1.飲食禁忌:糖尿病患者最煩惱的是吃什么與不應(yīng)該吃什么的問(wèn)題。但是其實(shí)這類問(wèn)題的答案不應(yīng)絕對(duì)化,也不能一成不變。飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療,對(duì)降低血糖、控制體重十分重要。但是,飲食治療不等于“饑餓療法”,糖尿病人并沒(méi)有絕對(duì)不能吃的食物,只要每天按照所需總熱量合理分配飲食,糖尿病人也能品嘗各種美味佳肴。過(guò)度節(jié)食會(huì)引起低血糖后血糖反應(yīng)性升高,不利于血糖的平穩(wěn)控制。
而且不能吃什么也要應(yīng)因人而異,對(duì)明顯消瘦、患消耗性疾病或者妊娠期的糖尿病患者,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放寬飲食控制標(biāo)準(zhǔn)。
2.適宜吃的水果:凡重癥患者,在血糖未滿意控制以前,應(yīng)免用水果。對(duì)血糖控制不佳的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)禁食含糖量超過(guò)5%的瓜果。病情穩(wěn)定、血糖控制較好(空腹血糖小于6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于8 mmol/L)的患者,水果選擇的范圍就大得多,可以食用含糖量在12%以下的水果,但應(yīng)將水果的熱量計(jì)算在總熱量?jī)?nèi)。建議從少量開(kāi)始,進(jìn)食水果的時(shí)間最好在空腹和兩餐之間。
3.飲食指南:根據(jù)患者病情輕重、體重、工作及活動(dòng)強(qiáng)度、并發(fā)癥等情況制定個(gè)性化的切實(shí)可行的飲食方案。飲食治療是所有類型糖尿病治療的基礎(chǔ),尤其是肥胖或超重患者更為重要。
3.1.戒煙、限酒、飲食定時(shí)定量。
3.2.制定總熱量和每天膳食計(jì)劃
根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、理想體重[理想體重=身高(cm)-105]以及患者勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)估計(jì)每天所需總熱量??梢蝗杖突蛩牟停蜔崃糠峙錇?/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,四餐熱量分配為1/7、2/7、2/7、2/7。
3.3.合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例
美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張,糖尿病患者飲食中糖類應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量約占每天總熱量的15%~20%;每天脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的25%,如肥胖患者,尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。
3.4.因人而異,制定個(gè)性化的食譜
根據(jù)糖尿病患者的生活習(xí)慣、勞動(dòng)強(qiáng)度、體型、糖尿病類型、年齡、并發(fā)癥輕重、病程長(zhǎng)短、工作性質(zhì)等具體情況制定個(gè)性化的食譜。
3.5.食物的選擇與注意事項(xiàng)
一般不宜食用含葡萄糖的甜食(發(fā)生低血糖除外)。滿足口感可使用糖的代用品(甜味劑),如木糖醇、甜葉葡糖精等。碳水化合物主要有谷類、薯類、豆類、含糖多的蔬菜和水果等。以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品。選擇脂類食品時(shí),應(yīng)盡量減少動(dòng)物性脂肪的攝入量,適當(dāng)攝入植物性脂肪。動(dòng)物性脂肪主要來(lái)源于肥肉、豬油。畜肉、羊肉、生肉的含脂量低,而豬肉的含脂量高。魚及水產(chǎn)品含脂最低,其次為禽、肉和蛋。DM病人烹調(diào)用油也應(yīng)限制(植物油2~3湯匙),食用的花生、瓜子等零食需計(jì)算在總熱量和脂肪用量?jī)?nèi)。動(dòng)物性蛋白主要來(lái)源于畜肉、禽肉等動(dòng)物的瘦肉類及魚、蝦、蛋類、乳品類等。植物性蛋白含量最高的是豆類。每日主食即可提供25~50g蛋白質(zhì)??蛇m當(dāng)進(jìn)食一些新鮮水果,補(bǔ)充維生素。
4.糖尿病食物宜忌順口溜:
4.1.飲水:冷熱開(kāi)水,多多益善。油脂:一餐一匙,按量為宜。
4.2.米面:巧妙搭配,一碗不多。食鹽:清淡飲食,咸腌不吃。
4.3.蔬菜:綠紅黃白,多吃不%
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