小李是典型的“朋克養(yǎng)生”愛好者，啤酒杯里泡枸杞，邊熬夜邊吃保健品，都是他的日常?？扇諠u憔悴的面容，不少朋友都替他擔(dān)心了起來，對(duì)此，他卻不以為然，甚至變本加厲，白天飲料當(dāng)水喝，晚上大魚大肉，還買了一堆補(bǔ)品，表示這是他對(duì)自己身體的“補(bǔ)償”。
然而，隨著時(shí)間推移，小李逐漸出現(xiàn)了一些不尋常的癥狀，先是發(fā)現(xiàn)自己夜尿增多，后續(xù)尿液中還帶有泡沫及濃烈臭味。他開始以為只是上火，便又去藥店買了些下火沖劑和藥物。但吃藥一周后這“上火”情況卻越來越嚴(yán)重，甚至連口氣里也出現(xiàn)了一股尿味。
回想起近日食欲下降，偶爾還有眩暈感的自己，小李終于不淡定了，于是急忙去了醫(yī)院檢查。
不查不知道，一查嚇一跳，化驗(yàn)結(jié)果顯示，小李的血肌酐已達(dá)到201μmol/L，還并發(fā)貧血、雙腎體積小，最終被診斷為慢性腎功能衰竭。醫(yī)生表示，幸好來得早，如果再拖下去可能會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。
腎臟是人體內(nèi)最大的“代謝工廠”，負(fù)責(zé)過濾血液中的代謝廢物和多余液體，回收營養(yǎng)排除垃圾，維護(hù)我們體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
但無論是人還是機(jī)器，當(dāng)超出承受能力時(shí)，就可能發(fā)生損傷。據(jù)《柳葉刀》調(diào)查數(shù)據(jù)，中國慢性腎臟病的發(fā)病率高達(dá)10.8%，患者人數(shù)超1.2億；終末期腎病（尿毒癥）發(fā)病率在1%，并且有逐年遞增及年輕化趨勢。
更讓人可怕的是，慢性腎病早期往往沒有明顯癥狀，很多粗心的患者并不知道自己有腎病，等出現(xiàn)嚴(yán)重情況時(shí)，大部分已經(jīng)出現(xiàn)腎損傷，甚至已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥。
因此，對(duì)待這個(gè)“沉默殺手”，我們一定要學(xué)會(huì)察“顏”觀色，特別是有高血壓、糖尿病、高尿酸癥的人，更要注意腎臟健康，及早發(fā)現(xiàn)腎臟問題。
作為代謝廠主，腎臟問題通常會(huì)透過泌尿系統(tǒng)異常表現(xiàn)出來，最簡單的就是看尿液的顏色和尿量，如果出現(xiàn)泡沫尿或血尿、尿量發(fā)生改變（一天去幾次廁所或半天不去一次），身體還伴隨水腫、腰痛、食欲不振等現(xiàn)象，那么十有八九是腎臟給你敲警鐘了。
當(dāng)然，狡猾的腎病也可能不按套路出牌，它喜歡把癥狀轉(zhuǎn)移到無聲無色的“氣味”上，讓人難以發(fā)現(xiàn)，所以，若發(fā)現(xiàn)身上這2處發(fā)臭，就得注意了！
在正常情況下，腎臟會(huì)過濾血液，將廢物、代謝產(chǎn)物和其他有害物質(zhì)排出體外。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題，這些物質(zhì)就可能在尿液中積聚，導(dǎo)致尿液出現(xiàn)異味。
口臭一般由口腔或消化系統(tǒng)問題引起，但也有一部分與體內(nèi)疾病有關(guān)。如果腎臟受損，失去了正常的濾清功能，那么體內(nèi)的廢物和代謝產(chǎn)物也可能通過呼吸、皮膚和口腔排泄，從而導(dǎo)致口臭或氣味異常。
如果發(fā)現(xiàn)自己有以上問題，可到醫(yī)院進(jìn)行血檢（查血清肌酐、血尿素氮、血尿酸）和尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確病因再對(duì)癥治療。
人體中的鈉95%由腎臟代謝和排泄，但腎單位的“人手”就那么多，若長期攝入高鹽飲食，過量的鈉沉積在體內(nèi)，腎臟就有可能處理不過來，導(dǎo)致水分潴留，進(jìn)一步增加腎臟負(fù)擔(dān)。
雖然魚和肉類是蛋白質(zhì)的主要來源，但長期攝入過量蛋白質(zhì)，也會(huì)讓腎臟超負(fù)荷。特別是海鮮類高蛋白食物，嘌呤含量也較高，若加上啤酒，則易產(chǎn)生過多的尿酸和尿素氮等代謝物，引發(fā)高尿酸血癥，甚至腎結(jié)石、尿毒癥。
相比平淡無味的白開水，大部分人更愛可樂、奶茶或咖啡等飲料，甚至把它們當(dāng)作主要“水源”，只喝飲料不喝水。
然而，飲料中的某些成分，每一個(gè)都可能是傷腎能手。
首先，咖啡因是一種利尿劑，過量攝入可能導(dǎo)致尿液排出過多，影響體內(nèi)水分平衡，而且容易升高血壓直接對(duì)腎造成傷害。碳酸飲料中的磷酸鹽則可導(dǎo)致鈣的排泄增加，增加腎結(jié)石的可能。而長期高血糖狀態(tài)也可能對(duì)腎小管和腎小球造成損傷，增加腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
除了濫用抗生素、退燒藥、感冒藥等可能會(huì)影響腎臟的代謝和排泄功能，造成腎損傷外，很多偏方使用的植物或動(dòng)物成分也可能含有毒性物質(zhì)，如馬兜鈴、魚膽、蜈蚣等，長期大量攝入可能引發(fā)腎衰竭。
憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液在膀胱內(nèi)滯留時(shí)間過長，不僅增加了泌尿系統(tǒng)的壓力和負(fù)擔(dān)，還易繁殖細(xì)菌，從而引發(fā)尿路感染和腎盂腎炎。
參考資料：
[1]Wang L, Xu X, Zhang M, Hu C, Zhang X, Li C, Nie S, Huang Z, Zhao Z, Hou FF, Zhou M. Prevalence of Chronic Kidney Disease in China: Results From the Sixth China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. JAMA Intern Med. 2023 Feb 20:e226817. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.6817. Epub ahead of print. PMID: 36804760; PMCID: PMC9941971.
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[4]黃建華,吳志.小心,這3個(gè)習(xí)慣很傷腎.《家庭醫(yī)藥：就醫(yī)選藥》.2012年第1期57-57,共1頁
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