提供六個有關(guān)低密度脂蛋白用藥目標(biāo)的建議。
發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白高的六點(diǎn)建議:
·第一、如果低密度脂蛋白膽固醇超過4.9mmoVl,無論是否患有基礎(chǔ)疾病,建議服用他汀。
·第二、高血壓患者如果低密度脂蛋白膽固醇大于3.4mmoVl,建議服用他汀。
·第三、糖尿病患者的危害更大,對低密度脂蛋白的目標(biāo)值要求更低。如果低密度脂蛋白膽固醇大于2.6,建議口服他汀。
·第四、如果低密度脂蛋白膽固醇高于3.4mmoVl,且動脈粥硬化導(dǎo)致心腦血管疾病,特別是存在不穩(wěn)定斑塊的情況,需要長期服用他汀以穩(wěn)定斑塊,將低密度脂蛋白控制在目標(biāo)值以下。
·第五、如果沒有上述情況,低密度脂蛋白膽固醇在3.4-4.9mmoV之間,可以通過三個月的生活方式改變,如低脂飲食、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動等,有助于降低低密度脂蛋白。如果通過這些方法仍然大于3.4mmoVl,則需要服用他汀。
·第六、如果出現(xiàn)副作用,需要更換或減少劑量。目前,干擾血脂吸收的藥物和皮下注射的PCSK9抑制劑等都是不錯的選擇。