我國(guó)每年大概有250 萬(wàn)人因用藥錯(cuò)誤或者藥物不良反應(yīng)生病住院，其中有高達(dá)20萬(wàn)人死于用藥不當(dāng)或者用藥錯(cuò)誤。中國(guó)藥學(xué)會(huì)兒科藥學(xué)組的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示：在北京、上海、重慶等地的聾啞學(xué)校中，70% 的兒童是由于小時(shí)候用藥不當(dāng)而造成聾啞的。據(jù)20世紀(jì)90年代的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)聾啞兒童達(dá)180萬(wàn)人，藥物致聾占60%，約100萬(wàn)人，并且以每年2萬(wàn)～4萬(wàn)人的速度在遞增。實(shí)際上，多數(shù)用藥問(wèn)題并不是藥物本身質(zhì)量不過(guò)關(guān)，而是由于選擇或者使用藥物不當(dāng)造成的。在此，我總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，給大家講講寶寶用藥最容易犯的7個(gè)錯(cuò)誤。
搞混藥名，看錯(cuò)包裝
《國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告項(xiàng)目》統(tǒng)計(jì)顯示，將近1/4的用藥錯(cuò)誤因搞混藥名所致。例如，用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品，有效成分是對(duì)乙酰氨基酚。泰諾(通用名：酚麻美敏)是復(fù)方成分藥品，含4 種成分，除了對(duì)乙酰氨基酚外，還含鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來(lái)酸氯苯那敏?，F(xiàn)在不主張給兒童使用復(fù)方感冒藥，因?yàn)閮和忻岸嘤刹《疽?，只需用退燒藥將體溫控制在38.5℃以下，一般5～7天就可自愈。
對(duì)于兒童高燒不退，我們一般建議使用泰諾林，如果搞混藥名選了泰諾，則可能燒沒(méi)退下來(lái)，反倒給兒童帶來(lái)嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢復(fù)體力，反而使病程延長(zhǎng)。
藥品包裝相似也是不容忽視的問(wèn)題，尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。例如，兒童常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑，是同一個(gè)藥廠生產(chǎn)的3 種不同藥品，但最近它們的外包裝越做越像，不僅尺寸大小相似，連顏色都趨于一致。所以，家里備了同一藥廠不同藥品的家長(zhǎng)也需格外小心，給寶寶用藥前切記仔細(xì)核對(duì)，必要時(shí)找人核對(duì)，以免拿錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥。
幾種藥同時(shí)吃，中西藥混吃
很多家長(zhǎng)都有一個(gè)錯(cuò)覺(jué)，以為藥吃得越多，病好得越快，于是中藥加西藥，多種藥一起服。事實(shí)上，無(wú)論中藥還是西藥，絕大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)要經(jīng)由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能還不健全，因此應(yīng)盡量避免多種藥物同時(shí)服用，以免造成肝腎損傷。
如果病情需要多藥同服，也應(yīng)該知道如何正確服用。例如，當(dāng)需要中藥和西藥同服時(shí)，我們一般建議兩種藥物至少間隔1 個(gè)小時(shí)服用。
多種藥物同時(shí)服用時(shí)，還需注意各藥物的有效成分，以避免重復(fù)用藥，加重不良反應(yīng)。再次強(qiáng)調(diào)，退燒用的對(duì)乙酰氨基酚成分同時(shí)存在于許多復(fù)方感冒藥中(參見(jiàn)第243 頁(yè)附錄2《常見(jiàn)感冒藥所含有效成分分析》)， 如果退燒的同時(shí)還服用復(fù)方感冒藥，就有可能導(dǎo)致服用對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，造成肝損傷。再比如抗過(guò)敏的馬來(lái)酸氯苯那敏成分在很多復(fù)方感冒藥里也存在，成分列表里可能寫的是氯苯那敏，如果家長(zhǎng)們不知道俗稱的撲爾敏就是氯苯那敏，給寶寶服撲爾敏的同時(shí)也服含氯苯那敏的感冒藥，很容易造成撲爾敏過(guò)量，導(dǎo)致寶寶昏睡不醒，嚴(yán)重者可造成意識(shí)喪失。
弄錯(cuò)劑量
藥品有不同的劑量單位，比如毫升(mL)、毫克(mg)等。有的時(shí)候，一些醫(yī)生還喜歡用簡(jiǎn)寫，這存在很大的安全隱患，在此提醒家長(zhǎng)們一定要仔細(xì)識(shí)別。例如，抗過(guò)敏的西替利嗪滴劑，兩歲以下兒童每次用的劑量是0.25 毫升(相當(dāng)于2.5 毫克)，有些醫(yī)生喜歡寫2.5 毫克，如果把這里的2.5 毫克錯(cuò)看成2.5 毫升，那給孩子服用的量就達(dá)到中毒量了，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致兒童死亡，美國(guó)就曾報(bào)道過(guò)這樣的例子。
泰諾林在中國(guó)市場(chǎng)上有兩個(gè)濃度的產(chǎn)品，混懸劑的藥物濃度是160 毫克/5 毫升，而滴劑是500 毫克/5 毫升，如果家長(zhǎng)不仔細(xì)核對(duì)濃度，很容易給錯(cuò)劑量。
聯(lián)系客服
