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一、推拿治療高血壓

 高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性損害的慢性全身性疾病。高血壓的發(fā)病原因很多，目前尚不完全清楚，遺傳和環(huán)境因素是目前已知病因中最主要的兩個(gè)。長期精神緊張、有高血壓早發(fā)家族史、肥胖、高鹽飲食、吸煙者發(fā)病率較高。臨床上主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢等癥狀，晚期會(huì)伴有心、腦、腎等靶器官損害。結(jié)合本病臨床表現(xiàn)，中醫(yī)一般屬于“眩暈”、“頭痛”范疇。

        病因病理

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病主要與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、內(nèi)傷虛勞等因素有關(guān)。

        情志失調(diào)長期精神緊張或惱怒憂思，可致肝氣瘀滯，久而氣郁化火、耗損肝陰、陰不潛陽，使肝陽偏亢，上擾于頭目。肝腎同源，故肝火灼傷腎陰，形成肝腎陰虛、肝陽上亢。

        飲食不節(jié)平素嗜食肥甘厚味或過度飲酒，以致?lián)p傷脾胃，脾失健運(yùn)則濕濁內(nèi)生，濕濁久蘊(yùn)則化熱化火，煉液成痰，痰濁上蒙清竅，故而頭暈頭痛。

        內(nèi)傷虛勞先天不足或后天失養(yǎng)，平素操勞、房事不節(jié)、年老體衰等，腎臟虛衰，腎精虧耗，髓海失養(yǎng)，發(fā)為眩暈或頭痛。

        臨床癥狀

        高血壓病早期可無癥狀或僅表現(xiàn)為頭暈頭痛、眼花耳鳴、心悸汗出、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、煩躁易怒等。高血壓后期血壓持續(xù)在較高水平，可伴有心、腦、腎等器官受損的表現(xiàn)，導(dǎo)致功能障礙甚至功能衰竭。

        當(dāng)高血壓導(dǎo)致腦損害后，可引起嚴(yán)重頭暈頭痛、惡心嘔吐呈噴射狀、失明或視野缺損、半側(cè)肢體麻木或活動(dòng)障礙、言語不利，甚至昏迷。高血壓對(duì)心臟的損害可引起心悸汗出、胸悶憋氣、咳嗽喘促等心力衰竭、心律失常的癥狀。若腎臟受損則可能出現(xiàn)夜尿增多、小便有泡沫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)少尿或無尿、食欲不振、惡心嘔吐、全身水腫等癥狀。

        診斷

        推拿治療原則與基本操作

        治療原則疏經(jīng)通絡(luò)，安神止眩。

        操作部位及腧穴 以頭面部穴位操作為主。常用取穴印堂、神庭、睛明、攢竹、太陽、翳風(fēng)、聽宮、百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府及足少陽膽經(jīng)頭部循行線。

        基本操作程序 ①自印堂穴向上至神庭穴，再從印堂向兩側(cè)沿眉弓至太陽穴施抹法5~6遍。②自印堂穴向上至神庭穴，再從印堂穴向兩側(cè)沿眉弓至太陽穴，施一指禪推法或揉法，往返5~6遍;并按揉印堂、頭維、睛明、魚腰、太陽穴，每穴10~15秒。③用一指禪偏峰推法，沿眼眶周圍治療，行“小∞字”和“大∞字”推法，反復(fù)3~4遍。④用拇指或中指按揉印堂、神庭、睛明、攢竹、太陽、翳風(fēng)、聽宮、率谷穴，每穴約半分鐘;并拇指按揉百會(huì)穴2分鐘。⑤自頭維穴沿足少陽膽經(jīng)頭顳部循行線至風(fēng)池穴施掃散法，兩側(cè)交替進(jìn)行，時(shí)間約1~2分鐘。⑥自前額經(jīng)頭頂向后至后枕部做五指拿五經(jīng)法，反復(fù)5~6遍。⑦用雙手拇指按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、神門穴，拿合谷穴，以酸脹為度，時(shí)間約2~3分鐘。

  自我按摩方法

注意事項(xiàng)

        推拿手法治療應(yīng)于飯后2小時(shí)后實(shí)施。

        避免食品過于精細(xì)。少食過度煎炒類、辛辣類食品，忌過度飲酒。多食水果、蔬菜。

        囑患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

        適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，多做下蹲起立和仰臥屈髖壓

二、推拿治療高血糖

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。

是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙等多方面并發(fā)癥。

針灸按摩的理論基礎(chǔ)是在于穴位的選取，多數(shù)患者不便與自己操作，其實(shí)可以根據(jù)穴位按摩也能達(dá)到一定預(yù)防并發(fā)癥療效。

下面講的這六個(gè)穴位，糖尿病患者可以經(jīng)常按摩！

足三里

【定位】足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

這個(gè)穴位在肌肉上，膝蓋骨下面有兩個(gè)凹陷，外面的凹陷叫“犢鼻”，犢鼻下四根手指寬度的位置，距脛骨前緣一橫指的位置就是足三里。

【作用】足三里歸屬足陽明胃經(jīng)，有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力、調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣等作用，是保健的要穴。

