根據(jù)統(tǒng)計，有高達80%的成年人曾經(jīng)有過下背痛的經(jīng)驗，除了激烈運動造成的急性傷害之外，最常聽見的就是坐骨神經(jīng)痛。
情況輕微的人可能只感到腰酸背痛，而嚴重者甚至連走路都有困難，究竟是怎么回事？
坐骨神經(jīng)的位置
坐骨神經(jīng)由源自腰椎與骶椎部位的神經(jīng)根相互融合而成，其位置大約從下背部一路經(jīng)過臀部、大腿后側向下延伸，可以說下肢后側的感覺與運動功能幾乎都仰賴它支配。
坐骨神經(jīng)痛的原因是什么？
最常發(fā)生問題的位置是下背部第四、第五節(jié)腰椎間，以及第五節(jié)腰椎與骶椎間。通常是因為多種不同原因使神經(jīng)根受到壓迫，進而產(chǎn)生一系列不適癥狀，常見原因包括：椎間盤突出、
脊椎狹窄（長骨刺）。
椎間盤突出
椎間盤指的是連結每一節(jié)脊椎的軟骨，一旦長期受到擠壓而突出，就會壓迫神經(jīng)根造成疼痛。某些過度彎腰、長時間姿勢不良的動作，都可能引起椎間盤突出，例如彎腰搬重物、久坐、退化等等。
脊椎狹窄（長骨刺）
脊椎狹窄的病人平均年齡較椎間盤突出高，因為脊椎骨老化、彎曲、變形等原因，導致身體長出多余的骨質(zhì)—骨刺，進而壓迫神經(jīng)引起疼痛。
假性坐骨神經(jīng)痛？是怎么回事？
梨狀肌綜合征也稱為假性坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌是臀部深層的一塊肌肉，因其下方有坐骨神經(jīng)通過，所以一旦梨狀肌發(fā)炎、過度使用，就可能變得緊繃而壓迫到坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部酸痛、腿麻、腳麻等癥狀。
這種情況常發(fā)生在身材較瘦或是突然減重較多的人身上，因其臀部的脂肪較薄，所以久坐后也容易壓迫坐骨神經(jīng)。
假性坐骨神經(jīng)痛與梨狀肌緊張
而另一種假性坐骨神經(jīng)痛也可能是臀肌肌膜疼痛所致，如臀部的臀中肌、臀小肌可能因為跌倒、過度運動、走遠路或久站而引起類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
坐骨神經(jīng)痛的常見癥狀
初期最明顯的癥狀為背部酸痛、無法站直或彎腰疼痛，隨著坐骨神經(jīng)逐漸受到壓迫，疼痛感可能一路從下背部延伸到臀溝、大腿，甚至造成小腿、腳板的不適。
一旦病情越發(fā)嚴重，還可能造成間歇性跛行，意即病人站立及連續(xù)行走的時間將會縮短，每走一段路就必須停下來休息才能再走。
若神經(jīng)破壞的范圍持續(xù)擴大，還可能造成局部皮膚感覺喪失、肌肉萎縮、反射失常、癱瘓等，最后甚至可能演變?yōu)榇笮”憷щy或陽痿等癥狀。
哪些人容易得坐骨神經(jīng)痛？
人類的脊隨隨著年齡的增長會逐漸退化，所以坐骨神經(jīng)痛在年長者是十分常見的，除此之外，許多工作者也會因為常搬運重物、肥胖、長期久坐、姿勢不良等，增加坐骨神經(jīng)痛的風險。而糖尿病患者也容易引起神經(jīng)病變，須遵照醫(yī)囑穩(wěn)定控制血糖。
坐骨神經(jīng)痛高風險人群：
老年人
經(jīng)常搬重物
肥胖者
長時間久坐或姿勢不良者
糖尿病患者
如何測試坐骨神經(jīng)是不是受損了？
醫(yī)生在替病人看診時，會發(fā)現(xiàn)當病人平躺于床上時，無法將腳伸直抬高超過三十度，原因是抬腳的動作會牽引到坐骨神經(jīng)而引起劇痛。
此外，病人的小腿、腳背或腳底也常伴隨感覺遲鈍的現(xiàn)象，例如大拇指向上或向下活動的力量會減弱，或是沒辦法墊腳尖及以后腳跟著地走路。
除了上述檢查之外，最準確的還是借由影像檢查。
坐骨神經(jīng)痛該如何治療？
通常癥狀輕微者可通過藥物輔以康復治療改善病情。以椎間盤突出為例，通過治療性的康復運動，可避免神經(jīng)受到不正常的刺激，臨床上約有八成患者能借此改善，使突出的軟骨隨時間脫水而變小，讓神經(jīng)不再受壓迫而自然痊愈。
而脊椎狹窄（長骨刺）的患者通常不易自然痊愈，初次發(fā)作時醫(yī)生會先嘗試保守治療，如臥床休息、搭配服用藥物及進行骨盆牽引，持續(xù)四周后多數(shù)病人可改善癥狀。如果情況沒有改善，或是神經(jīng)受壓迫的情況過于嚴重，則須由醫(yī)生評估進行手術。
坐骨神經(jīng)痛的緩解方法：
平趟休息
藥物治療，如止痛藥
熱敷
改善姿勢
適當?shù)纳煺惯\動
使用束腹或背架
預防坐骨神經(jīng)痛，你的姿勢很重要
除了醫(yī)生給予的治療方式，病人日常生活的配合也非常重要！例如站姿、坐姿、搬東西的姿勢等，都必須要養(yǎng)成正確的姿勢。
搬重物的正確姿勢
例如搬運重物時，步驟應為：先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開，雙手將重物網(wǎng)身邊靠，再緩緩將物品抬起，切記要盡可能保持腰桿挺直，避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。
總結來說，日常生活應做好預防工作，才能減輕脊椎、腰椎負擔，降低坐骨神經(jīng)受損的風險。
避免搬重物
避免激烈的腰部運動
坐姿端正，避免翹二郎腿
椅子高度不宜過低
使用軟硬適中、支撐力良好的床墊
維持標準體重，肥胖會增加對腰椎的負荷
提請大家，若有長期腰酸背痛的癥狀，記得就醫(yī)，切勿隨意進行推拿、整脊等療法，以免治療不成甚至加重病情。
