從全世界的數(shù)據(jù)來看,肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的,一旦發(fā)展到肺癌晚期,患者可能失去手術機會,一年存活率可能只有20%,五年存活率只有約16%!
隨著健康查體中CT檢查逐漸普及,肺結節(jié)的檢出率也越來越高。有研究顯示,20%做CT的人都發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié),平均每5個人就有1個人有肺結節(jié)。
眾所周知,肺小結節(jié)有一定幾率發(fā)展成肺癌,人們一旦檢查出肺小結節(jié)尤其是達不到穿刺或者手術條件的,往往對待它的辦法只能是年復一年的復查,而沒有其它的辦法。
有的可能一輩子都不會癌變,有的可能受到某些刺激后,幾年甚至幾個月就發(fā)生了變異。
所以發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),我們要密切關注,特別是有惡變傾向的肺結節(jié),要積極治療,才有逆轉的可能,切不可放任不管。
面對有一定幾率癌變的肺小結節(jié),什么樣的結節(jié)提示危險?有了肺部結節(jié)就要動手術嗎?哪些人是高危人群?又有哪些預防的方法呢?
肺結節(jié)的分類
根據(jù)國際、國內(nèi)肺部結節(jié)診斷治療標準,根據(jù)結節(jié)的大小、密度、形態(tài)、邊緣,可以將肺結節(jié)分為低危、中危、高危結節(jié)。
低危結節(jié):
直徑小于5mm的純磨玻璃樣結節(jié)、實性結節(jié),多屬于良性。
中危結節(jié):
直徑5—8mm的純磨玻璃樣結節(jié)、部分實性結節(jié),直徑大于8mm無明顯惡性CT征象的非實性結節(jié)。
高危結節(jié):
直徑大于8mm的部分實性結節(jié),直徑大于等于15mm的實性結節(jié),特別有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象的。
從肺結節(jié)本身來看,邊緣不清晰、形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地不均勻的結節(jié),這種結節(jié)會往正常的肺組織里伸展擴散,吸取周圍組織的營養(yǎng)讓自己迅速生長,是最可怕的結節(jié),有很高的癌變風險。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)一定要遵醫(yī)囑定期復查,小于5毫米的肺結節(jié),一年復查一次;6-8毫米的肺結節(jié),半年到一年復查一次;超過8毫米的肺結節(jié),三個月到半年復查一次;超過1厘米的肺結節(jié),那一定要三個月復查一次。
提醒:無論是哪一種結節(jié)都不可以放任不管,低危結節(jié)也不是100%安全,要定期檢查,追蹤觀察,如果結節(jié)增長速度快,惡變的可能性也很高;中、高危結節(jié)要及時找醫(yī)生采取針對性的治療手段。
肺結節(jié)如何治療?
01、不一定需要手術
專家告訴我們,隨著CT技術的提高和人們健康意識的普及,越來越多的磨玻璃樣肺結節(jié)被發(fā)現(xiàn),這也造成了患者一定程度的恐慌和疑惑,不知道該不該馬上切除,如果不切除會不會惡化轉移。
其實,磨玻璃樣肺結節(jié)里絕大部分都屬于惰性的肺癌,只要遵照醫(yī)囑,定期觀察,在確定有惡化征象時及時手術干預,是不會對壽命和生活質(zhì)量造成影響的。
雖然這種特殊的肺癌很“懶惰”,但絕不能發(fā)現(xiàn)之后不聞不問,一定要定期隨診,尤其是有吸煙史、有害粉塵吸入史以及密切接觸油煙的人群。
因為有害的煙霧是會促使它惡變和活躍的。但因為這種磨玻璃樣肺結節(jié)一般無任何癥狀,所以不太引起患者重視,只能通過影像上的跟蹤和變化來決定什么時候該干預。
02、中醫(yī)方劑預防肺小結節(jié)
專家告訴我們,現(xiàn)代西醫(yī)學發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)以后并沒有什么治療手段,只能觀察它的發(fā)展然后再出解決方案,而西醫(yī)肺結節(jié)的觀察期正是吃中藥的好時期。
中醫(yī)認為,氣滯、痰阻、血瘀為肺結節(jié)的基本病機。肺主氣,正常情況下,人體氣行、津行、血行沒有阻滯,氣滯后津液停,產(chǎn)生濕氣,時間久就化痰,進一步影響血液循環(huán),即氣滯,痰濕阻滯形成瘀血。
肺結節(jié)和肺癌的共同特點是氣滯痰瘀互結,氣滯痰瘀再有瘀熱化毒,結節(jié)疙瘩就會飛速擴張,肺結節(jié)到肺癌是一個生熱化毒,毒邪走竄的過程。
不是所有的肺結節(jié)都會出現(xiàn)癥狀,有癥狀的肺結節(jié)會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、痰中帶血或帶灰色東西、痰不利、胸口呼吸不順暢、全身疲乏等表現(xiàn),有些肺結節(jié)早期沒有癥狀,只有通過CT查體才能發(fā)現(xiàn)。
肺小結節(jié)調(diào)理方
中醫(yī)治療肺結節(jié)以消除或穩(wěn)定肺結節(jié)為治療目的。
藥材:枳殼6克、薏苡仁15克、三七2克
枳殼理氣寬中、消散結節(jié),薏苡仁淡滲利濕,三七化瘀止血、消腫定痛,從氣、痰、瘀三個方面對肺小結節(jié)進行全面的調(diào)節(jié)。
提醒:這只是一個基礎方,您需要在當?shù)蒯t(yī)師的指導下,根據(jù)個人體質(zhì)進行加減后再使用。
三種狀態(tài)人群最應當預防
1、濕熱狀態(tài)
濕熱人群的肺結節(jié)惡變的幾率高。濕熱狀態(tài)的人的特點是抽煙喝酒,喜歡吃辛辣刺激的食物,舌苔黃厚膩。
2、緊張狀態(tài)
工作壓力大,長期精神緊張,睡眠少,容易著急上火,這種狀態(tài)會導致肺熱,體內(nèi)肺結節(jié)也容易癌變。
3、體弱狀態(tài)
氣虛、陰虛都屬于體弱狀態(tài),很多老年人都屬于體弱狀態(tài)的范疇,這種狀態(tài)也容易導致肺結節(jié)癌變。
氣虛人群疲乏無力,納差,怕風怕冷,愛感冒,食欲不佳,容易腹瀉,脈細,舌淡胖。
陰虛人群經(jīng)常盜汗潮熱,心煩失眠,心慌,手足心熱,口干咽干。
肺結節(jié)患者,在生活中需要注意什么?
1、注意生活環(huán)境,少到空氣污染嚴重的地方,遠離粉塵;
2、戒煙,也要遠離二手煙、電子煙;
3、廚房油煙也要注意,烹飪時開油煙機;
4、盡量避免熬夜、酗酒,長期精神緊張,保證充足的睡眠。
對于肺癌,傳統(tǒng)的觀念給大家造成了非常嚴重的心理壓力,談癌色變,但是實際上惡性腫瘤已經(jīng)進入慢病階段,治療慢病不是以根治疾病作為主要目的,而是在我們能夠客觀了解疾病的基礎上,以比較積極樂觀的心態(tài)去面對。