艾灸，也是足三里保健最經(jīng)典的保健方法。民間即有諺語“艾灸足三里，勝吃老母雞”之說。

《針灸真髓》曰：“三里養(yǎng)先后天之氣，灸三里可使元?dú)獠凰ィ史Q長壽之灸?！背＞闹＝》啦?，延年益壽，增強(qiáng)體力，解除疲勞，預(yù)防衰老，對(duì)結(jié)核病、感冒、高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病心絞痛、風(fēng)心病、肺心?。X出血等都有防治作用。對(duì)體質(zhì)虛弱者，尤其是腸胃功能不好，抵抗力減低的人宜用此法增強(qiáng)體質(zhì)。

【艾灸方法】取清艾條一根。將其點(diǎn)燃后，靠近足三里熏烤，艾條距穴位約3厘米，如局部有溫?zé)崾孢m感覺，就固定不動(dòng)，每次灸10～15 分鐘，以灸至局部稍有紅暈為度，隔日施灸1 次，每月灸10 次即可。

糖尿病患者多有乏力，免疫力低下，胃腸運(yùn)動(dòng)失常等癥，故適合選用此穴。同時(shí)配合內(nèi)關(guān)、合谷穴一起按摩，可以有效緩解糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥。

【按摩方法】可隨時(shí)隨地按揉，每次按揉次數(shù)為100～200次，當(dāng)感覺到酸脹的時(shí)候，就可以停止了。每周按摩3次以上。按摩足三里穴的同時(shí)，最好配合內(nèi)關(guān)穴與合谷穴一起按摩。

【關(guān)元】

【定位】仰臥位。在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸

【按摩方法】站立，雙手疊壓，放在關(guān)元穴上，先順時(shí)針按揉20~40次，再逆時(shí)針按揉20~40次。每天臨睡前半小時(shí)開始按摩最佳。

【作用】補(bǔ)腎培元、溫陽固脫。該穴屬任脈，是足三陰與任脈相交會(huì)的穴位，有強(qiáng)身壯體、補(bǔ)肝腎之精的作用，是重要的保健穴位。

凡元?dú)馓潛p均可使用。臨床上多用于泌尿、生殖系統(tǒng)疾患。現(xiàn)代研究證實(shí)，按揉和震顫關(guān)元穴，主要是通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，從而達(dá)到治療生殖系統(tǒng)疾病的目的。糖尿病患者多數(shù)會(huì)有腎臟疾病，所以保健關(guān)元穴有利于預(yù)防糖尿病所致腎臟并發(fā)癥！

【神闕】

【定位】神闕穴，即肚臍，又名臍中，是人體任脈上的要穴。它位于命門穴平行對(duì)應(yīng)的肚臍中。神闕穴是人體生命最隱秘最關(guān)鍵的要害穴竅，是人體的長壽大穴。

【按摩方法】每天晚上臨睡前，平躺在床上。雙手先搓熱之后再雙手上下重疊放在自己的肚臍上，先順時(shí)針揉轉(zhuǎn)200下，按摩的時(shí)候要注意手法輕柔，動(dòng)作緩慢。當(dāng)感覺到腹部發(fā)熱并且沒有任何不適感后停止。

之后再以神闕穴為中心開始按摩，按摩可以擴(kuò)大到整個(gè)腹部，因?yàn)槿说母共可戏植贾鄠€(gè)穴位，一起按摩這些穴位可以起到調(diào)整腸胃脾、前列腺以及膀胱等器官的作用。

【作用】培元固本、溫陽救逆、利水固脫、和胃理腸。屬任脈上的重要穴位，也是一個(gè)重要的保健穴。對(duì)小便不利、胃腸不調(diào)者有較好的作用。長期按摩神闕穴可改善體質(zhì)，并起到降血糖的效果。

【注意事項(xiàng)】注意！女性經(jīng)期或腹部有腫瘤、炎癥者也不宜按摩神闕穴。

【三陰交】

【定位】位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；正坐屈膝成直角取穴。這個(gè)穴位在摸的時(shí)候一般都有一點(diǎn)脹，壓的時(shí)候會(huì)有痛感。

【按摩方法】先用右手拇指按住身體左側(cè)的三陰交穴，手指向下壓之后再放開為1次，連續(xù)按壓50～100次，之后再換左手拇指按壓身體右側(cè)的三陰交穴50～100次。

按摩過后，將雙手的兩只手掌互相摩擦，感覺到手掌發(fā)熱之后，用右手手掌在左側(cè)三陰交穴上，上下摩擦50～100次，之后再換另一只手做同樣動(dòng)作。

【作用】健脾和胃，調(diào)補(bǔ)肝腎，行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò)。三陰交為足太陰脾經(jīng)常用穴位，并且是下肢三陰經(jīng)(肝、脾、腎三經(jīng))的交會(huì)穴，可以同時(shí)調(diào)節(jié)肝脾腎三臟，有重要的補(bǔ)陰作用，出自于《針灸甲乙經(jīng)》。

