頭痛的5大原因
1、精神因素
焦慮、抑郁、精神緊張等精神應(yīng)激，尤其是過于認(rèn)真的人或神經(jīng)質(zhì)者易產(chǎn)生頭痛。
2、生化因素
生化方面的因素目前受到高度重視。近年來有專家通過對偏頭痛的研究，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)一些化學(xué)物質(zhì)，如去甲腎上腺素、前列腺素等在反復(fù)發(fā)作性偏頭痛病人血液內(nèi)有明顯的變化。
3、內(nèi)分泌因素
醫(yī)生從很多臨床病例中已看到，頭痛的緩解和發(fā)作與內(nèi)分泌有密切的關(guān)系。例如有些頭痛在婦女月經(jīng)期、更年期往往會加重。
4、物理因素
顱內(nèi)外組織受到炎癥、損傷或腫物的壓迫等因素而致頭痛。
①顱內(nèi)血管被牽引或移位時(shí)出現(xiàn)頭痛，叫做牽引性頭痛。主要見于以下三種情況：
A、顱內(nèi)占位性病變：腦腫瘤、血腫、膿腫等。
B、顱內(nèi)壓增高：腦水腫、腦積水、腦腫瘤或腦囊蟲壓迫堵塞影響腦脊液循環(huán)等。
C、顱內(nèi)壓降低：有時(shí)腰椎穿刺或腰椎麻醉后，由于腦脊液失去較多，顱內(nèi)壓降低，也可引起頭痛。
②血管擴(kuò)張：各種原因引起顱內(nèi)、外動(dòng)脈擴(kuò)張，從而產(chǎn)生頭痛。
③腦膜受刺激：最常見的如腦膜炎、顱腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
④頭頸部肌肉收縮：因頭頸部肌肉持續(xù)性收縮而引起頭痛，如頸椎病就可引起。
⑤顱神經(jīng)、頸神經(jīng)壓迫性病變或炎癥：如三叉神經(jīng)炎、枕神經(jīng)炎、腫瘤壓迫。
⑥眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒、頸部等處的病變：可擴(kuò)散或反射到頭面部，產(chǎn)生牽涉性頭痛。
5、其他
如感冒、高血壓、貧血、缺氧等，也會有頭痛的表現(xiàn)。
頭痛需做哪些檢查？
一般醫(yī)生對頭痛患者除詢問有關(guān)的頭痛病史外，還會進(jìn)行常規(guī)的內(nèi)科系統(tǒng)檢查和神經(jīng)科檢查。必要時(shí)，醫(yī)生也要選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查，以取得正確的診斷。具體選擇哪種檢查，醫(yī)生會提出建議并經(jīng)得患者同意后進(jìn)行。
血、尿、便常規(guī)檢查：以了解有無感染、貧血，有無寄生蟲和腎臟疾患等。
·X線檢查：可涉及顱腦、頸椎、鼻額，以了解有無顱內(nèi)外骨質(zhì)病變、頸椎病及副鼻竇病變。
·腦脊液檢查：如懷疑有顱內(nèi)病變者，可做腰椎穿刺抽取腦脊液化驗(yàn)，以了解有無顱壓增高和顱內(nèi)出血等。
·腦電圖和腦地形圖：觀察有無顱內(nèi)病變，并對其定性做一參考，對癲癇、顱內(nèi)腫瘤、腦炎有一定診斷意義。
·經(jīng)顱多普勒超聲腦血流檢查：對顱內(nèi)血流情況可做基本的了解。部分偏頭痛患者發(fā)作期血流速度加快。
·CT和磁共振(MRI)檢查：對嚴(yán)重頭痛又高度可疑腦內(nèi)器質(zhì)性病變的患者做CT和MRI檢查十分必要。對于顱內(nèi)腫瘤、寄生蟲、血腫及腦血管病變都能提供確切的診斷依據(jù)。（待續(xù)）
