近年來，隨著科技發(fā)展，越來越多的人體檢會去照CT片。有研究顯示，做CT的人中有20%都發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，即每5個人就有1個人有肺結(jié)節(jié)。如此高發(fā)的病該怎樣預(yù)防？肺結(jié)節(jié)和肺癌之間有怎樣的密切關(guān)系？
肺結(jié)節(jié)與癌癥關(guān)系密切。據(jù)統(tǒng)計，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，20%都是惡性，剩下80%良性的肺結(jié)節(jié)今后也有癌變的風(fēng)險，所以檢查出肺結(jié)節(jié)一定要密切追蹤。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有三種可能：①肺癌；②不是肺癌，但有癌變的可能；③與癌癥無關(guān)。
實(shí)性結(jié)節(jié)：完全是一個高密度的影子，在CT下呈現(xiàn)白色的
磨玻璃結(jié)節(jié)
混合結(jié)節(jié)：部分毛玻璃，部分實(shí)變的結(jié)節(jié)
實(shí)性結(jié)節(jié)，表面光滑小而圓的，多屬于良性；
結(jié)節(jié)純粹且體積?。ㄐ∮?厘米）的磨玻璃結(jié)節(jié)多屬于良性；
部分實(shí)變部分毛玻璃的結(jié)節(jié)，惡性率在60%以上；
惡性結(jié)節(jié)有毛刺，有分瓣，有空泡，有些會有胸膜牽拉，會往正常的肺組織里伸展擴(kuò)散，吸取周圍組織的營養(yǎng)讓自己迅速生長，是最可怕的結(jié)節(jié)。
病例：
在2016年年底，陳阿姨感冒了，咳嗽非常厲害，晚上咳的得坐起來，去醫(yī)院做CT，檢查出肺結(jié)節(jié)，并伴有咳嗽、咯血、消瘦、疲乏無力的癥狀，被高度懷疑為惡性肺結(jié)節(jié)。機(jī)緣巧合之下，陳阿姨選擇了中醫(yī)藥治療，出人意料的是，吃了10個月的中藥，大部分肺結(jié)節(jié)居然消失了。
專家告訴我們，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后并沒有什么治療手段，只能觀察它的發(fā)展然后再出解決方案，而西醫(yī)肺結(jié)節(jié)的觀察期正是吃中藥的好時期。
中醫(yī)認(rèn)為，氣滯、痰阻、血瘀為肺結(jié)節(jié)的基本病機(jī)。肺主氣，正常情況下，人體氣行、津行、血行沒有阻滯，氣滯后津液停，產(chǎn)生濕氣，時間久就化痰，進(jìn)一步影響血液循環(huán)，即氣滯，痰濕阻滯形成瘀血。
肺結(jié)節(jié)和肺癌的共同特點(diǎn)是氣滯痰瘀互結(jié)，氣滯痰瘀再有瘀熱化毒，結(jié)節(jié)疙瘩就會飛速擴(kuò)張，肺結(jié)節(jié)到肺癌是一個生熱化毒，毒邪走竄的過程。
不是所有的肺結(jié)節(jié)都會出現(xiàn)癥狀，有癥狀的肺結(jié)節(jié)會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、痰中帶血或帶灰色東西、痰不利、胸口呼吸不順暢、全身疲乏等表現(xiàn)，有些肺結(jié)節(jié)早期沒有癥狀，只有通過CT查體才能發(fā)現(xiàn)。
雖然沒有癥狀，但中醫(yī)仍有方法治療。姜老提出根據(jù)狀態(tài)治療肺結(jié)節(jié)，結(jié)合患者日常狀態(tài)與CT影像顯示的結(jié)節(jié)良惡程度，處方用藥，效果很好。中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)以消除或穩(wěn)定肺結(jié)節(jié)為治療目的。
【注意】中醫(yī)主張辨證論治，一人一方，如果出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)想用中醫(yī)治療，一定要找專業(yè)醫(yī)生為您開方，遣方用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
專家提醒我們，肺結(jié)節(jié)人群常出現(xiàn)三種狀態(tài)，這三種狀態(tài)人群最應(yīng)當(dāng)預(yù)防肺結(jié)節(jié)癌變。
濕熱狀態(tài)的人的特點(diǎn)是抽煙喝酒，喜歡吃辛辣刺激的食物，舌苔黃厚膩。濕熱人群的肺結(jié)節(jié)惡變的幾率高。
工作壓力大，長期精神緊張，睡眠少，容易著急上火，這種狀態(tài)會導(dǎo)致肺熱，體內(nèi)肺結(jié)節(jié)也容易癌變。
氣虛、陰虛都屬于體弱狀態(tài)，氣虛人群疲乏無力，納差，怕風(fēng)怕冷，愛感冒，食欲不佳，容易腹瀉，脈細(xì)，舌淡胖；陰虛人群經(jīng)常盜汗潮熱，心煩失眠，心慌，手足心熱，口干咽干。很多老年人都屬于體弱狀態(tài)的范疇，這種狀態(tài)也容易導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)癌變。
姜老帶來了一杯由三味藥組成的茶飲方，可以預(yù)防肺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
【藥材】
石菖蒲5克：有“神仙之靈藥”的美譽(yù)，可以祛濕開胃，開竅化痰，醒神益智
三七花3克：清熱化瘀
玫瑰花3克：理氣解郁
【功效】行氣理氣、活血化瘀，改變肺結(jié)節(jié)在體內(nèi)生長的土壤，繼而起到預(yù)防作用。
【禁忌】津液虛，容易口干的人少喝。
【注意】代茶飲只有輔助治療和預(yù)防作用，如果病情嚴(yán)重，及時就醫(yī)。
金代表肺，能開肺金之郁，故名郁金，肺上有痰飲瘀血阻滯用郁金非常合適。郁金行氣化瘀，清心解郁，還有抗癌的作用。
【注意】如何用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
郁金雖好，但畢竟是藥材，姜黃粉和郁金同科同屬，有行氣活血，散寒的作用，常作為食物使用。比如黃咖喱的主要味道來源就是姜黃粉。
專家出診信息
姜良鐸
東直門醫(yī)院國際部
每周二上午、周五全天
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
周四全天
張曉梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
周一、三下午
備注：因不可抗力造成門診時間，地點(diǎn)，費(fèi)用、出診類型的改變，以醫(yī)院當(dāng)日公布信息為準(zhǔn)。