所謂“婦科三陰交”，顧名思義此穴對(duì)于婦癥甚有療效，舉凡經(jīng)期不順，白帶，月經(jīng)過多，過少，經(jīng)前癥候群，更年期癥候群等，皆可治療；

 此穴為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)交會(huì)之處，因此應(yīng)用廣泛，除可健脾益血外，也可調(diào)肝補(bǔ)腎。亦有安神之效，可幫助睡眠。

平日多保健三陰交穴，可以起到調(diào)節(jié)肝、腎、脾三經(jīng)氣血，起到降血糖、降血壓的作用。

【注意事項(xiàng)】孕婦忌按三陰交穴，易致流產(chǎn)。

【胰俞】

胰俞的稱謂胰俞作為胰腺的腧穴名稱，最早出現(xiàn)在1974年上海中醫(yī)學(xué)院主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《針灸學(xué)》一書中。

【定位】在第8胸椎棘突下旁開1.5寸，膈俞穴與肝俞穴之間，見下圖。在足太陽膀胱經(jīng)循行路線上，定位在足太陽膀胱經(jīng)第8胸椎棘突下旁開1.5寸處。

【按摩方法】兩手握拳，用中指的掌指關(guān)節(jié)突起點(diǎn)胰俞穴，順時(shí)針按揉約2 分鐘。

【作用】該穴是經(jīng)外奇穴，對(duì)應(yīng)胰腺，常按此穴有疏肝利膽，活血化淤，養(yǎng)胰健脾，調(diào)和腸胃的作用。

【涌泉穴】

涌泉穴是人體足底穴位，位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處, 為全身俞穴的最下部，乃是腎經(jīng)的首穴。

【定位】取穴時(shí)，可采用正坐或仰臥、蹺足的姿勢，涌泉穴位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處。

【按摩方法】每晚臨睡前1小時(shí)，兩手互相交叉著搓揉足底的涌泉穴，每天堅(jiān)持搓10~15分鐘。

【作用】主治神經(jīng)衰弱、精力減退、倦怠感、婦女病、失眠、多眠癥、高血壓、暈眩、焦躁、糖尿病、過敏性鼻炎、更年期障礙、怕冷癥、腎臟病、下肢癱瘓、頭頂痛、咽喉痛、失音、舌干、小兒驚風(fēng)、癲癇、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)病、精神分裂癥、奔豚氣等。穴道指壓法治療腦溢血后的復(fù)原、穴道按摩治療膀胱炎、指壓法治療白發(fā)等等。

此穴可散熱生氣。是足少陰腎經(jīng)的常用穴，有較好的補(bǔ)腎作用，也是急救穴之一，可以刺激人體微循環(huán)，改善糖尿病癥狀，還能改善失眠。

【注意事項(xiàng)】如果大力按壓此穴之后，感覺到很疼，此類人適宜按摩涌泉穴。

但如果大力按壓之后，疼痛感不明顯，或深陷下久久無法恢復(fù)，說明腎氣虛弱，就不宜按摩此穴。

糖尿病頭部、腹部、四肢推拿法

三、中醫(yī)治療高血脂

降血脂常用穴位

降血脂常用中藥

決明子

性味：味苦、甘、咸，性微寒，入肝、腎、大腸經(jīng)；

*功能：潤腸通便，降脂明目。治療便秘及高血脂，高血壓。

*決明子藥性寒涼，有泄瀉和降血壓的作用，不適合脾胃虛寒、脾虛泄瀉及低血壓等患者服用。決明子煎水飲，對(duì)高膽固醇血癥有效。實(shí)驗(yàn)證明，決明子具有抑制血膽固醇升高和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用。

用法：每天草決明50克，加水適量，煎后分2次服用。連服1月，可使膽固醇逐漸降至正常水平。

澤瀉

性味：味甘，性寒，入腎、膀胱經(jīng)。

*功能：利水，滲濕，泄熱。

治小便不利，水腫脹滿，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血。

含有三萜類化合物，能影響脂肪分解，使合成膽固醇的原料減少，從而具有降血脂、防治動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。

用法：常用澤瀉降脂片，每次3片，每日3次，2～3個(gè)月為1療程。也可每天用澤瀉生藥水煎，早晚各服1次?；蛑瞥煞蹌咳?次，開水沖服。

何首烏

性味：苦甘澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

*功能：養(yǎng)血滋陰、潤腸通便、截瘧、祛風(fēng)、解毒。治療血虛頭昏目眩；心悸；失眠；肝腎陰虛之腰膝酸軟；須發(fā)早白；耳鳴；遺精；腸燥便秘；久瘧體虛；風(fēng)疹瘙癢；瘡癰；瘰疬；痔瘡。

含有大黃酸、大黃素、大黃酚等蒽醌類物質(zhì)，能減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄。

用法：常用何首烏片口服，每次5片，每日3次，連用1～3個(gè)月，有明顯降血脂作用。也可服用何首烏粉，每次1～2克，每日3次。

適合高血脂癥的運(yùn)動(dòng)鍛煉

用心做中醫(yī)，山東金手指中醫(yī)推拿正骨學(xué)堂。