糖尿病患者因飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等因素的影響,絕大多數(shù)患者都會(huì)發(fā)生低血糖,只是輕重不同而已。
我是患糖尿病46年的老糖友,二十多年前多次發(fā)生過(guò)低血糖,其中有3次人已經(jīng)昏迷,辨不清前進(jìn)的方向,有1次昏倒在地,不省人事,幸虧家人、同事發(fā)現(xiàn),搶救得法,才幸免遇難。
從此之后,我把防治低血糖看得比防治高血糖更重,做到早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療,我通過(guò)多實(shí)踐,深刻認(rèn)識(shí)到搶救低血糖必須抓好以下四點(diǎn):
1.掌握低血糖的癥狀
發(fā)生低血糖時(shí)患者手腳冰涼,且身上冒汗,有饑餓感。如果不及時(shí)進(jìn)食就會(huì)發(fā)生兩眼昏花,視物模糊,辨不清方向,繼而昏迷跌倒,甚至死亡。
如果夜間出現(xiàn)低血糖,除了上述癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)重復(fù)做夢(mèng),心煩意亂,大汗淋瀝,被褥濕透,手腳外露等。
2.救治要快
低血糖時(shí),心臟供能、供氧減少,如果低血糖時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能會(huì)導(dǎo)致心律失常和急性心肌梗死,同時(shí)引起腦細(xì)胞軟化和壞死。
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn):低血糖昏迷超過(guò)6小時(shí),腦損傷就不可逆轉(zhuǎn),即使人救活了,也會(huì)變成癡呆。
所以,低血糖救治在于一個(gè)“快”字,搶救越快對(duì)患者心臟、大腦損傷則越少,患者身體恢復(fù)越快。
3.搶救方法要對(duì)
如果低血糖處于萌芽階段,自已還能自理,自已吃點(diǎn)糖果就行了。
如果患者已經(jīng)昏迷,施救者要將患者躺下,頭側(cè)臥,解開(kāi)其衣領(lǐng),清除患者嘴里的嘔吐物,使其保持呼吸暢通,然后立即就醫(yī)。
4.矯枉不能過(guò)正
低血糖患者組織細(xì)胞缺乏營(yíng)養(yǎng),肚子饑餓,特別想吃東西,搶救時(shí)進(jìn)食量要適可而止。
在低血糖早起,吃2-3顆水果糖就可以。
若視物模糊,飲半杯或1杯果汁就可以。
如果患者已經(jīng)昏迷,請(qǐng)立即就醫(yī)。
若在醫(yī)院搶救,則小劑量滴注葡萄糖水,同時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,待血糖恢復(fù)正常,就應(yīng)該立即停止注射。
我與很多患者一樣,在救治低血糖時(shí)由于克制力不強(qiáng),往往矯枉過(guò)正,進(jìn)食吃過(guò)量,結(jié)果治好了低血糖而出現(xiàn)了高血糖,這樣一低一高,給身體造成了危害。
所以在救治低血糖時(shí)患者必須強(qiáng)行克制自已,施救者(包括醫(yī)務(wù)人員)補(bǔ)充甜食要控制數(shù)量,不能嬌枉過(guò)正。
作者:鄧煥新
懷化市糖尿病康復(fù)協(xié)會(huì)榮譽(yù)會(huì)長(zhǎng)
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)《華夏醫(yī)魂》叢書特邀編委
中國(guó)糖齡王
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