)錢,其實(shí)痛風(fēng)的危害是很大的。
1、痛風(fēng)石,一般以耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)處的結(jié)石較多見。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,體溫在38℃左右。
3、痛風(fēng)腎病,痛風(fēng)病理變化,表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,最終可因腎臟功能衰竭或合并心血管病而死亡。
4、代謝綜合征,痛風(fēng)患者多有代謝障礙,對(duì)肝臟有不同程度的損害。
5、痛風(fēng)性尿路結(jié)石,尿酸性尿結(jié)石多呈泥沙樣結(jié)石,常無癥狀,結(jié)石較大者則出現(xiàn)腎絞痛、血尿,如結(jié)石反復(fù)發(fā)作時(shí),可引起尿路梗阻和局部損傷,容易合并感染。
6、痛風(fēng)性心腦血管疾病,患有冠心病、高血壓的痛風(fēng)患者,當(dāng)病程較長,血尿酸水平較高時(shí),可能有較多的尿酸鹽結(jié)晶在心肌、動(dòng)脈壁等處沉積,甚至出現(xiàn)尿酸性心臟病。
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