腦囊蟲病以及囊尾蚴病在臨床中并不少見，近期 Neurology 雜志報(bào)道了一例少見的全身播散性囊尾蚴病。
患者男性，18 歲，主因頭痛、惡心、反復(fù)發(fā)作的癲癇以及感覺障礙就診。體格檢查示廣泛性肌肉萎縮。
MRI 示腦實(shí)質(zhì)、頭皮、眼外肌、頸部、胸壁、腹壁、脊柱旁、臀部、骨盆以及肢體肌肉等均出現(xiàn)不同時(shí)期的多發(fā)性囊腫（如圖所示）。
圖.（A）軸位 T2 加權(quán)像顯示雙側(cè)腦實(shí)質(zhì)、頭皮、眼外肌內(nèi)多發(fā)性囊尾蚴性囊腫；（B-D）冠狀位短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（STIR）成像示頸部、胸壁、腹壁、脊柱旁、臀部、骨盆以及肢體肌肉內(nèi)廣泛性囊尾蚴性囊腫。
給予患者類固醇激素及抗癲癇藥物治療后，恢復(fù)良好，6 個(gè)月時(shí)無癲癇發(fā)作。在全身播散性神經(jīng)囊尾蚴病中，患者癥狀與占位效應(yīng)更相關(guān)，而不是由于囊腫導(dǎo)致的炎癥。這種情況下，抗囊蟲治療藥物可能加重顱高壓癥狀。
囊尾蚴病
豬囊尾蚴病俗稱囊蟲病，是豬帶絳蟲的蚴蟲即豬囊尾蚴寄生人體各組織所致的疾病。因誤食豬帶絳蟲卵而感染，也可因體內(nèi)有豬帶絳蟲寄生而自身感染。根據(jù)囊尾蚴寄生部位的不同，臨床上分為腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等。
診斷要點(diǎn)
1. 流行病學(xué)史：有絳蟲病史或有與絳蟲病患者密切接觸史；
2. 病原學(xué)檢查：皮下結(jié)節(jié)做病理檢查；
3. 免疫學(xué)檢查：血清及腦脊液囊蟲抗體檢測(cè)可為陽性；
4. 影像學(xué)檢查：符合囊蟲病的表現(xiàn)（核磁高信號(hào)）；
5. 臨床表現(xiàn)：皮下結(jié)節(jié)、癲癇發(fā)作、視力減退等。
鑒別診斷
1. 皮下結(jié)節(jié)需要與皮下脂肪瘤鑒別；
2. 顱內(nèi)病變需要與結(jié)核、腫瘤等病變鑒別。
治療
抗寄生蟲藥物、類固醇激素以及抗癲癇藥物；眼囊蟲病患者需手術(shù)治療。
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