高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要特征的臨床綜合征，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。臨床主要表現(xiàn)為頭暈頭痛，時發(fā)時止，或頭重腳輕，耳鳴心悸，血壓升高。目前常用降壓藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β-受體阻滯劑等。
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要特征的臨床綜合征，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。臨床主要表現(xiàn)為頭暈頭痛，時發(fā)時止，或頭重腳輕，耳鳴心悸，血壓升高。目前常用降壓藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β-受體阻滯劑等。
一.ACEI與ARB種類與區(qū)別
ACEI有卡托普利、貝那普利、西拉普利、依那普利、福辛普利等，ARB有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯等。
ACEI或ARB一般優(yōu)選于高血壓合并心力衰竭、左心室肥厚、既往心肌梗死、心功能不全、房顫、冠心病、糖尿病腎病、慢性腎臟疾病、微量白蛋白尿或蛋白尿、代謝綜合征等患者，其中ARB作為ACEI過敏或不能耐受者的替代治療。
二.CCB種類與區(qū)別
二氫吡啶類CCB有硝苯地平、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、左旋氨氯地平片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片等，其優(yōu)選于容量性高血壓者(如老年高血壓、單純收縮期高血壓及低腎素活性或低交感活性的高血壓)和合并動脈粥樣硬化的高血壓者(如高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛、頸動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化及高血壓合并周圍血管病)。
硝苯地平普通片：為短效制劑，屬于第一代CCB，生物利用度低，藥物血漿濃度波動大，用藥后快速導致血管擴張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動過速、心悸和頭痛。藥物的半衰期短、清除率高，作用持續(xù)時間短，使其對血壓的控制時間短，很難實現(xiàn)24 小時有效覆蓋。
硝苯地平緩釋片、控釋片：為長效制劑，屬于第二代CCB，通過改革為緩釋或控釋劑型而使藥代動力學特性有了明顯改善，根據(jù)膜調(diào)控的推拉滲透泵原理，使藥物以零級速率釋放，在24 小時內(nèi)近似恒速，保證了藥物治療的長效性和平穩(wěn)性。
